Fakten und Mythen zum Thema Adipositas, die sich als wesentlicher Faktor in COVID-19 Krankenhausaufenthalt
Bei so viel Fehlinformationen umliegenden Fettleibigkeit, Dr. Catherine Varney vorsichtig mit Ihren Worten. Zuerst von allen, Sie stellt klar, dass Ihre Patienten sind nicht übergewichtig, sondern haben übergewicht, das ist eine Krankheit und nicht ein Mangel an Willenskraft.
Was klar ist: Übergewicht kann uns krank machen und machen es schwieriger, zu kämpfen COVID-19.
„Fettleibigkeit ist die zugrunde liegende Ursache der chronischen Krankheiten, die wir sehen in primary care—diabetes, hoher Blutdruck und hohe Cholesterinwerte. Es gibt nichts übergewicht nicht berühren—sogar depression, Angst, Schlaf-Apnoe, PCOS [polycystic Eierstock-Syndrom], der Fruchtbarkeit und der Arthrose. Wenn wir Fettleibigkeit unter Kontrolle, wir können all diese anderen Dinge unter Kontrolle“, sagt Varney, der UVA-Gesundheits-Familien-Medizin, Arzt, der auch board-zertifizierten Adipositas-Medikament ist.
Vorläufige Studien zeigen, dass Fettleibigkeit ist die zweite nur auf älteren Alter als die wichtigsten Treiber für Menschen benötigen, die Betreuung im Krankenhaus durch COVID-19, teilweise erklären, warum einige jüngere Menschen mit schweren Krankheiten. Während der Kämpfe COVID-19, einige von Varney Patienten gestellt werden musste Gesicht nach unten auf ein Beatmungsgerät zur Entlastung von Druck aus dem extra Gewicht auf Ihrer Brust, das würde das atmen noch schwieriger.
Wie ein Experte, der stets aktuell über Adipositas Wissenschaft, Varney teilten einige Fakten, häufige Missverständnisse und Hoffnung für alle, die kämpfen mit übergewicht, anwendbar, während diese Pandemie und darüber hinaus.
Tatsache 1: Es gibt keine schnellen Lösungen, aber übergewicht kann gesteuert werden
„Sagt jemand“ weniger Essen und mehr Bewegung‘ nicht funktioniert,“ sagte Varney. Sie erklärt: „Wenn wir aktiv Gewicht zu verlieren, unser Körper denkt, dass wir sterben, so wird Sie kämpfen mit Zähnen und klauen gegen unsere Bemühungen. Je näher jemand ruft, Ihr Gewicht-Verlust-Ziel, desto schwieriger wird es. Dies ist der Grund, warum eine Menge Leute. Ihr Körper nicht gerne ändern, so dass Sie nur selten hören Patienten, die sagen, “ war ich übergewichtig mal.‘ Es ist immer, ‚ich habe gekämpft, mit diesem meinem ganzen Leben.‘
„Was Sie nicht wissen, ist, dass Sie im Kampf gegen das Gehirn hat sich so entwickelt, wollen Sie Essen, Wann immer es geht durch etwas kalorienreiche oder dicht mit Ernährung, weil wir nicht wissen, Wann es geht, wieder zu kommen. Es ist der Höhlenmensch-Mentalität und wir sind überall umgeben von kalorienreiche Lebensmittel, aber niemals Zeiten der Hungersnot.“
Tatsache 2: Bewegung ist nicht die erste Antwort
Übung hilft nur 3% bis 5% mit Gewicht zu verlieren, aber wichtig ist bei der Aufrechterhaltung Gewicht, sobald Sie die Pfunde zu vergießen, sagte Varney. Übung kann auch gefährlich sein, also es ist nicht immer zunächst Teil Ihrer vorgeschriebenen Behandlung zu planen.
„Für einige Patienten, die ich nicht verschreiben ausüben, bis Sie verlieren eine bestimmte Menge an Gewicht zu“, sagte Sie.
Tatsache 3: Die beste Diät ist, hängt von der individuellen
„Was für eine person arbeitet möglicherweise nicht für andere arbeiten, durch ein kompliziertes system von Genetik, Stoffwechsel -, Umwelt-und anderen Bedingungen kann ein patient haben,“ sagte Varney. „Noch immer zeigen Studien, dass low-carb für die ersten sechs Monate die beste Ernährung für Gewicht-Verlust. Aber für die Beibehaltung des Gewichts, es gibt nicht viel Unterschied zwischen low-fat und low-carb.“
Tatsache 4: Medikamente, die wirksam sein kann
Mehrere Medikamente sind von der FDA zur Gewichtsreduktion zugelassen. Eingeführt 1959, „phentermine ist eines der wirksamsten Medikamente,“ sagte Varney. „Es unterdrückt den Appetit, während die Patienten sind Veränderungen der Lebensgewohnheiten und der Körper gewöhnt sich an, wie viel Nahrung akzeptabel ist. Bringt er eine kleine Zunahme der metabolischen rate, und vor allem, beruhigt das Gehirn. Wenn Sie sich in den Kopf von jemand mit Adipositas, Sie würden nicht glauben, wie viel sind Sie ständig angeschrien ‚Essen, Essen, Essen!'“
Phentermine ist von der FDA zugelassen nur für die Kurzfristige Anwendung (bis zu drei Monaten), aber eine aktuelle Studie zeigte, dass diejenigen, die es jeden Tag für zwei Jahre sahen keine Erhöhung des kardiovaskulären Risikos.
