Fallende Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei überlebenden der Kinder-Krebs seit den 1970er Jahren
Es wurde ein messbarer Rückgang der schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Erwachsenen überlebenden von Krebs im Kindesalter seit den 1970er Jahren findet eine Studie im BMJheute.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Bemühungen um die Exposition zu verringern, um die toxischen Wirkungen von Anti-Krebs-Behandlung, einschließlich Strahlentherapie, scheinen zu funktionieren.
Viele Erwachsene überlebende von Krebs im Kindesalter sind, in der Gefahr eines frühen Todes und langfristigen gesundheitlichen Bedingungen im Zusammenhang mit der Behandlung. Zum Beispiel, Herz-Strahlung kann zu Herz-Kreislauf-Probleme im späteren Leben.
In den letzten Jahren, Krebs-Therapie konzentriert sich auf die Verbesserung der Heilungsraten beim Versuch zu minimieren, werden langfristige negative Effekte, aber die Auswirkungen dieser Veränderungen in überlebenden ist nicht klar.
Diese zu füllen Beweise Lücke schließen US-Forscher aus um zu beurteilen, ob diese änderungen sind im Zusammenhang mit veränderten Risiken für kardiale Ereignisse bei Erwachsenen überlebenden.
Ihre Ergebnisse basieren auf mehr als 23.000 Erwachsenen aus der Kindheit Cancer Survivor Study, die überlebt hatten, die häufigsten Krebserkrankungen, diagnostiziert vor dem Alter von 21 Jahren und behandelte in den 1970er, 1980er und 1990er Jahre.
Mit Hilfe von Fragebögen, fünf Herzerkrankungen—Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit (Verengung der Arterien), Herzklappenfehler (valvuläre Krankheit), Schäden an der Herz-Gewebe Futter (Perikard-Krankheit) und Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) – aufgezeichnet wurden.
Herz-Kreislauf-Risikofaktoren, wie diabetes, hoher Blutdruck und Cholesterinspiegel, Rauchen, Bewegung und Gewicht, wurden ebenfalls aufgezeichnet.
Die Anzahl der überlebenden ausgesetzt cardiotoxic Chemotherapie erhöhte sich in den letzten Jahrzehnten, aber der Anteil empfangen von höheren Dosen verringert. Die Exposition gegenüber Herz-Strahlung zurückgegangen ist (von 77% der überlebenden behandelt, die in den 1970er-Jahren bis zu 40% der behandelten in den 1990er Jahren.
Nach Berücksichtigung der potenziell einflussreichen Faktoren, das Risiko einer koronaren Herzkrankheit erheblich zurückgegangen, von 0.38%, in den 1970er Jahren 0,24% in den 1980er Jahren und 0,19% in den 1990er Jahren. Dies war vor allem auf einen starken Rückgang bei den überlebenden Patienten mit Hodgkin Lymphom.
Die Ergebnisse deuten auch auf einen Rückgang der das Risiko von Herzinsuffizienz bei Patienten, die in den 1990er Jahren, aber es war nicht statistisch signifikant. Risiko für andere Herz-Ergebnisse blieben unverändert.
Traditionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren hoher Cholesterinspiegel und Blutdruck auch stark erhöht das Risiko für die meisten Herz-Bedingungen, bieten wichtige Einblicke, die helfen, verbessern Sie Ergebnisse für Krebs überlebenden, beachten Sie die Autoren.
Dies ist eine Beobachtungsstudie, kann so nicht etablieren verursachen, Hinzugefügt, zu denen es beruhte auf der Selbsteinschätzung cardiac outcomes, und fast ein Drittel der förderfähigen überlebenden entschieden, nicht teilzunehmen, wodurch möglicherweise die Ergebnisse beeinflusst.
Allerdings vermuten die Forscher, dass die historischen Reduktionen in der Strahlentherapie Exposition erscheinen für einige der Rückgang der koronaren Herzkrankheit, insbesondere bei überlebenden des Hodgkin-Lymphoms.
„Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Bemühungen zu ändern-Krebs-Therapien in der Kinder und fördern eine überwachung der Gesundheit für die überlebenden langsam zeigen sich die Vorteile nicht nur in der überlebenszeit, sondern auch in späten unerwünschte kardiale Effekte,“ Sie schließen.
Survivorship Fragen sind äußerst wichtig, um Patienten, Ihre Familien und Ihre ärzte sagen, Mike Hawkins an der Universität von Birmingham und Kollegen in einer verknüpften Redaktion.
Diese Studie fügt einem wachsenden Evidenz, dass die Bemühungen zur Verringerung der cardiotoxine von Behandlungen scheinen zu funktionieren, schreiben Sie.