Einige ärzte denken, Gesicht Schilde schützen gegen das coronavirus sowie Masken

01/07/2020

Nun, wir haben uns daran gewöhnt, die Idee, das tragen von Masken oder bandannas, wenn wir in die öffentlichkeit gehen, manche ärzte schlagen eine alternative.

Sie denken, dass Gesicht Schilde—gebogene Platten aus klarem Kunststoff, die decken das gesamte Gesicht, sind so gut wie Masken über einige Maßnahmen der Infektionskontrolle, während so dass für eine bessere Atmung und Kommunikation.

Drei University of Iowa Infektionskrankheiten ärzte und Krankenhaus Epidemiologen kürzlich vorgeschlagen, in einer Zeitschrift der American Medical Association Artikel, der Gesichtsschutz kann eine bessere option sein als die Masken für die Allgemeine Bevölkerung in community-Einstellungen, und einige Ihrer Kollegen mit Ihnen einverstanden.

Zum Beispiel, Ravina Kullar, ein Sprecher der Infectious Diseases Society of America (IDSA) und eine Infektionskrankheit, consultant, Los Angeles Pflegeheime kaufte vor kurzem ein face-shield für Streifzüge in Ihrem Santa Monica Nachbarschaft. „Ich würde sagen, ein Gesicht Schild allein ist besser als eine Maske“, sagte Sie, bezogen auf Menschen, die nicht in den Gesundheitseinrichtungen. „Sie brauchen nicht beide.“

Daniel McQuillan, eine Infektionskrankheit Arzt Lahey Hospital und Medical Center und IDSA-vice-president, auch kaufte vor kurzem ein Schild nach einem Eishockey-Versorgungs-Unternehmen begann, Sie. Er findet es angenehm zu tragen und sagt, dass er nicht zu berühren sein Gesicht so viel als wenn er eine Maske trägt. Plus den Schild deckt seine Augen, eine eintrittspforte für das virus ist, nicht geschützt durch Masken. „Ich denke, das ist etwas, das geschoben werden kann viele Menschen und haben eine angemessene öffentliche Gesundheit Auswirkungen zusätzlich zu den Menschen tragen Masken“, sagte er.

Die division von Infektionskrankheiten und PolicyLab am Krankenhaus der Kinder von Philadelphia in diesem Monat empfohlen, dass bestimmte Lehrer entscheiden sich für Schilde, wenn die Schulen wieder öffnen. Es ist besonders wichtig, sagte die Gruppe, für Studierende, die gehörlos oder schwerhörig sind oder Autismus-Spektrum-Störung in der Lage sein zu sehen, der Lehrer, das gesamte Gesicht.

Es gibt holdouts. Gregory Polen, ein prominenter Infektionskrankheiten und in Impfstoff-Spezialist an der Mayo Clinic, ist einer von Ihnen. „Die Luft, die Sie atmen, mit einem Schild ist ungefiltert“, sagte er. Der Autor einer Studie der Iowa ärzte verwenden, um eine Stütze Ihrer Argumentation auch sorgen, dass die kleinen virus-beladenen Tröpfchen konnte bypass ein Schild durch den Seiten oder unten. „Ich trage eine Maske,“ sagte der Autor, William Lindsley, ein Forschungs-Ingenieur für Biomedizin an der NIOSH (National Institute for Occupational Health and Safety) in Morgantown, W. Va.

Die Debatte hängt davon ab, wie das coronavirus breitet sich aus. Schild-Befürworter sagen, es fährt vor allem durch die großen Atemwege Tröpfchen, infizieren den Körper durch die Schleimhäute in Nase, Mund und Augen. Diese in der Regel schnell fallen auf den Boden nach, sagen wir, einen Husten und konnte gestoppt werden fast vollständig durch einen Schild. Wie einige andere Infektionskrankheiten ärzte, Eli Perencevich, der führende Autor des JAMA Papier, darauf hingewiesen, dass jemand mit einem echten airborne Krankheit wie Masern infizieren können viel mehr Menschen als jemand mit COVID-19. Masern und Windpocken in der Regel infizieren sich 90% der Haushaltsmitglieder während der coronavirus infiziert, 10 bis 15 Prozent.

Aber Polen und Lindsley sagen, es gibt Grund zu glauben, das virus kann auch verteilt über kleinere Tröpfchen oder Aerosole, die könnte weiter zu Reisen, vor dem fallen oder sogar schwimmen. In diesem Fall werden die Lücken hinter und unter die Schilde Schwächen. Natürlich, die meisten Tuch-und medizinischen Masken—die Blaue Art, die Sie sehen Menschen tragen in der medizinischen Einstellungen—auch Lücken haben, aber Sie passen näher an das Gesicht. Sie sind wahrscheinlich besser, was heißt „source-control“, oder stoppen viral verbreiten, wenn die Maske Träger Husten.

