Fallstudie: Behandlung von COVID-19 bei einem Patienten mit multiplen Myelom
Eine Fallstudie eines Patienten, der in Wuhan, China, deutet darauf hin, dass das Immunsuppressivum tocilizumab kann eine effektive COVID-19 Behandlung für sehr kranke Patienten, die auch mehrere Myelom und anderen Blutkrebs.
Der Bericht, veröffentlicht in Blut Fortschritte, auch darauf hin, dass Blutkrebs-Patienten können atypische COVID-19-Symptome.
Der patient, ein 60-jähriger Mann, der diagnostiziert worden war, mit dem multiplen Myelom im Jahr 2015 und war auf Pflege-Therapie, ins Krankenhaus eingeliefert wurde im Februar für Engegefühl in der Brust und Kurzatmigkeit. Obwohl er nicht zeigen Symptome von Husten oder Fieber, er positiv getestet COVID-19 und seine Krankheit eingestuft wurde als schwere.
Die Behandlung mit antiviralen und Kortikosteroid-Therapien nicht vollständig zu beheben seine Symptome. Am zweiten Tag im Krankenhaus, eine Brust CT-scan zeigte, dass der patient hatte gemahlene Glas-Trübung in seine Lungen, die ein Merkmal der Lungenentzündung. Seine Konzentrationen von interleukin-6 (IL-6), einem pro-inflammatorischen Zytokin, waren hoch. Nach einer intravenösen Gabe von tocilizumab, die Patienten IL-6-Niveaus verringert. Drei Tage nach der tocilizumab-Behandlung, seine Engegefühl in der Brust gelöst hatte; 10 Tage später wurde seine CT-scan hatte sich aufgeklärt und er wurde aus dem Krankenhaus entlassen.
„Unsere Patienten mit hämatologischen Malignomen, sind immunsupprimierten, bei dem Sie an der höheren Gefahr für neuartige coronavirus-Infektion. Was sind die Merkmale von COVID-19 bei Patienten mit Blutkrebs? Was ist die optimale Behandlung? Alles, was unbekannt ist, und das war die motivation für diese Studie“, sagte Changcheng Zheng, MD, von der University of Science and Technology of China und der Studie führen Autor.
Tocilizumab wird Häufig verwendet, zur Behandlung von Zytokin-release-Syndrom, einer systemischen entzündlichen Reaktion, die Auftritt in Reaktion auf die Behandlung mit bestimmten Formen der Immuntherapie. Dr. Zheng und sein team schlagen die Agenten zu behandeln kann COVID-19 durch Behandlung der akuten schweren entzündlichen Reaktion, oder „Zytokin-Sturm“, die das virus auslöst. Jedoch, Sie betonen die Notwendigkeit für mehr Forschung in die möglichen Wirkmechanismen.
Dr. Zheng zeigt auch, dass, weil der patient hatte Engegefühl in der Brust und Atemnot ohne andere COVID-19-Symptome, insbesondere Husten und Fieber klinische Symptome des virus sind möglicherweise nicht typisch bei Patienten mit hämatologischen Malignomen.
Das Forscherteam hofft, dass diese Fallstudie Mai bieten Einblicke und Regen zu mehr Forschung. „Tocilizumab wurde wirksam bei der Behandlung von COVID-19 bei diesem Patienten mit Multiplem Myelom, aber eine weitere prospektive und randomisierte klinische Studien sind notwendig, um zu überprüfen, die Ergebnisse,“ sagte Dr. Zheng.