Medicaid-bedeckten Mütter haben weniger zu sagen in der Geburt erleben: Studie
Die Geburt in den Vereinigten Staaten ist eine radikal andere Erfahrung, basierend auf Rasse und Einkommen, illustrierte die meisten Brutal von den Schwarzen und Indigenen Müttersterblichkeit Krise.
Nun, eine neue Studie von der Boston University School of Public Health (BUSPH) und der Nationalen Partnerschaft für Frauen & Familien findet, die Versicherung selbst eine Rolle spielt auch, wie Mütter behandelt werden, und wie viel Entscheidungsfreiheit haben Sie in mutterschutz Entscheidungen.
Veröffentlicht in der Zeitschrift PLOS ONE, die erste-von-its-Kind-Studie ist Teil Hören die Mütter in Kalifornien, die untersucht die Erfahrungen von Frauen eine Geburt in Kalifornien-Krankenhäusern im Jahr 2016.
Die Studie findet, dass, nach Einstellung für die demographischen und gesundheitlichen Bedingungen, eine Mutter, die auf Medicaid ist drei mal weniger wahrscheinlich, als eine Mutter, die auf die private Versicherung zu spüren, Sie hatte die Wahl, ob Sie hatte eine vaginale Geburt oder Kaiserschnitt, oder ein episiotomy. Im Vergleich zu den privaten Abdeckung, Abdeckung durch medizinische (Kalifornien Medicaid-Programm) wurde auch im Zusammenhang mit dem etwa die Hälfte als wahrscheinlich zum haben die Wahl der pränatalen Anbieter oder gefördert werden, indem der mutterschutz Personal, um die eigenen Entscheidungen über Arbeits-und Geburt.
„Diese Studie ist die größte bisher über die Stimmen der Frauen zu prüfen, Ihre Mutterschaft Erfahrungen bei Neugründungen gefördert durch Medicaid“, sagt Studie führen Autor Dr. Eugene Declercq, professor für community health sciences an BUSPH und Mitglied des Hör-Mütter-team.
„Es dokumentiert die Einschränkungen auf Ihre Fähigkeit, bei Entscheidungen über Ihre eigene Versorgung, und ist ein Aufruf für Kliniker und Entscheidungsträger, um änderungen vorzunehmen, die gewährleisten, dass angemessene Rechte für alle Mütter, unabhängig von Versicherungs-status“, sagt er.
„Jede Leuchte von Respektlosigkeit und begrenzen Sie die Wahl, die wir untersucht haben, war noch schlimmer für Frauen, die mit medizinischer versus private Versicherung“, sagt Carol Sakala, Direktor der Gesundheit von Müttern an der Nationalen Partnerschaft für Frauen & Familien und die Umfrage principal investigator. „Dies legt nahe, dass Frauen mit medizinischen systemisch erhalten minderwertige Qualität der Pflege. Unsere Ergebnisse klingen die Alarmglocken, über verpasste Chancen zur Verminderung der mütterlichen Gesundheit Krise in der medizinischen Programm.
Für Ihre Analyse verwendeten die Forscher Umfragedaten von 1,087 Frauen mit kommerziellen privaten Versicherungen und der 1231 Frauen eingeschrieben in der Medizintechnik. Die Probe wurde demografisch Vertreter aller Geburten in Kalifornien in diesem Jahr.
Die Forscher analysierten dann die Beziehungen zwischen den verschiedenen Versicherungsarten und die die Erfahrungen von Frauen rund um die mütterliche Agentur, einschließlich der Entscheidung über Eingriffe wie die vaginale Geburt nach Kaiserschnitt und episiotomy, das Gefühl unter Druck gesetzt zu haben, Interventionen und Ihren Sinn für gerechte Behandlung. Die Forscher bereinigt um die Frauen-Demographie, einschließlich der Einkünfte, als auch die Einstellungen gegenüber der Geburt, die Art der Schwangerschaftsvorsorge-Anbieter, Art der Geburt, die Telefonzentrale, und Komplikationen während der Schwangerschaft, um zu erkennen, wie viel von der Differenz in den Erfahrungen, die verbunden war mit der Versicherung geben.
Natürlich, die Autoren beachten, die Demographie und die Bedingungen sind nur selten gleich für Mütter, die auf öffentliche und private Versicherungen: In diesem Beispiel über die Hälfte der nicht-Latina Schwarze Frauen und über zwei Drittel der Latina die Frauen waren, die auf medizinischen, im Vergleich zu knapp über einem Viertel der nicht-Latina weißen Frauen und knapp ein Viertel der nicht-Latina Asian and Pacific Islander Frauen; die Mehrheit der Frauen geboren außerhalb der USA wurden auf medizinische; und 85% der Frauen Sprach Spanisch zu Hause, waren auf medizinische. Bevor der Buchhaltung für diese und andere demografische Unterschiede, viele der Lücken zwischen privat – und öffentlich-versicherte Mütter, die Erfahrungen waren doppelt so groß.
Allerdings fanden die Forscher auch, dass die Versicherung möglicherweise auch Einfluss auf andere Formen von Diskriminierung: Nach der Einstellung für Demografie und andere Faktoren, die Frauen mit medizinischen waren doppelt so Häufig zu berichten, Sie wurden ungerecht behandelt, weil Ihre Rasse/Ethnizität (insbesondere asiatische und pazifische Insulaner Frauen), und vier mal so wahrscheinlich, weil die Sprache, die Sie Sprach.
Mit Medicaid Abdeckung 42% der gebärfähigen Frauen in den Vereinigten Staaten, schreiben die Autoren, das Programm hat ein enormes Potenzial zur Verbesserung der Gesundheit von Müttern, und eine bessere Behandlung für Medicaid enrollees würde eine tiefgreifende Wirkung auf das gesamte Eigenkapital in die Gesundheit von Müttern.