Mit 1 Keim zu kämpfen, eine andere, als die heutigen Antibiotika Versagen

Bakterien angesiedelt tief in Ella Balasa Lunge waren unempfindlich gegen die meisten Antibiotika. Mit 26, nach Atem ringend, suchte Sie sich eine dramatische experiment—bewusst einatmen ein virus gekeult Abwasser, greifen Sie superbug.

„Ich bin wirklich running out of Optionen,“ sagte Balasa, wer reiste von Ihr Richmond, Virginia, der Heimat der Yale-Universität für die last-resort-Behandlung. „Ich weiß, es könnte nicht eine Wirkung haben. Aber ich bin sehr optimistisch.“

Lochfraß ein Keim gegen ein anderes klingt vielleicht radikal, aber es ist ein Zeichen der wachsenden globalen Krise. Immer sterben Menschen an Infektionen, die Sie einmal waren leicht zu behandeln, weil viele gemeinsame Fehler haben entwickelt, um zu widerstehen, mehrere Antibiotika. Einige, nannte „Albtraum-Bakterien“ sind nicht therapierbar. Jetzt sind die Wissenschaftler racing zu finden neuartige Alternative zu den traditionellen Antibiotika, eine Jagd, die ist aufdecken, ungewöhnliche Wege zur Bekämpfung von Infektionen, die an ungewöhnlichen Orten.

Eine mögliche Behandlung, die tricks der Bakterien aus einer Nährlösung, die Sie benötigen, um zu überleben. Andere Touren bringen das Immunsystem besser abwehren Keime.

Und Viren, die sogenannten Bakteriophagen—vor einem Jahrhundert aber weitgehend ad Acta gelegt in den Westen, wenn leichter-zu-Gebrauch von Antibiotika kam—sind Sie versucht, in einer Handvoll Fälle.

„Die Menschen die frustration mit Antibiotika-Resistenz überbrüht“, sagte der Yale-Biologe Benjamin Chan, wer reist um die Welt und sammeln Phagen und erhält Anrufe von verzweifelten Patienten bitten, Sie zu versuchen. „Wir sind mehr dankbar für die Tatsache, dass wir brauchen alternativen.“

Natur bakterielle predator, jede Phagen-Sorte auf eine andere bakterielle Belastung. Ursprünglich zur Behandlung von Dysenterie, der im frühen 20ten Jahrhundert, heute Chan sieht in Orten wie Gräben, Teiche, und, ja, Kläranlagen für die Typen, die Sie angreifen, eine Vielzahl von menschlichen Infektionen.

„Die besten Plätze sind oft wirklich schmutzigen Plätzen, weil wir schmutzig sind Tiere“, sagte er.

Chan sah Hoffnung für Balasa in einer Labor-Schale bedeckt, bräunlich bakterielle goo.

Balasa hat eine genetische Krankheit namens Mukoviszidose, die Narben in Ihre Lungen und Sie fallen Bakterien im inneren, darunter ein superbug namens Pseudomonas aeruginosa. Eine tägliche Dosis von inhalativen Antibiotika gehalten, die Infektion in Schach, bis letzten Herbst, wenn die Drogen aufhören zu arbeiten. Ein letzter verzweifelter IV Antibiotika nicht helfen, viel entweder.

Chan wuchs eine Stichprobe von Balasa Bakterien aus Ihrem Phlegma. Dann kam der entscheidende Prüfstein: Er tropfte mehrere pseudomonas-targeting-Phagen in die schmutzigen Teller—und klare Kreisen begann erscheinen als die Viren verbraucht die bugs um Sie herum.

Würde aber was arbeitete im Labor wirklich helfen Balasa die Lunge?

BUGS ÜBER DROGEN

Mindestens bei 23.000 Amerikaner sterben jedes Jahr als eine direkte Folge eines Antibiotika-resistenten Infektionen, und viele mehr, sterben an Komplikationen, die nach einer 2013 Bericht von den Centers for Disease Control and Prevention. Die CDC plant eine aktualisierte Zählung, aber andere Forschung hat errechnet, dass die Maut könnte sieben mal höher.

