Psychische Erkrankungen Häufig nach einem milden Kopfverletzung: Risikofaktoren für neuropsychiatrische Störungen nach Gehirnerschütterung

Eine neue Studie zeigt, dass etwa 1 in 5 Personen auftreten, die psychische Gesundheit Symptome bis zu sechs Monate nach der milden traumatischen Hirnverletzung (mTBI), was auf die Bedeutung der Nachsorge für diese Patienten. Wissenschaftler auch Faktoren, die möglicherweise erhöhen das Risiko der Entwicklung einer post-traumatischen Belastungsstörung (PTSD) und/oder einer schweren depressiven Störung, die folgenden leichten mTBI oder Erschütterung durch die Analyse der Transforming Research und Klinisches Wissen in den Schädel-Hirn-Verletzungen (TRACK-TBI) Studie Kohorte. Die Studie wurde unterstützt vom National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), Teil der Nationalen Institute der Gesundheit. Die Ergebnisse wurden veröffentlicht in JAMA Psychiatrie.

„Psychischen Störungen nach Gehirnerschütterung untersucht wurden in Erster Linie in der militärischen Bevölkerung, und nicht viel ist bekannt über diese Ergebnisse Zivilisten“, sagte Patrick Bellgowan, Ph. D., NINDS-Programmdirektor. „Diese Ergebnisse können helfen, die Nachsorge und empfehlen, dass ärzte müssen möglicherweise zu zahlen, besonderes Augenmerk auf die psychischen Zustand der Patienten, die viele Monate nach der Verletzung.“

In der Studie, Murray B. Stein, M. D., M. P. H., professor an der University of California San Diego, und Kollegen untersuchten die psychische Gesundheit Ergebnisse bei 1,155 Menschen, die erlebt hatten eine milde TBI und behandelt wurden, in die Notaufnahme. Bei drei, sechs und 12 Monate nach der Verletzung, werden die Studienteilnehmer absolvierte verschiedene Fragebögen bezüglich PTSD und major Depression. Für einen Vergleich der Gruppe, die Forscher Befragten Personen, die erfahren hatte, orthopädische, traumatische Verletzungen, wie gebrochenen Beinen, hat aber keine Kopfverletzung.

Die Ergebnisse zeigten, dass drei und sechs Monate nach der Verletzung, Menschen, die erlebt hatten, mTBI eher als orthopädische trauma-Patienten berichten Symptome von PTSD und/oder Depressionen (major Depression). Zum Beispiel, drei Monate nach dem Unfall, 20 Prozent der mTBI Patienten berichteten über psychische Gesundheit Symptome im Vergleich zu 8,7 Prozent der orthopädischen trauma-Patienten. Auf sechs Monate nach der Verletzung, psychische Gesundheit Symptome wurden berichtet, um 21,2 Prozent der Menschen, die erfahren hatte, die Kopfverletzung und 12,1 Prozent der orthopädischen trauma-Patienten.

Dr. Stein und sein team verwendet auch die Daten, um zu bestimmen, die Risikofaktoren für PTSD und major Depression nach mTBI. Die Ergebnisse zeigten, dass in den unteren Ebenen der Bildung, selbst-Identifizierung als Afro-Amerikaner, und mit einer Geschichte von psychischen Erkrankungen ein erhöhtes Risiko. Darüber hinaus, wenn die Körperverletzung verursacht wurde, von einem Angriff oder anderen heftigen Angriff, der erhöht das Risiko der Entwicklung von PTBS, aber nicht depressiven Störung. Jedoch, Gefahr der psychischen Gesundheit Symptome nicht im Zusammenhang mit anderen Verletzungen-bezogene Ereignisse, wie die Dauer der Bewusstlosigkeit oder posttraumatische Amnesie.

„Entgegen der gängigen Annahmen, mild Kopf Verletzungen können langfristige Wirkungen verursachen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Nachsorge nach der Kopfverletzung, auch für leichte Fälle, ist entscheidend, vor allem für Patienten mit Risikofaktoren für eine PTBS oder depression“, sagte Dr. Stein.

Diese Studie ist Teil des NIH-finanzierten TRACK-TBI-initiative, die eine große, langfristige Studie von Patienten in der Notfall-Abteilung für mTBI. Das Ziel der Studie ist es, zu einem besseren Verständnis der Auswirkungen von Erschütterungen durch die Einrichtung einer umfassenden Datenbank für klinische Maßnahmen, einschließlich Gehirn-Bilder, Blut-Proben und outcome-Daten für 3.000 Personen, die Identifizierung von Biomarkern des TBI -, Risiko-Faktoren für verschiedene Ergebnisse, und unsere Fähigkeit verbessern, zu identifizieren und zu verhindern, dass negative Folgen von Kopfverletzungen. Bis heute, mehr als 2.700 Personen haben sich eingeschrieben in der SPUR-TBI.

Eine aktuelle Studie kommt aus der SPUR-TBI vermutet, dass viele TBI-Patienten waren nicht zu erhalten, empfehlen follow-up-Betreuung.

„TRACK-TBI überschlägt viele unserer lang gehaltenen Glaubenssätze rund um mTBI, besonders in dem, was passiert mit Patienten, die nach verlassen der Notaufnahme. Wir sehen mehr Beweise über die Notwendigkeit der Kontrolle dieser Personen für viele Monate nach Ihrer Verletzung, um Ihnen zu helfen erreichen Sie die beste Erholung möglich“, sagte Geoff Manley, M. D., professor an der Universität von Kalifornien, San Francisco, senior-Autor der aktuellen Studie und der principal investigator der TRACK-TBI.

Zukünftige Studien helfen dabei, die psychische Gesundheit Bedingungen, andere als PTSD und major Depression, die entstehen können, folgende mTBI. Zusätzlich, mehr Forschung ist notwendig zu verstehen, die biologischen Mechanismen, die von mTBI zu psychischen Problemen und andere unerwünschte Ergebnisse, wie neurologische und kognitive Schwierigkeiten.