Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Prognostische Modell aus den 1990er Jahren noch die besten Ergebnisse liefert
Die so genannte Framingham-Herz-Kreislauf-Risiko-Rechner entwickelt wurde 1991 auf der Grundlage der gesammelten Daten in den USA zwischen 1968 und 1975. Es ist benannt nach der Stadt mit dem gleichen Namen in Massachusetts, wo eine systematische Bewertung der Gesundheit des Herzens hatte, die zuvor durchgeführt worden, in den späten 1940er Jahren. Mit zahlen aus dem Verband der österreichischen Sozialversicherungsträger versammelten sich zwischen 2009 und 2014, Daniela Dunkler arbeiten mit einem team der MedUni Wien Zentrum für Medizinische Statistik, informatik und Intelligente Systeme (Abteilung Klinische Biometrie) untersucht, ob dieses prognostische Modell ist heute noch gültig. Das Ergebnis: auch im 21 Jahrhundert, es ist immer noch die beste und Genaueste Ergebnisse – vor allem für österreich und andere Mitteleuropäische Länder mit einem ähnlichen lebensstil.
Die Framingham-Vorhersage-Modell beinhaltet screening Menschen für die Parameter Alter, Geschlecht, Blutdruck, Cholesterin, diabetes und Rauchen. MedUni Wien Statistiker analysierten die Daten von 1,7 Millionen österreicher, die teilgenommen haben, in der screening-Programmen, die von der Föderation zwischen 2009 und 2014. Das Ergebnis: 4.66% der Menschen, die abgeschirmt erlitt einen Herz-Kreislauf-Ereignis wie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall, innerhalb von fünf Jahren.
Durch direkten Vergleich der drei bekannten Prognose-Modelle, die Forscher festgestellt, dass, obwohl die Vorhersage-Modell entwickelt, in 1991 leicht überschätzt, das Risiko einer Herz-Kreislauf-Ereignis im Zusammenhang mit Einlieferung ins Krankenhaus oder Tod, es approximiert sehr nah am tatsächlichen Ergebnis. Ähnliche zahlen wurden produziert, von 2008 über die Framingham-Modell, während ein anderes Modell (Pooled Cohort Prognose) , der ebenfalls untersucht wurde gewaltig unterschätzt, das Risiko in einigen Fällen. Sagt Dunkler: „Aus statistischer Sicht ist es daher besser, sich auf die Framingham-Modell für eine realistische Vorhersage des individuellen Risikos.“ Die Framingham-Vorhersage-Modell hergestellt, die besonders gute Ergebnisse für die Altersgruppe zwischen 40 und 64 Jahren. „Anpassungen wäre daher wünschenswert, insbesondere in der Altersgruppe ab 65 Jahren aufwärts, aber auch für die unter 40er“, sagt Dunkler. MedUni Wien ist bereits erforscht.
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