Studie Herausforderungen berichten von niedrigen Sterblichkeitsrate für COVID-19
Ein Vergleich der täglichen Todesfälle, die in Italien seit Januar 2020, mit denen in den vergangenen fünf Jahren zeigt, dass die Todesrate in diesem Land für die infizierten mit dem neuen coronavirus ist mindestens 0,8%, die weit höher ist als die der saisonalen Grippe und höher als einige aktuelle Schätzungen.
Extrapolation aus den italienischen Daten, University of California, Berkeley und des Lawrence Berkeley National Laboratory data Wissenschaftler schätzen, dass die Todesrate in New York City und Santa Clara County in Kalifornien kann nicht weniger als 0,5% bzw. einer von 200 Menschen infiziert.
Diese Schlüsse sind dagegen mit denen einer Studie, die online veröffentlicht Letzte Woche von der Stanford University-Epidemiologen, die an die Todesrate bei zwischen 0,1% und 0,2%. Ein verbundenes team von der University of Southern California (USC) in dieser Woche berichtete eine ähnliche Todesrate in Los Angeles.
„Ihre endgültige Zahl ist viel niedriger als unsere Schätzung“, sagte senior-Autor Uros Seljak, ein UC Berkeley professor für Physik, Fakultät Wissenschaftler am Berkeley Lab und Mitglied des Berkeley Instituts für Data-Science. Er ist auch co-Direktor des Berkeley Center for Cosmological Physics (BCCP).
Seljak, sagt, dass immer COVID-19 verdoppelt Ihre chance zu sterben in diesem Jahr.
„Wollen Sie wissen, was sind die Chancen des Sterbens von COVID-19, wenn der Computer infiziert ist, beobachteten wir, dass eine sehr einfache Antwort scheint zu passen eine ganze Menge Daten: Es ist die gleiche wie die chance, Sie sterben in den nächsten 12 Monaten von der normalen verursacht“, sagte Seljak.
Aktuelle Unsicherheiten können drücken Sie diese Zahl auf 10 Monate oder bis zu 20 Monate, fügte er hinzu. Sein team entdeckte, dass diese einfache Beziehung gilt nicht nur für die Allgemeine Todesrate, sondern auch nach dem Alter stratifiziert Sterblichkeitsrate, und es stimmt mit den Daten in Italien und in den USA
„Unsere Beobachtung suggeriert COVID-19 kills die schwächsten Teile der Bevölkerung,“ Seljak, sagte.
Das Papier wurde online veröffentlicht Montag auf MedRxiv im Vorfeld von peer-review und die Einreichung bei einer Zeitschrift.
Italien Todesfälle zweimal der offiziellen Zählung
Die Studie von Seljak und seine Kollegen prognostiziert, dass die tatsächliche Zahl der Todesfälle, die in Italien von COVID-19 ist mehr als das doppelte der offiziellen Zahl: rund 50.000 Menschen, im April 18. Das Land ist den offiziellen Statistiken aufgeführt, die mehr als 150.000 bestätigte Fälle, wie von diesem Datum, und mehr als 20.000 Todesfälle zugeschrieben.
Der Unterschied, sagen die Forscher, ist wahrscheinlich wegen der vielen Todesfälle unter älteren Menschen, die nicht gezählt, die offizielle italienische Statistik. Das team fand eine viel höhere Todesrate für Personen über 70 Jahre alt sind: In der Lombardei, einer region, die stark von der Pandemie, die zwischen 70 und 79 hatten eine 2,3% – Infektion Sterblichkeitsrate, während Sie bei den 80 bis 89 hatte eine fast 6% Todesrate. Fast 13% der über 90 gestorben.
Im Vergleich, die 40-bis 49-hatten 0.04% Todesrate.
Diese unterschiedlichen Todesraten können erklären die beobachtete höhere Zahl von Todesfällen unter Jungen Leuten in New York City. Denn die Bevölkerung dort ist jünger als in Italien, weitere Todesfälle unter Jungen Menschen zu erwarten sind, trotz Ihrer geringeren Todesrate. Die Forscher prognostizieren, dass rund 26% aller Todesfälle von COVID-19 in New York City wird unter denen sein, die jünger als 65.
Die Bevölkerung von Italien, auf der anderen Seite, ist älter, was zu einem insgesamt höheren Todesrate für die Bevölkerung des Landes: 0.8%, verglichen mit 0,5% für New York. Nur 10% der italienischen Todesfälle jünger als 65.
Das team hat auch geschätzt, basierend auf den prognostizierten Todesrate bei infizierten mit dem neuen coronavirus und der Positivität rate für diejenigen, die getestet COVID-19 in New York City, dass etwa ein Viertel der Stadt-Bevölkerung sind mit dem virus infiziert wurden. Dies stimmt mit der jüngsten Ankündigung von New York Gov. Andrew Cuomo von 21% Infektion.
Das team vorhergesagt Infektionsrate für Santa Clara ist rund 1%, während das für Los Angeles ist mit rund 2%, basierend auf den aktuellen Sterblichkeitsraten.
Bei bekannten Infektion und Todesraten auf der Diamond Princess Kreuzfahrt Schiff, das team berechnet eine Obere Grenze auf die Todesrate für diejenigen, die infiziert: etwa zweimal die untere Grenze, oder 1%, für New York City und Santa Clara County.