Alle sind sich einig, dass nichts für die öffentlichkeit verfügbar ist, perfekte, das ist der Grund, warum wir auch gesagt, Sie solle bleiben, sechs Fuß von einander entfernt, und waschen unsere Hände Häufig. „Es gibt keine sichere,“ Polen, sagte. „Es gibt nur Schadensbegrenzung.“

Der beste Schutz ist die N95-Masken, die gut passen und filtern können sich die meisten Viren. Diese sind immer noch Mangelware und Experten sagen, Sie sollte reserviert werden für medizinisches Personal. In Krankenhäusern, medizinischen Arbeiter tragen N95s abgedeckt durch Abschirmungen während der Verfahren, die aerosolize virus, wie beispielsweise das einfügen oder entfernen von atemschläuche.

Öffentliche Maske zu tragen, hat sich stark politisiert, mit einige argumentieren, dass Masken sind unmenschliche oder beeinträchtigen die Atmung. Auch Lindsley, sagt Schilde sind wohl besser als gar nichts für Leute, die nicht können oder nicht tragen eine Maske, fügt aber hinzu, dass er persönlich würde es nicht tragen ein Schild allein.

Robert Bettiker, eine ansteckende Krankheit, Arzt an der Temple University Hospital, sagte, er ist sich nicht sicher, ob er empfehlen würde, ein Schild alleine. „Ich würde es geben, eine qualifizierte, vielleicht“, sagte er. „Wir denken, es ist viel besser als nichts. Es ist wohl so gut wie eine Maske, aber wir haben einfach nicht die Daten zu unterstützen.“

Stoppen von großen Tröpfchen, sagte er, würde wahrscheinlich erheblich verringern die Ausbreitung auf einer gesellschaftlichen Skala. Er trägt eine Maske, auf shopping-trips. Er wird wahrscheinlich ein Schild jetzt.

Weder Philadelphia noch Pennsylvania health departments Adresse Schilde in der Führung der öffentlichkeit. Sie empfehlen, dass die Menschen bedecken Ihre Gesichter in der öffentlichkeit. James Garrow, ein Sprecher für die Philadelphia-Abteilung, sagte, die Beamten dort glauben die Menschen eher zu akzeptieren, Masken, als Schilde. „Es gibt Situationen—wie für Server in restaurants—wo Gesichtsschutz in Kombination mit Masken können nützlich und schützend.,“ sagte er. Der New-Jersey Abteilung Gesundheit fördert Gesichts-Beläge, aber keine Schilde allein.

Perencevich, sagte shields über mehrere praktische Vorteile gegenüber Masken, die Häufig falsch getragen. Decken Sie die Augen und sind leicht zu reinigen mit Seife und Wasser. Die Menschen sind weniger wahrscheinlich zu berühren Ihre Gesichter—eine andere Möglichkeit der Ausbreitung der Viren, während Sie trägt. Sie sind cooler und machen Sie keine Brille Nebel. Es ist leichter zu atmen, während Sie trägt. Die Menschen sehen, lächeln Sie und Lesen Sie Ihre Lippen. Im Gegensatz zu Masken, Sie sind undurchlässig, zumindest in der Kunststoff-Teile. (Eine gute Abschirmung bedecken Sie Ihre gesamte Gesicht, die sich bis zu den Ohren auf der Seite und unter dem Kinn auf den Boden. Es sollte keine Lücke an der Stirn.)

Lindsley Studie im Jahr 2014 verwendet Grippe-virus und Atmung und Husten Simulatoren zur Messung der Wirksamkeit von Masken und Schilden. Es wurde festgestellt, dass Gesicht Schilde blockiert, 96% der Grippe-virus in großen Tropfen vom erreichen eines Simulators trägt einen Schild, einen Fuß und eine Hälfte Weg und 68% der kleinen Tröpfchen. Die Studie sah nicht, ob es Sie schützen würde, andere für die cougher tragen ein Schild. Lindsley studiert jetzt.

„Ein Gesichtsschutz ist nicht annähernd so gut wie eine Maske an der Quelle zu kontrollieren“, sagte er. Die Maske ist eher zum aufnehmen der Tröpfchen, während ein Schild lenkt Sie ein und schicken Sie Sie seitwärts oder nach unten. Er sagte, die Schilde am besten sind Sie geschützt, von jemandem, der niesen oder Husten direkt auf Sie.

Perencevich, sagte, dass, wenn jemand trägt ein Schild Husten, die Tröpfchen sind wahrscheinlich entweder halt am Schild oder hüpfen Sie zurück auf die Maske Träger. „Es ist nicht ein Trampolin für ein Tröpfchen“, sagte er.