Kultur ändern, Naturkatastrophen und andere Herausforderungen zu erwarten, wenn die Pilotierung Telemedizin in unterversorgten Regionen
Bereitstellung von Pflege zu unterentwickelten Regionen ist wichtige Arbeit, aber mitnichten ist es einfach. Während es einfach ist, zeigen Sie auf neue Pflege-delivery-Technologien wie Telemedizin als Arten von magischen Kugeln, Bereitstellungen sowohl kleine als auch große umfangreiche Aufbauarbeit und Vorbereitung zur Bewältigung unerwarteter Schwierigkeiten.
„Telemedizin ist bekannt für die Erhebung der Pflege von Bedürftigen, aber viele unterversorgte Patienten, die in den Gebieten Leben, mit den damit verbundenen logistischen Herausforderungen wie der Mangel an ärzten, [und] die Unmöglichkeit des Zugriffs auf die ordnungsgemäße Beförderung, Strom und internet,“ Yaya Mbaoua, CEO der Mbaoua-Gruppe, sagte bei einem jüngsten HIMSS20 digitale Präsentation. „Eine effektive virtuelle Gesundheit Termin kann wirklich Wunder wirken, aber nur, wenn die Führer bringen die richtigen klinisches know-how, der richtigen Technik und eine intelligente Strategie.“
Beide Mbaoua und seine co-presenter Krystylle Richardson, Vorstandsvorsitzender der TeleMed-United, habe Erfahrung in der Bereitstellung von Telemedizin-Piloten und tech-fähigen Kliniken im ländlichen Afrika. Erstere unterstützt eine von den Vereinten Nationen geförderten pilot in Simbabwe, ausgestattet mit 12 ländlichen Kliniken, zwei Kreiskrankenhäuser, einem Provinz-Krankenhaus und eine national referral hospital, während die letzteren war „hands-on“ im pop-up-Telemedizin Kliniken im ländlichen Ghana.
Beide Redner sagten, dass Ihre Programme scheinen erfolgreich gewesen zu sein, das fahren schneller, mehr spezialisierte Pflege, mit Richardson insbesondere feststellend, eine unglaubliche Nachfrage nach Ihren Dienstleistungen.
„Wir sahen über 400 Patienten und hat über 1.000 Prüfungen in zwei Tagen. Einige der Patienten ging Meilen und Meilen zu Fuß dorthin zu kommen und geprüft werden“, sagte Sie. „[Eine] Lektion gelernt, war zu erwarten, dass eine überwältigende Nachfrage für die Pflege. Es waren so viele Leute, dass musste gesehen werden, [dass] wir selbst brauchte, über Nacht zu bleiben, um sicherzustellen, sahen wir alle.“
Während diese Art von hohe Auslastung ist erfreulich, Richardson und Mbaoua anderen take-aways von Ihren Erfahrungen waren mehr darauf gerichtet, wie um sicherzustellen, dass diese Telemedizin-Programme nicht auseinander fallen an den Nähten.
Leiter unter diesen war die Herausforderung, die Ausbildung von lokalen Leistungserbringern auf die Verwendung der neuen Technologien.
„Nach ein paar Wochen nach der Bereitstellung der ersten Beratung über die Lautstärke war sehr gering, vor allem, weil der Mangel an Vertrauen bei der Verwendung der Systeme. Einige schicken die Mitarbeiter zu Trainings-workshops hatte keine direkte Beteiligung mit Telemedizin-Geräte, die wirklich die Chance verpasst haben, trainieren Sie den richtigen Personal“, Mbaoua sagte. „Du wirst den Umgang mit Anbietern aus verschiedenen Regionen und Hintergründen und Altersgruppen, so müssen Sie ausrichten, dass Sie über die besten Praktiken, Verfahren und care-Protokolle. Und Sie sollten erwarten, ein Generationen-Kluft im “ technology adoption, weil einige ältere ärzte, insbesondere in ländlichen Gebieten, wird gegen die Annahme der neuen Praktiken, weil Sie mit der papierbasierten, manuellen Prozesse, die für Jahrzehnte.“
In einigen Fällen, Mbaoua sagte, dass die Antwort für diese Herausforderung bot Anreize wie Kostenlose Gesprächszeit für Telefonate zwischen den Kliniken und in einigen Fällen sogar die Kostenlose tablets zur ärztin, um sich mit auf Ihre eigene Zeit.
Aber die größte personelle Herausforderung war die Abwehr eine Allgemeine Skepsis unter den ländlichen Klinik-teams, dass die neuen Technologien wirksam sein würde, oder laufen wie versprochen. In vielen Fällen ist die letztere Sorge war nicht unbegründet. Beide Referenten hervorgehoben, Netzwerk-oder Strom-Probleme verhindert, dass die kontinuierliche Nutzung der Dienste.
Richardson sagte, dass Ihr Projekt neutralisiert diese durch Priorisierung der backup-Pläne halten würden-Dienste ausgeführt werden, wenn diese Stromausfälle und Spannungsabfälle auftreten würde, während auch die Betonung der Notwendigkeit von Flexibilität und Kreativität, wenn solche Probleme entstehen. Mbaoua die Notwendigkeit hervorgehoben, für die etablierten Strom-standards, internet-Zugang und andere Logistische Vorkehrungen für den Versand, die Lagerung und den Transport, wenn die Bereitstellung in benachteiligten Gebieten.
Noch, nicht jede Straßensperre kann geplant werden. Mbaoua sagte, dass sein Projekt gestoßen extremen Fällen von VSAT-Kommunikation-system-Ausfälle gebunden Tropischen Zyklon Idai, die auf Teile von Simbabwe im März 2019 und tötete mehr als 1.200 Menschen. Auf der anderen Seite, die Naturkatastrophe eigentlich seine Telemedizin-Programm eine Chance zu glänzen und zeigen den Wert von remote care.
„[Nach dem Zyklon], Telemedizin Kliniken entlastet Druck auf überforderte Krankenhäuser durch Bereitstellung von remote-Konsultationen während der disaster-management und Wiederherstellung Bemühungen, und [durch] helfen Verletzten Patienten sehen die ärzte sofort,“ sagte er.
Telemedizinische Projekte wie diese sollten alle sein, die Ausrichtung auf eine langfristige Veränderung der lokalen Kultur der Pflege und Gesundheit, Bildung, Richardson sagte, selbst wenn ein Projekt ist konzipiert als eine temporäre Klinik. Für Mbaoua, das bedeutet, dass sich Führungspersönlichkeiten auf der lokalen Gemeinschaft und hochrangigen staatlichen Ebenen zu helfen champion der Projekte sowie zum Aufbau von soliden Projekt-management-Methodik, die sicherstellt, dass jeder rollout ist effizient, effektiv und nachhaltig.
„Die Rollen sollten klar definiert sein, Verträge mit der Ausweisung von Zuständigkeiten und Ressourcen, und Sie müssen, um Ressourcen effizient“, sagte er. „Und die Bereitstellung von Telemedizin in einem großen geografischen Bereich bedeutet oft eine höhere Umsetzung-Kosten. Es ist wirklich, wirklich wichtig, im Hinterkopf behalten.“
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