Unsicherheit, geschürt durch die mangelnde diagnostische tests
Die Unsicherheit über die Todesrate für infizierte Menschen durch das neue virus, genannt SARS-CoV-2, führte zu Verzögerungen in der Prüfung, durch einen Mangel an test-kits und Testlabors. Dies ließ die öffentliche Gesundheit Beamten in der Dunkelheit über die wahre rate der Infektionen in der Allgemeinen Bevölkerung, die erforderlich ist, zu berechnen, welcher Prozentsatz der infizierten Menschen sterben.
Die Stanford-Studie geschätzte Infektionsrate in Santa Clara County zwischen 2,5% und 4,2% der Einwohner, in der Erwägung, dass die USC-Studie geschätzte Infektionsrate in Los Angeles zwischen 2,8% und 5.6%. Beide sind viel höher als die bisherigen Schätzungen, was bedeutet, dass die Zahl der bestätigten COVID-positive Todesfälle im Verhältnis zu den infizierten sank auf ein tief von 0.2%.
Basierend auf diesen Studien, einige der Stanford Autoren haben argumentiert, dass COVID-19 ist etwas schlechter als die saisonale Grippe, die Zweifel an Entscheidungen zu beauftragen shelter-in-place und die Schließung vieler Unternehmen.
„Natürlich, es (die Infektion fatality-rate) wichtig, für politische Entscheidungen,“ Seljak, sagte. „Ist dies nur ein schlimmer Fall von Grippe, als würden Sie wie zu behaupten, oder ist es etwas viel mehr ernst?“
Um diese Frage zu beantworten, Seljak und seine Kollegen abgebaut eine bisher ungenutzte Quelle der Daten: die tägliche Sterberate für 1,688 Städte in Italien von Jan. 1 und 4. April für die Jahre 2015 bis 2020, sofern die von dem italienischen Institut für Statistik. Die überschüssige Todesfälle zwischen Januar und April dieses Jahres vermutlich aufgrund COVID-19, die verwendet werden können zum berechnen einer unteren Grenze für die Sterblichkeit von dem virus.
„Das dataset ist eine Fundgrube für die statistische Analyse von COVID-19 Sterblichkeit,“ Seljak, sagte. „Zum Beispiel, es kann die Sterblichkeitsrate als Funktion des Alters besser als alle anderen Daten gibt, ist eine traurige Konsequenz der Zehntausende von Todesfällen von COVID-19 in Italien. Mit diesen Daten haben wir festgestellt, dass wenn man infiziert wird und ist über 90 Jahre alt ist, die Wahrscheinlichkeit zu sterben, ist mindestens 10%, denn das ist der Bruchteil der gesamten Bevölkerung der Provinz Bergamo in dieser Altersgruppe, die gestorben ist. Im Gegensatz dazu, die entsprechende Zahl für die Altersgruppen der 40-bis 49-0.04% weit niedriger als in früheren Schätzungen.“
Die Lombardei region in Italien, zum Beispiel, war ein viral-hotspot, mit der Provinz von Bergamo am härtesten getroffen: Die Infektion zu verbreiten, um so viele Menschen in Bergamo—wahrscheinlich zwei Drittel der Bevölkerung, wenn nicht die gesamte Bevölkerung—, dass es möglich ist, dass so genannte Herden-Immunität eingestellt hat, Seljak sagte. Das bedeutet, dass genug Leute, die sind immun, zumindest vorübergehend, zu stillen, die Ausbreitung des virus unter den nicht-infizierten.
Mit im wesentlichen jeder in Bergamo infizierten und die Todesfälle bekannt geworden, die seit Januar vorhergesagt, mehr als 6.000 von einer Bevölkerung von 1 million—war es leicht zu berechnen die niedrigsten möglichen infizierten Todesrate: 0.56%.
Für die Lombardei, die Forscher geschätzt, dass die niedrigste Sterblichkeitsrate sogar noch höher: etwa 0.84%. Sie haben auch geschätzt, dass 23% der Bevölkerung der Lombardei infiziert war, als der April 18—im Durchschnitt 35-mal die Anzahl der positiven tests in der Provinz.
Das team führte eine Analyse für alle italienischen Städte, die berichtete tägliche Tod Daten und für alle Altersgruppen, mit einer kontrafaktischen Analyse: Schätzung der erwarteten Anzahl der Todesfälle täglich zwischen Januar und April 2020, basierend auf den vorhergehenden fünf Jahren, und vergleicht diese zahlen mit der Todesfälle gemeldet. Der überschuss wird angenommen, dass aufgrund COVID-19. Die von den Forschern verwendete statistische Methoden oft verwendet in der Analyse großer Datenmengen: der Bedingte Mean mit Gauß-Prozess (CGP) und ein Kunststoff-Steuerelement-Methode (SCM).
In fast allen Städten, die viele Todesfälle in der frühen 2020 überschritten die offiziellen Zählung zugeschrieben COVID-19.
Die zahlen, die der Mannschaft kam mit sind unteren Grenzen, die Forscher betonen, da Todesfälle in vielen italienischen Städten sind nicht vollständig up-to-date.