Und während es gibt keine guten zählt, in der viel von der Welt, eine oft zitierte britische Bericht sagte, wenn Lösungen gefunden werden, bis 2050 bis zu 10 Millionen Menschen weltweit sein könnte, zu sterben von Medikamenten-resistenten Infektionen, etwas mehr als sterben an Krebs-heute.

Noch wenige neue Antibiotika machen Sie es auf den Markt, und viele große Pharmaunternehmen haben endete die Antibiotika-Forschung, sehen Sie wenig Gewinn mit Medikamenten, die Keime werden bald überlisten. Einen aktuellen Bericht gefunden, in nur 11 traditionelle Antibiotika untersucht, um zu behandeln, alle von der Weltgesundheitsorganisation in die Liste der schlimmsten bugs, keine Garantie, Sie werden arbeiten.

Und während einige Menschen sind stärker gefährdet,—diese erste Operation, oder Krebs-Chemotherapie, zum Beispiel—“Antibiotika-Resistenz ein problem im Grunde für jeden,“ sagte Dr. Anthony Fauci, Infektionskrankheiten, Chef der National Institutes of Health.

„In den nächsten Jahren, alle Indikatoren scheinen auf die Tatsache verweisen, dass dies immer schlimmer und schlimmer“, fügte er hinzu.

SUCHE NACH BUGS‘ SCHWACHSTELLEN

Die Suche nach alternativen bedeutet“, herauszufinden, was die Sicherheitslücken zu infizieren Bakterien sind. Was brauchen Sie um eine Infektion zu bewirken?“, sagte Dr. Pradeep Singh von der Universität Washington.

Singh und Kollegen UW-Lungen-Spezialist Dr. Christopher Goss konzentrierte sich auf Eisen, ein Nährstoff, der entscheidend für das Wachstum von Bakterien. Es stellt sich heraus, dass die bugs können nicht immer sagen, der Unterschied zwischen Eisen und chemisch ähnlich wie Metall namens gallium. Gallium nicht ernähren und reißt andere Systeme aus dem Gleichgewicht geraten, Goss sagte.

Für zwei kleine Studien, die Forscher rekrutierten Patienten mit cystischer Fibrose, der hatte Antibiotika-resistente pseudomonas in der Lunge waren aber nicht offen krank. Die Patienten erhielten eine fünf-Tage-infusion von einem gallium-basierte Droge. In den nächsten Wochen Ihre Lungenfunktion verbessert, genug, den nächsten Schritt Studien sind geplant.

„Es scheint nur, wie eine proaktive Art und Weise der Zerstörung von Bakterien,“ sagte Studie Teilnehmer Tre LaRosa, 24, Cincinnati. Seine Schwester starb an Mukoviszidose und während seine eigenen CF ist unter Kontrolle, er macht sich sorgen, dass eines Tages eine resistente Infektion flare. „Ich kann nicht alles tun, um zu verhindern, dass. Antibiotika-Resistenz-ich denke, das ist eines der am wenigsten darüber gesprochen, und die meisten erhebliche Bedenken.“

STIMULIEREN DAS IMMUNSYSTEM

Fauci sieht die ärzte an einem Tag impfen den Menschen ein paar Wochen, bevor Sie, sagen wir, einer geplanten Knie-Ersatz zum Schutz gegen fallende eine Staphylokokken-Infektion im Krankenhaus.

Sechzehn experimentelle Impfstoffe sind in Entwicklung, um die Ziel-verschiedene Infektionen, laut einer aktuellen Präsentation zu einer presidential advisory council on resistente Keime.

Besonders viel versprechend, Fauci sagt, sind Labor-engineered „monoklonaler Antikörper“ entwickelt, um auf spezifische Fehler. In einer Reihe von Studien, die Forscher geben experimentellen Antikörper-ventilator Patienten, die Bakterien den Aufbau, die Lungenentzündung auslösen könnte.

