Plan B für die Corona-Virus: Forschung an Impfstoff und Medikament-alternativen ist dringend erforderlich

Die Kurve der COVID-19-Epidemie abgeflacht wird in vielen Ländern auf der ganzen Welt, und es wurde auch nicht neuen antiviralen Medikamenten oder einem Impfstoff, der es getan hat. Wir sind gerettet durch nicht-medikamentöse Maßnahmen wie Quarantäne, soziale Distanz, Händewaschen und—für Mitarbeiter des Gesundheitswesens—Masken und andere Schutzausrüstung.

Wir sind alle in der Hoffnung für einen Impfstoff im Jahr 2021. Aber was tun wir in der Zwischenzeit? Und noch wichtiger, was ist wenn kein Impfstoff auftreten?

Die Welt hat Wette, die meisten seiner Forschungsförderung auf der Suche nach einem Impfstoff und wirksame Medikamente. Diese Anstrengung ist wichtig, aber es muss begleitet sein von Forschung auf, wie zum Ziel und zur Verbesserung der nicht-medikamentösen Interventionen, das sind die einzigen Dinge, die funktionieren so weit.

Debatten immer noch Wut über grundlegende Fragen, etwa ob die öffentlichkeit sollte verwenden Sie Masken; ob wir das stehen 1, 2 oder 4 meterapart; und ob wir waschen unsere Hände mit Seife oder Desinfektionsmittel. Wir brauchen die Antworten jetzt.

Was ist mit nicht-medikamentöse intervention research?

Über alle Gesundheits-Forschung, nicht-medikamentöse Interventionen sind das Thema der etwa 40% der klinischen Studien. Aber Sie erhalten viel weniger Aufmerksamkeit als der Arzneimittelentwicklung und-Prüfung.

In der COVID-19-Pandemie, die Millionen von Dollar wurden bereits gegeben Forschergruppen auf der ganzen Welt bei der Entwicklung von Impfstoffen und trial potenzielle Medikament heilt. Hunderte von klinischen Prüfungen mit Arzneimitteln und Impfstoffen sind im Gange, aber wir konnten hier nur eine Handvoll von Studien zu nicht-medikamentösen Interventionen, und keine Studien auf, wie die Verbesserung der Einhaltung Sie.

Halten Sie den Atem für den Impfstoff …

Wir alle hoffen, dass die massive, Globale Anstrengung, sich zu entwickeln einen Impfstoff oder Medikament zur Behandlung von COVID-19 erfolgreich ist. Aber viele Experten, darunter auch Ian Frazer, wer hat Australien die HPV-Impfstoff, denke, es wird nicht einfach sein oder schnell.

Wenn ein Impfstoff oder ein Medikament nicht materialisieren, wir brauchen einen Plan B, verwendet nur nicht-medikamentöse Interventionen. Das ist, warum wir brauchen Qualität in der Forschung, um herauszufinden, welche Arbeit und wie Sie so effektiv wie möglich.

Nicht nicht-medikamentöse Interventionen unkompliziert?

Man könnte denken, die Wäsche von hand, Masken und soziale Distanz sind die einfachen Dinge und brauchen nicht Forschung. In der Tat, nicht-medikamentöse Interventionen sind oft sehr Komplex.

Es bringt die Forschung zu verstehen, nicht nur die „aktiven Bestandteile“ der intervention (waschen Sie Ihre Hände, zum Beispiel), aber auch, wie viel benötigt wird, wie Menschen zu helfen, starten Sie und halten Sie tun es, und wie kommunizieren Sie diese Nachrichten an die Menschen. Entwickeln und implementieren Sie eine wirksame, nicht-medikamentöse intervention ist sehr unterschiedlich von der Entwicklung einer Impfung oder ein Medikament, aber es kann genauso Komplex.

