Mit dem Rücken zur Zukunft: der Sprung im MRT Genauigkeit weckt die Hoffnung für Schmerzpatienten

Eine neue MRI-scanning-Technik für die Analyse von degenerierten Bandscheiben, verbessert die Genauigkeit von 70% der mit aktuellen Methoden zu 97%, die Erhöhung Hoffnung auf bessere Diagnosen von Rückenschmerzen.

Die genauen Ursachen der individuellen Rückenschmerzen können besser verstanden werden, nach der UNSW Sydney-Forscher verbessert die Genauigkeit der MRT der Bandscheiben mit einer neuen Technik, Sie rufen ‚Zerfall Varianz‘.

In einem Papier veröffentlicht heute in JOR Wirbelsäule, zeigen die Forscher, wie Sie gefangen spinal disc degeneration in Kaninchen mit der neuen Zerfall Varianz Technik, wo Sie erreicht eine Genauigkeit rate von 97%. In anderen Worten, wenn Sie verglichen das Bild der Scheibe mit den tatsächlichen Disk in einer post-mortem-Untersuchung, die eigentliche disc übereinstimmen, wird die image-97% der Zeit. Mit herkömmlichen MRI-Methoden (sogenannte T2-gewichteten MRT), die Bilder wurden gefunden, um die tatsächlichen discs nur noch 70% der Zeit.

Studie führen Autor Dr. Kyle Sheldrick, von UNSW Medizin, St. George & Sutherland Klinischen Schule, sagt, die Ergebnisse sind vielversprechend und können die ärzte und Radiologen, um genauer zu lokalisieren die Ursache und die Position von Patienten Rückenschmerzen.

„Rückenschmerzen betrifft etwa einer von sechs Australiern, aber in 95% der Fälle, ärzte (einschließlich mich und meinen co-Autoren) finde keine Ursache,“ Dr. Sheldrick sagt.

„Das macht es nicht nur sehr schwer zu behandeln Patienten, sondern macht es auch sehr schwer zu finden, neue Heilmethoden für Rückenschmerzen.

„Experten denken, degeneration der Bandscheiben ist eine Ursache von Rückenschmerzen, aber die aktuellen tests für die disc-degeneration nicht sehr gut funktionieren. Patienten mit discs, die gesund Aussehen auf MRT haben oft starke Rückenschmerzen und Patienten mit discs, die sehen sehr verkommen auf T2-MRT haben oft keine Rückenschmerzen, so dass eine bessere Technologie erforderlich ist.“

MRT nicht perfekt

Senior-Autor Dr. Ashish Diwan, ein orthopädischer Chirurg am St. George Hospital, sagt, während MRT haben sich als besonders hilfreich bei der Erstellung von Bilder der Weichteile, die nicht zeigen, bis auf X-ray-Untersuchungen, die Technologie selbst nicht perfekt ist.

„Die meisten Menschen würden nicht erkennen, dass das was die MRT liefert Bilder ist nicht unbedingt eine genaue Darstellung dessen, was eigentlich vor sich geht in einem Patienten,“ Dr. Diwan sagt. „Jetzt zum ersten mal konnten wir zeigen, dass die MRT-Technologie hat immer noch beträchtlichen Raum für Verbesserung—, und wir haben gezeigt, wie es getan werden kann.“

Vergleich der neuen Technik mit dem, was ist derzeit bei den Radiologen in der klinischen Praktiken, Dr. Diwan, sagt, der Unterschied stellt eine Verschiebung in der Art und Weise die Daten ausgewertet werden.

„Aktuelle Techniken sehen, wie schnell oder langsam die einzelnen Atome mit einem magnetischen Feld nach einem starken Ausbruch von Radiowellen—dies wird als signal decay“, sagt er.

„Anstatt zu versuchen, um herauszufinden, wie schnell oder langsam das signal decay ist unsere Technik, die misst, ob sich die Atome in einer Probe angetreten sind, mit der gleichen Geschwindigkeit wie jeder andere, oder eine Reihe von unterschiedlichen Geschwindigkeiten—also Zerfall Varianz.“

Dr. Sheldrick sagt, dass die disc-degeneration ist ein wirklich komplexer Prozess, mit einer Kombination von vielen Veränderungen, die da auf einem mikroskopischen Niveau, nicht nur eine einfache änderung.

„Einige der änderungen, wie Austrocknung, machen die einzelnen Protonen line-up schneller, während andere Veränderungen, wie der Verlust von etwas zu langen Ketten von Zuckern, sollten Sie line-up langsamer, also eine wirklich einfache Maßnahme wie die Geschwindigkeit, mit der Sie sich im Durchschnitt nicht erfassen, den Prozess sehr gut, weil viele der Veränderungen heben sich gegenseitig auf“, sagt er.

Die Technik erfordert keine neuen oder fortgeschrittene MRI-Maschinen, die Dr. Sheldrick Hinzugefügt, und kann verwendet werden, auf „nahezu alle aktuellen Scanner“.

„In der Tat, wir starten eine Studie später in diesem Jahr mit einem aktuellen Medicare-lizenzierte scanner in Sydney, dass Scannen und klinischen Patienten während des Tages und tun unser Versuch in der Nacht.“

Nächsten Studie

Die Studie, die er spielt, um zu sehen, die die Anwendung der Zerfall Varianz MRI-Technik an menschlichen Patienten, zum ersten mal, als Teil einer Studie, finanziert von der Schweizer not-for-profit -, AO-Stiftung. Dr. Sheldrick sagt, es ist wichtig, dass die MRT-Technologie ist weit Fortgeschritten für die Diagnostik der Rückenschmerzen für den Menschen, weil „im moment ist unsere Fähigkeit zu sagen, wo Rückenschmerzen kommt, ist Müll“.

„Das hält wieder der Forschung, und unsere Fortschritte bei der Behandlung von Rückenschmerzen minimal war, mit 95% der Menschen mit Rückenschmerzen haben keine bekannte Ursache“, sagt er.

„Versucht zu finden, Behandlungen für Schmerzen in der Brust würde das nicht machen keine Fortschritte, entweder, wenn Herzinfarkt, Pleuritis, pericarditis, Pneumonie, Rippenfrakturen, Lungenkrebs oder pneumothorax wurden alle zusammengefasst als „nicht-spezifische Schmerzen in der Brust‘. Ich glaube nicht, dass wir ernsthafte Fortschritte machen bei der Suche nach neuen Behandlungen für Rückenschmerzen, bis wir wissen, was es verursacht in jedem Menschen.“

Dr. Sheldrick, sagt der Unfähigkeit der ärzte, um zu bestimmen, die Ursache von Rückenschmerzen führt zu einem „one-size-fits-all Ansatz in der Medizin, in der 95% der Menschen bekommen die gleiche Behandlung“.

„Auch ohne die Suche nach neuen Behandlungen, in der Lage zu klassifizieren, die Menschen auf der Grundlage der Ursache Ihrer Rückenschmerzen, eröffnet neue Wege für die personalisierte Medizin“, sagt er.

„Einige Leute möglicherweise bessere Kandidaten für eine übung Regime, andere sind am besten gedient durch eine andere übung regime, während eine Dritte Gruppe könnte die sein, die am meisten von der Operation.“