„Unter strenger Beobachtung halten wir Patienten, die auf diese Kurzfristige Medikamente für länger. Es kann zu Komplikationen kommen, aber sehr selten,“ sagte Varney.
Phentermine, fügt Sie hinzu, ist nicht gefährlich wie Fenfluramin, gezogen aus dem Markt vor Jahren, nachdem es gefunden wurde, um Schäden am Herz-Ventil. Ein weiteres Medikament, diethylpropion, ist „eng mit Amphetamin verwandt, aber es ist nicht ‚Geschwindigkeit‘ und nicht süchtig machend,“ sagte Varney. „Ich hatte eine Patientin, deren Anbieter Ihnen gesagt, ‚Das Zeug ist nicht besser als das, was Sie können bekommen auf der Straße.‘ Es ist definitiv ein Vorurteil gegen Gewicht-Verlust-Medikamente das ist schon seit den 1960er Jahren.“
Eine neuere Medikament von der FDA zur Gewichtsreduktion zugelassen ist Saxenda. Eingeführt als ein Diabetes-Medikament, es wurde später gefunden, um in Ruhe die Verbindung zwischen Magen und Gehirn, Varney hingewiesen.
Tatsache 5: Verlieren ein wenig bringen kann große gesundheitliche Gewinne
„Ich hatte einen Patienten zu verlieren 100 Pfund. Ich habe einen anderen Patienten, wo Sie nur gewinnen-und gewinnt in den letzten 10 Jahren und schließlich, legen wir die finger in den Damm und Sie verlor über 3% von Ihrem Körpergewicht,“ sagte Varney. „Das klingt nicht wie viel, aber Sie ist nicht zu gewinnen, und das ist riesig.
„Genetisch, könnte es sehr schwer für jemanden zu erreichen, ein ideales Gewicht, aber das eigentliche Ziel ist die Verbesserung der Gesundheit. Studien zeigen, dass eine 10% – ige Reduktion des Körpergewichtes ist riesig in Bezug auf vermindertes Risiko von Herzinfarkt oder Schlaganfall. Erhalten Sie die besten profitieren von Gewichtsverlust in den ersten 10%, so verlieren Sie 18 Pfund, wenn Sie auf 180 ist ein großer Schritt.“
Tatsache 6: Verlieren Sie eine Menge Gewicht schnell verlangsamen kann Ihren Stoffwechsel
Manche Patienten benötigen Medikamente, Operation oder andere vorgeschriebene Maßnahmen zu ergreifen, und halten das Gewicht aus, Varney, sagte. Wenn jemand verliert eine extreme Menge an Gewicht in kurzer Zeit (glaube „Biggest Loser“), können Sie entwickeln einen langsamen Stoffwechsel, die weiterhin für Jahre. Ein „Biggest Loser“ – Teilnehmer, zum Beispiel, wurde festgestellt, brennen 800 Kalorien pro Tag, sechs Jahre nach der Teilnahme an der show. Sein Stoffwechsel war bei weitem nicht normal für einen Mann seiner Größe.
Tatsache 7: Unser Verständnis der Adipositas schnell voran
„Die Aufrechterhaltung der board-Zertifizierung in der Adipositas-Wissenschaft erfordert eine Weiterbildung, die auf einer jährlichen basis. Dies ist da Fettleibigkeit die Wissenschaft verändert sich rasant,“ sagte Varney. „Die Diät und Medikation, Therapien, dass ich die Verschreibung von fünf Jahren sind völlig Verschieden von dem, was ich bin Verschreibung jetzt. Für eine lange Zeit, es war ‚low-fat, low-fat, low-Fett,“ und jetzt haben wir 73 gute peer-reviewed Studien zeigen, dass low-carb-Diät ist am besten für die Gewichtsabnahme.“
Team, um Ihnen zu Helfen im Kampf gegen Übergewicht
Mit Fettleibigkeit zugrunde liegenden die meisten gesundheitlichen Probleme, Varney—eine von mehreren UVA-Gesundheit ärzte mit board-Zertifizierung in der Adipositas-Medikament—mehr ärzte werden entsprechend zertifiziert von der American Board of Adipositas-Medikament ist.