Väterliche Alter über 51 Jahren verringert die Erfolgsquote bei IVF-und ICSI: Männer dringend zu beherzigen Ihre biologische Uhr und nicht verzögern Ihre Pläne für die Vaterschaft

Während die weibliche Fruchtbarkeit geht unwiderruflich zu Ende, die mit der menopause (durchweg auf einem durchschnittlichen Alter von 51 Jahren), Männer sind nicht eingeschränkt durch ähnliche biologische Seneszenz. Studien haben gezeigt, dass die Spermienzahl sinken und DNA-Schäden in Spermien können im Laufe der Zeit erhöhen, aber der Promi-Vater, der alternde Schauspieler und rock-stars verewigt den Mythos, dass die männliche Fruchtbarkeit könnte ewig dauern.

Jedoch, die veröffentlichten Beweise nicht zeigen, dass Männer in der Tat reguliert die biologische Uhr. Studien haben gezeigt, einen Rückgang der natürlichen männlichen Fruchtbarkeit und eine Zunahme der Fehlgeburten-rate als Männer älter werden. So weit ist es noch nicht bekannt ist, ob die väterliche Alter beeinflusst die Ergebnisse bei IVF-und ICSI-oder wenn es ist (oder sollte sein) eine Altersgrenze für die Behandlung.

Nun, eine Analyse von fast 5000 IVF/ICSI-Zyklen durchgeführt, die an einem einzigen Zentrum in London zeigt, dass der Erfolg die Preise deutlich zurückgehen, nach einem väterlichen Alter von 51 Jahren. Fehlgeburt-rate in dieser Studie wurde nicht beeinflusst durch das Alter des männlichen Partners. Trotzdem, die Ermittler bestätigen, dass das väterliche Alter über 51 auch erheblich Auswirkungen auf die chance auf Erfolg in der assistierten Reproduktion, fügte hinzu, dass dies garantiert einen Aufruf für „eine öffentliche Gesundheit Nachricht für die Männer nicht zu einer Verzögerung der Vaterschaft“.

Die Ergebnisse der Studie vorgestellt werden, die heute von Dr. Guy Morris vom Centre for Reproductive and Genetic Health (CRGH) in London, wo dieser Beobachtungsstudie Retrospektive Studie wurde durchgeführt. Das research-team von CRGH und dem „Institute for Women‘ s Health am University College in London Analysierte die Aufzeichnungen von 4271 Männer beteiligt 4833 Zyklen von IVF-und ICSI-Behandlung für alle Ursachen von sub-Fruchtbarkeit zwischen 2009 und 2018. Die männlichen Partner waren gruppiert in Altersklassen von 35 bis unter, 36-40, 41-44, 45-50, und über 51 Jahren für die Analyse. Eine männliche Alter und weiblich Alter unter 35 Jahren verwendet wurden, als Referenz-Kontrollgruppen zum Vergleich.

Die erste Analyse zeigte, dass weniger Männer über 51 erfüllt den standard, DER Samen Referenz-Werte als Männer unter 51 (42.1% vs. 61.1%,). Es wurde in ähnlicher Weise findet-wie erwartet -, dass die klinische Schwangerschaftsrate sank mit zunehmendem Alter der Mutter über 35 Jahre-von 51,1% für unter-35s auf 21,7% für über-40er Jahre. Diese beiden trends waren statistisch signifikant.(1)

Die Studie zeigte auch, dass die klinische Schwangerschaftsrate sank mit zunehmendem väterlichen Alter-von 49.9% bei den unter 35-Gruppe, zu 42,5% in der 36-40er Jahre von 35,2% in der 41-45s, auf 32,8% im 46-50er Jahre, und zu 30,5% bei den über 51s. Diese Ergebnisse wurden re-analysiert in einem statistischen Modell enthalten, Alter der Mutter und es wurde festgestellt, dass für alle mütterlichen Alter Untergruppen, die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft noch deutlich zurückgegangen mit dem väterlichen Alter von über 51 Jahre.