DIE NUTZUNG VIREN FÜR DEN RICHTIGEN ANGRIFF

In Virginia, Balasa gelernt, anderen Mukoviszidose-Patienten geholfen, von der Yale-Phagen-Experimente und fragte, um zu versuchen, in der Hoffnung zu verschieben, die Letzte option für CF -, eine Lungen-Transplantation.

Phagen arbeiten sehr anders als traditionelle Antibiotika. Wie ein Parasit, der virus dringt in die bakteriellen Zellen ein und nutzt Sie, um sich selbst kopieren, das töten der Fehler, wie jene Kopien, die pop-out und die Suche nach Bakterien. Sobald die Infektion Weg ist, das virus stirbt aus. Weil jeder phage nur erkennt bestimmte Bakterien sein, es sollte nicht töten „gute Fehler“ im Verdauungstrakt wie Antibiotika tun.

Bakterien entwickeln, zu entkommen, Phagen, wie Sie entkommen Antibiotika, aber Sie in der Regel Kompromisse machen, um so zu tun—wie zu verlieren einige Ihrer Antibiotika-Resistenzen, sagte der Yale-Evolutionsbiologe Paul Turner.

Zum Beispiel, einige Phagen erkennen Bakterien durch eine Pumpe an die Oberfläche, dass lenkt Antibiotika. Da die Phagen töten Sie die bugs, die Bakterien schnell entwickeln, um loszuwerden, die Oberfläche pump—Bedeutung überlebenden werden sollte, anfällig für Antibiotika wieder.

„Es ist die Wiederbelebung einer arsenal von Medikamenten, die nicht mehr nützlich sind,“ Turner sagte.

Yale ‚ s Erster test-Fall war ein 82-jähriger Mann in der Nähe von Tod durch eine Herz-Implantat nur so wimmelt, nicht therapierbar pseudomonas. Chan gereinigt eine Phagen aus einem Connecticut lake, hätte er sich angepasst an den Patienten Keime, und mit Notfall-Genehmigung von der Food and Drug Administration, ärzte spritzte es in die Wunde. Der Mann ist die Infektion verschwunden ist.

Dann die ärzte an der University of California, San Diego, rettete ein Kollege, hatte in einem monatelangen Koma, über eine IV-Mischung aus verschiedenen Phagen, die das Ziel einer superbug namens Acinetobacter baumannii.

Ärzte und Familien zu nennen begannen beide Zentren suchen die Notfallversorgung, auch als formale Studien sind geplant, um zu versuchen zu beweisen Phagen “ – Wert ein.

„Es ist eine unglaubliche Chance“, sagte der Yale-Pneumologen Dr. Jon Koff. „Aber mit, dass Sie die entsprechende Menge von Skepsis,“ mit einer sorgfältigen Prüfung zu erzählen, wenn es helfen könnte.

Letzten Monat, Balasa wurde Yale achte patient, inhalieren Milliarden von Phagen über sieben Tage.

Fast sofort, Sie war, hustete weniger Bakterien. Es dauerte ein paar Wochen, für Sie besser zu fühlen, obwohl, und während dieser Zeit wechselte Sie kurz auf einige Antibiotika, Sie hatte zuvor aufgegeben. Ohne ein formelles Studium ist es schwer zu wissen, aber Chans tests deuten Phagen getötet viel von Ihr vorherrschende pseudomonas-Stamm und machte den überlebenden wieder empfindlich zu einem Kurs von jenen Antibiotika.

Balasa angerufen, dass „ein sehr großer Erfolg für mich“, und war in der Lage, beenden Sie Ihr Antibiotika. Sie hatte nicht bemerkt zusätzliche Verbesserung nach einer zweiten Runde der Phagen, hat bei unterschiedlichen Belastungen.

„Der wahre test,“ Balasa sagte, „ist, wie lange kann ich gehen, ohne Antibiotika wieder.“