Um ein Beispiel zu nehmen, es wurde ein #Masks4All Kampagne zu ermutigen, alle tragen Masken. Aber welche Art von Maske, und was sollte es werden? Wer sollte tragen Sie Masken—Menschen, die krank sind, Menschen, die Fürsorge für Menschen, die krank sind, oder alle? Und Wann und wo? Es gibt wenig Vereinbarung auf diese detaillierten Fragen.

Waschen Sie Ihre Hände auch klingt einfach. Aber wie oft? Zweimal pro Tag, 10 mal am Tag, oder an bestimmten trigger-Zeiten? Was ist der beste Weg, um die Menschen zu lehren, Ihre Hände zu waschen richtig? Wenn die Menschen nicht über eine perfekte Technik, ist von hand sanitizer besser als Seife und Wasser? Ist das tragen von Masken und hand hygiene effektiver als wenn nur einer von Ihnen?

Dies sind nur einige der Dinge, die wir nicht kennen nicht-medikamentöse Interventionen.

Die bestehende Forschung fehlt

Wir haben vor kurzem überprüft alle randomisierten, kontrollierten Studien für körperliche Interventionen zu unterbrechen, die Ausbreitung von Atemwegs-Viren, einschließlich Interventionen wie Masken, hand, hygiene, Augenschutz, soziale Distanz, isolieren, und eine beliebige Kombination von diesen. Wir fanden chaotisch und abwechslungsreiche Reihe von versuchen, viele von geringer Qualität oder kleine Probe-Größe, und für einige Arten von Interventionen, keine randomisierten Studien.

Andere nicht-medikamentöse Optionen zur Forschung gehören die gebaute Umwelt, wie Heizung, Lüftung, Klimaanlage Verkehr und Flächen (zum Beispiel die SARS-CoV-2-virus „stirbt“ viel schneller auf Kupfer, als andere harte Oberflächen).

Sind einige der Dinge, die wir tun jetzt unwirksam? Wahrscheinlich. Das problem ist wir wissen nicht welche. Wir benötigen dieses wissen dringend, damit wir nicht verschwenden Zeit, Mühe und Ressourcen auf die Dinge, die nicht funktionieren.

In einer Zeit, wenn wir brauchen, um zu erreichen, schnelle Veränderung des Verhaltens auf einer massiven Skala, inkonsistente und widersprüchliche Nachrichten schafft nur Verwirrung und macht die Erreichung Verhalten zu ändern, viel härter.

Was ist die nächste Pandemie?

Wenn eine erfolgreiche COVID-19-Impfstoff entwickelt wird, sind wir aus dem Wald für heute. Aber was passiert, wenn die nächste Pandemie oder Epidemie kommt? Impfstoffe sind virus-spezifische, also das nächste mal, wenn ein neuer virus bedroht uns, wir werden wieder in der gleichen situation sein. Doch was lernen wir nun über nicht-medikamentöse Interventionen können genutzt werden, um uns zu schützen gegen andere Viren, während wir darauf warten, wieder für einen weiteren neuen Impfstoff oder Medikament.

Wir haben Gelegenheit gehabt, zu studieren, zu nicht-medikamentösen Interventionen für die respiratorischen Viren in der jüngsten Vergangenheit, vor allem während der Schweren Akuten Atemwegs-Syndrom (SARS) – Epidemie im Jahr 2003 und die H1N1-influenza-Pandemie in 2009. Doch die Chancen für eine stringente Studien wurden weitgehend verschwendet und jetzt befinden wir uns verzweifelt scrambling für die Antworten.

Was ist Forschung für Plan B?

Um für die Zukunft vorzubereiten und Plan B, der Fall, wo ein Impfstoff nicht ankommen, müssen wir die Durchführung randomisierter Studien zu nicht-medikamentösen Interventionen zur Verhinderung der Ausbreitung von respiratorischen Viren. Die aktuelle Pandemie präsentiert uns die seltene Gelegenheit, schnell versuche, um die Antwort auf viele unbekannte über diese Reihe von nicht-medikamentösen Interventionen.