Dr. Morris und seine Kollegen festgestellt, dass 80% der Kohorte der Paare mit männlichen Partnern über 51 behandelt wurden mit ICSI, eine Behandlung entwickelt, die für männliche Unfruchtbarkeit und erfordert nur einen gangbaren Samenzelle für die Befruchtung. Jedoch, obwohl 42% der älteren männlichen Partnern hatten normale Sperma-Parameter (Spermienzahl, Spermien-Motilität), er weist darauf hin, dass „dies möglicherweise verwechselt die Ergebnisse und reduziert die wahrgenommenen Auswirkungen eines stärkeren väterlichen Alter“.

Kommentierte diese Ergebnisse, Dr. Morris sagte: „Es kann gut sein, eine öffentliche Wahrnehmung, dass die männliche Fruchtbarkeit ist, unabhängig vom Alter. Geschichten aus der Promi-Männer, die Zeugung von Kindern in Ihrer 60er-Jahre geben, kann eine verzerrte Perspektive auf die potenziellen Risiken der Verzögerung der Vaterschaft. In der Tat, in der natürlichen Empfängnis und der Schwangerschaft ist es nur kürzlich, dass die Beweise über die Risiken später Vaterschaft zur Verfügung stehen. Diese neueren Studien hingegen mit jahrzehntelanger Beweise, die Auswirkungen der mütterlichen Alters auf die Fruchtbarkeit Ergebnisse.(2)

„Im Rahmen dieser neuen Beweise für die schädlichen Auswirkungen der steigenden väterlichen Alter, unsere Daten sicherlich unterstützen die Bedeutung der Aufklärung der Männer über Ihre Fertilität und die Risiken der Verzögerung der Vaterschaft.‘

Diese Studie wurde Beobachtungsdaten und nicht entworfen, um zu ermitteln, ob eine biologische Erklärung für die Befunde. Jedoch, Dr. Morris sagte, dass die Daten „suggerieren, dass die Qualität des Samens sinkt mit zunehmendem Alter und dass dieser Rückgang spiegelt den Rückgang der IVF-Ergebnisse, die wir gefunden haben‘. Es ist aus diesem Grund, so erklärte er, dass einige Zentren begrenzen das Alter der Samenspender (in der Regel bis zum Alter von etwa 40). Während einige Kliniken und Gesundheitsbehörden setzen eine Obere Altersgrenze auf weibliche IVF-Patienten, keine Grenzen sind bekannt für Männer.

Hintergrundinformationen

1. Nach eine ‚Meinung‘ von der American College of Geburtshelfer und Gynäkologen und der American Society for Reproductive Medicine der Rückgang der weiblichen Fruchtbarkeit beginnt bei rund 32 Jahren und mehr sinkt rasch nach dem Alter von 37 Jahren. In der assistierten Reproduktion werden alle nationalen Register zeigen einen Rückgang der Erfolgsquoten von Anfang an um das Alter von 35. Zum Beispiel, die neuesten zahlen aus Großbritannien zeigen einen live birth rate von 30% für 35s und unter Verwendung Ihrer eigenen, frischen (nicht gefrorenen) Eiern zurückgeht, weniger als 5% bei den über 43. Dieser trend ist nicht erkennbar, bei Frauen mit gespendeten Eizellen.

2. Eine der letzten großen Bevölkerung Studie in den USA fand eine negative Korrelation zwischen dem Alter und routine Sperma-Parameter (Volumen, Spermienzahl, Gesamtzahl der beweglichen Spermien, etc). (Siehe Veron GL, Tissera G, Bello R, et al. Einfluss von Alter, klinischen Bedingungen, und lifestyle sich auf einer routine-Sperma-Parameter und Sperma-Kinematik. Fertil Steril 2018; 110: 68-75.)

Die WHO-Referenzwerte für die Qualität des Samens sind:

– Spermien-Konzentration von 15 Millionen Spermien pro ml oder mehr

– Gesamtzahl der Spermien 39 Millionen Spermien pro Ejakulat oder mehr

– totale Motilität definiert als 40% oder mehr beweglich oder 32% oder mehr mit progressiven Motilität.