Depression, Angst verbunden mit opioid-Konsum und verminderter überlebensrate bei Frauen mit Brustkrebs
Ältere Frauen kämpfen Brustkrebs, die haben Angst, Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen sind eher zu verwenden, Opioide und eher zu sterben, eine neue Studie von der University of Virginia School of Medicine nahelegt.
Die Ergebnisse ermutigen sollten ärzte besser zu verwalten psychische Gesundheit bei Patienten mit Brustkrebs und Ansporn für die Leistungserbringer zu prüfen, alternative Schmerztherapie wie Physiotherapie, massage und Akupunktur, sagen die Forscher.
„Die komplexe Beziehung zwischen Brustkrebs, psychische Probleme, und der Einsatz von Opioiden ist nicht gut verstanden und die Ergebnisse dieser Studie stellen ärzte die Beweise, die Sie brauchen, um eine optimale Behandlung der Patienten zusammenhängenden Entscheidungen zu treffen“, sagte der leitende Forscher Rajesh Balkrishnan, PhD, von der Abteilung für Public Health Sciences und der UVA-Krebs-Zentrum. „Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Patienten mit Brustkrebs mit psychischen Erkrankungen haben eine höhere opioid-Konsum und zu einer verminderten überleben. Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit für Anbieter im Gesundheitswesen zu bewerten. Ziele der Behandlung und zu beurteilen, ob besser gleichzeitige Behandlung von Brustkrebs und psychische Gesundheit Bedingungen erforderlich ist.“
Brustkrebs und Opioide
Brustkrebs tötet mehr als 40.000 Menschen in den Vereinigten Staaten jedes Jahr, und die Patienten leiden Häufig unter Angstzuständen und Depressionen. Die Forschung deutet darauf hin, dass etwa 40 Prozent der Patienten mit Brustkrebs haben eine Art der Diagnose der psychischen Gesundheit.
Balkrishnan und sein team, dargelegt, um ein Licht auf die Beziehung zwischen der psychischen Gesundheit, die opioid-Nutzung und Brustkrebs Ergebnisse. Zu tun, Sie überprüft mehr als 10.000 Brustkrebs-Fälle aufgenommen, die in der nationalen SEHER Krebs-Datenbank, die enthält ausführliche (aber unpersönlich) Angaben über die Versorgung für Medicare-begünstigte mit Krebs. In diesen Fällen Bestand aus Frauen im Alter von 65 Jahren und älter, die diagnostiziert wurden Stufe I, II oder III Brustkrebs zwischen Jan. 1, 2006, und Dez. 31, 2012. Alle erhielten eine adjuvante endokrine Therapie als Behandlung.
Die Forscher sortiert die Fälle in zwei Gruppen: Frauen mit psychischen Diagnosen und denen ohne. Sie fanden heraus, dass Menschen mit psychischen Diagnosen hatten höhere opioid-Konsum und niedrigeren überlebensraten.
„Opioid-Konsum ist höher in den Frauen mit Brustkrebs, die an einer psychischen Gesundheit komorbiditäten und bleibt ein großes problem“, schreiben die Forscher in einem neuen Papier über Ihre Erkenntnisse. „Darüber hinaus psychische Gesundheit komorbiditäten auch dazu beitragen, reduziert das überleben in diesen Frauen. Ein Bedarf besteht für die kollaborative Pflege und der Verwaltung von psychischen komorbiditäten bei Frauen mit Brustkrebs, die der Verbesserung der Symptome, die Einhaltung der Behandlung und Genesung von diesen psychischen Bedingungen. Psychische Gesundheit Behandlungen auch empfohlen werden angeboten in der primären Versorgung, die nicht nur komfortabel für die Patienten, sondern würden sich auch reduzieren das stigma verbunden mit Behandlungen für die psychische Gesundheit komorbiditäten und Verbesserung der patient-Anbieter-Beziehung.“
Die Forscher, einschließlich UVA, palliative care Experte Leslie Blackhall, MD, empfiehlt, dass ärzte und andere Leistungserbringer in Betracht zu ziehen „Ergänzende Formen der Behandlung von Schmerzen,“ wie physikalische Therapie, kognitive Verhaltenstherapie, Akupunktur, Akupressur und massage.
Ergebnisse Veröffentlicht
Die Forscher veröffentlichten Ihre Ergebnisse im Journal of Oncology Practice. Neben Balkrishnan und Blackhall, den Autoren der Studie wurden Raj Desai von der University of Florida; Fabian Camacho der UVA School of Medicine; Xi Tan von der West Virginia University; und Virginia LeBaron, der UVA School of Nursing.
Die Forscher stellten fest, mögliche Einschränkungen Ihrer Studie, wie ein Mangel an Informationen über die Opioide verwendet und ein Mangel an details auf den Patienten Schmerz-assessments. Sie deuten auch darauf hin, dass die psychische Gesundheit Bedingungen, wie depression diagnostiziert werden kann, und dass, als Ergebnis der Forschung kann unterschätzen den Anteil der Patienten mit diesen Bedingungen.
Tan weitergegeben, potentielle Interessenskonflikte, darunter der Besitz von Aktien und Entschädigung vom biopharmazeutischen Unternehmen Merck. Balkrishnan offenbart, dass er getan hat, consulting oder Beratung für Merck.