Antidepressiva reduzieren die Angst mehr als depressive Symptome
Eine der häufigsten Antidepressiva, Sertralin, führt zu einer frühen Reduktion von Angststörungen Symptome, die Häufig bei Depressionen, mehrere Wochen, bevor eine Verbesserung der depressiven Symptome, eine UCL-led-klinische Studie hat gefunden.
Veröffentlicht in The Lancet Psychiatrie und finanziert durch das National Institute for Health Research (NIHR), das ist der größte placebo-kontrollierte Studie mit einem Antidepressivum, das wurde nicht finanziert, die von der Pharma-Industrie.
Durch die Einbeziehung einer Vielzahl von Patienten, einschließlich Patienten mit milden bis mittelschweren Symptomen, die Wissenschaftler Befragten eine viel größere Gruppe von Menschen als die meisten früheren klinischen Studie Proben.
Sertralin hat keine Besserung der depressiven Symptome, die gehören Niedergeschlagenheit, Verlust der Freude und schlechte Konzentration, innerhalb von sechs Wochen. Allerdings gab es schwache Evidenz, dass Sertralin reduziert depressive Symptome nach 12 Wochen.
Teilnehmern, die die Sertralin waren zweimal so wahrscheinlich, als diejenigen, die ein placebo zu sagen, dass Ihre psychische Gesundheit hatte sich insgesamt verbessert. Dies ist eine wichtige Maßnahme der Verbesserung, aus Sicht des Patienten, und kann verwendet werden, um zu Messen, klinisch sinnvolle Behandlung Effekte.
Die Forscher sagen, Ihre Ergebnisse unterstützen die fortgesetzte Verschreibung von Sertralin und anderen ähnlichen Antidepressiva für Menschen, die depressive Symptome.“Es scheint, dass die Leute, die auf Droge sind, fühlen sich weniger ängstlich, so dass Sie fühlen sich insgesamt besser, auch wenn Ihre depressiven Symptome waren weniger stark betroffen“, sagte der Studie führen Autor, Dr. Gemma Lewis (UCL Psychiatrie).
„Wir hoffen, dass wir werfen ein neues Licht auf, wie Antidepressiva wirken, da Sie in Erster Linie Auswirkungen auf die Angst-Symptome wie Nervosität, Angst und Anspannung, und dauert länger, um Einfluss auf depressive Symptome.“
Sertralin ist ein selektiver serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), die häufigste Klasse von Antidepressiva.
Die Studie wurde in GP-Operationen, und enthalten 653 Menschen in England, im Alter von 18 bis 74 Jahren, mit depressiven Symptomen jeglicher schwere oder Dauer in der Vergangenheit zwei Jahre. In allen Fällen, es gab klinische Unsicherheit darüber, ob ein Antidepressivum verschreiben.
Die Forscher sagen, die Teilnehmer waren mehr Vertreter der Menschen, die jetzt unter Antidepressiva in Großbritannien als in früheren Studien.
Die meisten Studien über Antidepressiva wurden durchgeführt, vor vielen Jahren in regulatorischen Studien für neue Medikamente, und nur Menschen, die in sekundäre Versorgung (Facharzt) psychische Gesundheit Dienstleistungen. Das management von Depressionen hat sich seitdem verändert und Antidepressiva sind meist vorgeschriebenen Grundversorgung (z.B. GPs), um eine viel breitere Gruppe von Patienten, einschließlich derjenigen mit milder Symptomatik.
Knapp über die Hälfte (54%) der Teilnehmer erfüllt eine Häufig verwendete Kriterien für die depression (von der Welt-Gesundheits-Organisation), während 46% trafen die Kriterien der generalisierten Angststörung (einschließlich 30%, erfüllt die Kriterien für beide Bedingungen, 15% hatten gemischte Angst und depressive Störung, während 15% nicht erfüllen, die diagnostischen Kriterien, sondern hatte immer noch Symptome).
Die große Mehrheit der Menschen mit Depressionen erleben auch Symptome der Unruhe, und Antidepressiva sind die standard-pharmazeutische Behandlung für generalisierte Angststörung.
Hälfte der Teilnehmer erhielten Sertralin für 12 Wochen, während die andere Hälfte wurden zufällig der Kontroll-Gruppe und placebo-Pillen gegeben, für 12 Wochen.Die Forscher fanden keine Hinweise auf eine klinisch bedeutsame Reduktion der depressiven Symptome nach sechs Wochen, das war der primäre Endpunkt der Studie (dieser primäre Endpunkt wurde gewählt, im Einklang mit früheren Studien, die nachweisen Verbesserung nach sechs oder acht Wochen).
Es gab starke Hinweise darauf, dass Sertralin reduziert generalisierten Angststörung Symptome, die mit einer kontinuierlichen Verbesserung von sechs Wochen bis 12 Wochen auf und führten zu einer Verbesserung der psychischen gesundheitsbezogenen Lebensqualität.
Die Ergebnisse ließen nicht abhängig vom Schweregrad (zu Beginn der Studie) oder die Dauer der depressiven Symptome, was darauf hindeutet, dass Antidepressiva profitieren könnte, eine größere Gruppe von Menschen ein als bisher angenommen, auch Menschen, die nicht erfüllen die diagnostischen Kriterien für depression oder generalisierten Angststörung.
Es gab keine Beweise, dass diese auf Sertralin häufiger treten Nebenwirkungen oder unerwünschte Ereignisse als die auf dem placebo.
Die Forscher sagen, die Ergebnisse könnten nützlich sein, um im Gesundheitswesen, wie ärzte sollten sich bewusst sein, die Symptome sind wahrscheinlich auf eine Behandlung durch ein Antidepressivum.
Die Studie leitende Autor, Professor Glyn Lewis, Leiter der Abteilung an der UCL Psychiatry, sagte: „Unsere Studie unterstützt die aktuelle Einnahme von Antidepressiva und findet, dass Sertralin ist wirksam für die Menschen, erhalten Sie wahrscheinlich Antidepressiva in primary care. Sie funktionieren, nur in einer anderen Weise, als wir erwartet hatten.
„Antidepressiva können nützlich sein, um Menschen mit Depressionen oder Angstzuständen, aber keinen nutzen hat, um sich vor Nebenwirkungen oder die Möglichkeit der Entzugserscheinungen.“