Schwerer OSA führt zu höheren Blutdrucks bei Patienten mit resistenter Hypertonie

13/09/2019

Bei Patienten mit hohem Blutdruck resistent gegen die Behandlung, die auch die obstruktive Schlafapnoe (OSA), die mehr schwere Ihrer OSA, desto höher Ihr Blutdruck, entsprechend der neuen Forschung veröffentlicht online in Annals of der American Thoracic Society.

In „Prävalenz, Charakteristika und Assoziation der Obstruktiven Schlafapnoe mit Blutdruck-Kontrolle bei Patienten mit Resistenter Hypertonie,“ Esther Sapiña-Beltrán und Kollegen berichten über eine Studie in 284 Patienten im Alter von 18 bis 75, die behandelt wurden, werden in den Krankenhäusern in drei Ländern—Spanien, Singapur und Brasilien—für resistant hypertension (RH). Von allen Patienten mit hohem Blutdruck, Personen mit RH, die erfordert drei oder mehr Medikamenten zu kontrollieren, sind an der größten Gefahr für einen Herzinfarkt oder andere Herz-Kreislauf-Ereignis.

„Wir glauben, dass OSA spielt eine wichtige Rolle in der Pathogenese und Prognose von Patienten mit resistenten Hypertonie,“ sagte senior-Autor Mireia Dalmases Cleries, MD, ein Pneumologe und Schlaf-Forscher am Hospital Universitari Arnau de Vilanova, in Lleida, Spanien. „Unsere Studie zeigt, dass eine Dosis-Wirkungs-Zusammenhang zwischen der OSA-schwere und Blutdruck, vor allem während der Nacht Zeit.“

Die Studie gefunden:

83,5 Prozent der Patienten mit resistenten Hypertonie hatte OSA, einschließlich 31,7 Prozent mit mildem OSA, 25,7 Prozent mit mittelschwerer OSA und 31,5 Prozent mit schwerer OSA.
OSA wurde etwas häufiger bei Männern als bei Frauen: 86,3 Prozent vs. 76 Prozent; doch die Männer waren doppelt so Häufig an einer schweren OSA.
Der Schweregrad der OSA erhöht, ambulante Blutdruck erhöht, besonders in der Nacht. Die Durchschnittliche nächtliche ambulante Blutdruck war 5.72 mmHg höher bei Personen mit schwerer OSA im Vergleich zu denen ohne OSA.

Nach Ansicht der Autoren, der hohe Blutdruck in der Nacht ist ein stärkerer Prädiktor für Herz-Kreislauf-Risiko als diejenigen, deren Blutdruck ist hoch, während des Tages. Denn die Studie ist keine randomisierte, kontrollierte Studie kann es nicht beweisen Ursache und Wirkung. Die Autoren beachten Sie auch, dass da nur Patienten mit resistenter Hypertonie wurden in die Studie einbezogen, die Ergebnisse können nicht verallgemeinert werden, um andere Patienten mit hohem Blutdruck.

Dr. Dalmases Cleries sagte, dass diese Ergebnisse stammen aus einer ergänzenden Studie der SARAH-Projekt. Das Projekt ist die Bewertung der Auswirkungen von OSA und eine kontinuierliche positive airway Druck (CPAP), der Goldstandard für OSA-Behandlung, die auf kardiovaskulärer Ereignisse über fünf Jahre des follow-up in was wird erwartet, dass die größte Gruppe der Teilnehmer mit RH-und eine Schlaf Bewertung.