Krebsraten sind gestiegen, aber die Sterblichkeit gesunken ist – hier ist, was die zahlen sagen

11/06/2020

Ein Viertel von einem Jahrhundert der Krebs-Daten hat ergeben, eine Stille revolution in der Krebs-Medizin. Unsere aktuelle Studie fand eine beeindruckende Reduktion der Todesfälle durch Krebs über Altersgruppen über die letzten 25 Jahre. Aber zur gleichen Zeit, fanden wir eine ebenso große Zunahme des Auftretens von Krebs über Altersgruppen. Also, was sind diese zahlen, die uns erzählen?

Nehme an, dass tausend Leute springen müssen drei aufeinander folgende Hürden. Wenn eine person fällt, sind Sie aus. Nehmen wir nun an, Sie beobachten sehr wenige Menschen fallen an der letzten Hürde. Ist das, weil die Letzte Hürde ist wirklich einfach? Oder weil die ersten zwei Hürden sind wirklich hart? Aus diesen zahlen können Sie nicht sagen. Die einfache Lösung ist die richtige für die Belichtung, um das Risiko zu fallen: für jede Hürde, teilen Sie die Anzahl der Menschen, die fallen durch die Anzahl der Personen, die tatsächlich sprang.

In der Epidemiologie, es funktioniert auf die gleiche Weise: Lebenszeit-Krebsrisiko oft nicht, sagen Sie sehr viel. Nehmen wir an, die erste Hürde ist, stirbt an einem Herzinfarkt im Alter von 60 Jahren. Die zweite Hürde ist an Krebs sterben im Alter von 80 Jahren. Die Dritte Hürde ist, stirbt der Demenz im Alter von 100 Jahren. Ob Sie an Krebs sterben hängt dann davon ab, ob Sie sterben an einem Herzinfarkt erste ist oder nicht. Und ob Sie sterben an Demenz hängt davon ab, ob oder nicht, Sie sterben aus entweder einem Herzinfarkt oder Krebs der ersten. Fortschritte in der Herz-Kreislauf-Gesundheit können somit durch Krebs verursachten Todesfälle gehen, auch wenn der Krebs Seite der Geschichte nicht wirklich ändern.

Noch mehr, wenn wir verschoben die Krebs-Hürde Alter von 90 Jahren, das wäre eine wichtige Veränderung, auch wenn die Menschen weiterhin sterben vom Krebs in den gleichen zahlen. Also, um zu studieren, unseren Erfolg oder Misserfolg bei der Behandlung von Krebs, die wir berücksichtigen müssen, die für die Exposition auf das Krebsrisiko, und wir müssen das Konto für das Alter. Wie jeder Epidemiologe wird Ihnen sagen, die Art und Weise, dies zu tun ist, um zu studieren Alter-spezifische Krebs-Tarife, die für diese beiden Faktoren. Also das ist, was wir getan haben: wir berechneten altersspezifische Krebsrisiko für das auftreten (Inzidenz) und Tod. Wir schauten uns Daten zwischen 1990-2016 aus Dänemark, Norwegen, Schweden, Finnland, Island und den Niederlanden, als hatten Sie langjährige, qualitativ hochwertige krebsregister.

Bestimmte Krebserkrankungen betroffen sein können, durch spezifische Erfindungen (oder deren fehlen), und verschiedenen Krebsarten Wettbewerb für die Finanzierung von Forschung, Krankenhaus, Kapazität und so weiter. Dies kann den Kampf gegen einige Krebsarten wirksamer als der Kampf gegen andere. Denn wir wollten eine Vogelperspektive über die Fortschritte, beschlossen wir, einfach auf alle Krebsarten zusammen.

Dies zeigte uns, dass über das Letzte Quartal eines Jahrhunderts, Krebs-Sterblichkeit sank von 22% auf fast alle Altersgruppen. Inzwischen wird das auftreten von Krebs stieg um 22% auf fast alle Altersgruppen. Dies alles geschah allmählich von 1990 bis 2016.

Wie können wir also verstehen, diese zahlen? Warum höhere Inzidenz von Krebserkrankungen und niedrigere Krebssterblichkeit gehen hand-in-hand? Wir denken, mit einiger Vorsicht, dass die frühere und bessere Diagnosen in Kombination mit besserer Behandlung, ist der Grund Krebs-Sterblichkeit ging—und warum-Diagnosen ging. Eine bessere Behandlung kann wegen Verbesserungen in die Behandlung eines Patienten zu planen, oder weil die gleichen Patienten ist heute zu einer insgesamt besseren Gesundheit als vor 26 Jahren. Bessere Allgemeine Gesundheit kann bedeuten, dass Sie besser standhalten können härtere Krebs-Behandlungen, die möglicherweise deshalb erfolgreicher sein.

So oder so, es scheint, dass über 26 Jahre, die unzähligen kleinen und großen Erfindungen, Protokolle, nationale Pläne zur Krebsbekämpfung und das Bewusstsein, vielleicht zusammen mit ebenso inkrementelle Verbesserungen in der Allgemeinen Gesundheit, haben eine sehr einfache Sache: Krebs-Inzidenz bis um 22%, die Krebssterblichkeit nach unten von 22%. Das ist ein dreiviertel Prozent pro Jahr. Vielleicht nicht das Ergebnis einer klaren intervention, aber viele Steine, die zusammen ein Haus bauen.