Beta-blocker verwenden, identifiziert als Krankenhausaufenthalt, Risiko-Faktor ’steife Herz‘ Herzinsuffizienz
Fast sechs million Amerikaner haben Herzversagen, einer der führenden Treiber der Kosten für die Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten. Das „steife Herz“ – Herzinsuffizienz-Variante etwa die Hälfte aller Fälle und die überwiegende Mehrheit dieser Patienten nehmen beta-blocker Medikamente, die trotz unklarer nutzen von Ihrer regelmäßigen Gebrauch. Eine neue Publikation in JAMA Netzwerk Öffnen – links die Verwendung von beta-Blocker zu Herzinsuffizienz Hospitalisierungen bei Menschen mit diesem gemeinsamen „steifen Herzen“ heart failure-Subtyp.
Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Herz nicht erfüllen können, der Körper verlangt. Etwa die Hälfte der Patienten an einer Herzinsuffizienz zeichnet sich durch eine normale squeeze aber beeinträchtigt Entspannung des Herzmuskels von einer „steifen Herzen“. Dies ist auch bekannt als Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion. Die andere Hälfte der Fälle sind durch ein „schwaches Herz“ mit einer anormalen squeeze, auch bekannt als Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion. Beta-Blocker—Medikamente senken die Herzfrequenz und den Blutdruck—wird dringend empfohlen, in den nationalen Leitlinien für die Behandlung der „schwache Herz“ – Herzinsuffizienz wegen Ihrer klaren Vorteil.
„Ein großes problem mit ’steife Herz‘ Herzinsuffizienz ist, dass wir nicht über wirksame medizinische Therapien“, sagt Mitautor Timothy Plante, M. D., ein Assistent professor für Medizin an der Larner College of Medicine an der Universität von Vermont. „So, stattdessen, wir verwenden die gleichen Medikamente, die Arbeit für ’schwaches Herz‘ Herzinsuffizienz. Da beta-Blocker, Leben zu retten in ’schwaches Herz‘ Herzinsuffizienz, nehmen wir an, Sie sind auch wirksam bei der ’steife Herz‘ bei Patienten mit Herzinsuffizienz—diese Annahme kann falsch sein.“
Plante, lead-Autor Daniel Silverman, M. D., senior-Autor Markus Meyer, M. D., und Kollegen analysierten Daten von der Nationalen Institute der Gesundheit-finanzierten TOPCAT (Behandlung der Erhaltenen Herzfunktion Herzinsuffizienz mit einem Aldosteron-Antagonisten) – Studie, eine Studie mit dem Medikament Spironolacton bei Patienten mit „steifen Herzen“ heart failure. Etwa vier von fünf Teilnehmern der Studie wurden auf beta-Blocker.
Die Forscher fanden heraus, beta-blocker verwenden, um ein Risikofaktor für Krankenhausaufenthalte für Herzinsuffizienz bei diesen Patienten mit „steifen Herzen“ heart failure.
„Beta-blocker Verwendung war verbunden mit einem um 74 Prozent höheres Risiko von Herzinsuffizienz Hospitalisierungen unter den Teilnehmern mit Herzinsuffizienz und einer normalen Pumpe funktionieren“, sagt Meyer, associate professor für Medizin an der University of Minnesota Medical School.
Trotz der gemeinsamen Nutzung, die Autoren beachten Sie, dass beta-blocker den Einsatz in „steife Herz“ – Herzinsuffizienz wurde nicht ausreichend untersucht. Diese Veröffentlichung erstreckt sich Ihre Vorherige Arbeit, in dem festgestellt wurde, dass die Eindämmung beta-Blocker deutlich verbessert Ebenen der Herzinsuffizienz Bluttest, bekannt als BNP bei Patienten mit „steifen Herzen“ heart failure.
„In ’steife Herz‘ Herzinsuffizienz, ist das Herz weniger in der Lage sich zu entspannen und mit Blut füllen. Beta-Blocker scheinen erhöhen den Druck im inneren des Herzens. Dies kann dazu führen, Symptome wie Verschlechterung der Atemnot und retention von Flüssigkeit“, sagt Silverman, ein Kardiologie fellow und klinischen Lehrer in der Medizin an der Universität von Vermont Medical Center und Larner College von Medizin.
„Auch Menschen ohne Herzinsuffizienz haben mehr Kurzatmigkeit und weniger Belastbarkeit. Dies wurde in einer bekannten Klasse Nebeneffekt für Jahrzehnte“, sagt Meyer. „Es ist wichtig zu verstehen, dass unsere Ergebnisse sind kein Nachweis, dass beta-Blocker sind schädlich bei Patienten mit ’steife Herz‘ Herzinsuffizienz—es ist nur ein Bezug-signal.“