Nationalen Umfrage der Notfall-Abteilung management-self-harm-highlights Erfolge noch Raum für Verbesserungen

Etwa eine halbe million Patienten in den Vereinigten Staaten ankommen in Notfall-Abteilungen (EDs) nach deliberate self-harm jährlich. In der kurzen Frist nach der ED-besuchen, diese Patienten haben ein hohes Risiko für wiederholte selbst-Schaden und Selbstmord.

In einer Studie, veröffentlicht im März 13 in JAMA Psychiatrie, Forscher am Nationwide Children ‚ s Hospital beschreiben die Ergebnisse einer nationalen Umfrage, zu bewerten, wie Häufig evidence-based-management-Praktiken verwendet, die in der EDs bei der Behandlung von Patienten, die für die Selbstverletzung.

„Die Notfall-Abteilung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung nicht nur die körperlichen Verletzungen, sondern auch die Verhaltens gesundheitlichen Bedenken, die led-self-harm“, sagt Jeff Bridge, Ph. D., Direktor der Mitte für Selbstmord-Forschung und Prävention im Forschungsinstitut bei Nationwide Kinder und Hauptautor der Studie. „Die Verbesserung Ihrer Versorgung in Notfällen ist ein Schwerpunkt der nationalen Strategien zur Verringerung der Selbstmord-rate, aber wir wissen nicht alle, dass viel über ED management von self-harm.“

Die Umfrage wurde per post an eine Stichprobe von 665 ED nursing directors unter 2,228 Krankenhäuser mit fünf und mehr self-harm besucht als im Jahr davor. Die meisten der EDs-Stichprobe wurden die städtischen, nicht-Lehrkrankenhäuser mit hohen psychischen Gesundheit Personal.

Insgesamt ist die EDs-regelmäßig fünf von 10 angegeben self-Schaden-management-Praktiken. EDs am häufigsten bewertet, die für aktuelle und frühere suizidale Gedanken/Verhalten und der Zugang zu tödlichen Mitteln. In der Tat, EDs bewertet die ersten beiden mehr als 90 Prozent der Zeit. Jedoch, bietet Elemente der Sicherheit, der Planung unterschiedlich, mit nur zwei der sechs Elemente mehr als die Hälfte der Zeit.

Komponenten einer guten Sicherheitsplan einschließen, um eine individualisierte plan, um den Zugriff auf tödliche Mittel, Einsatz von internen Bewältigungsstrategien und Zugriff auf die verfügbaren sozialen Kontakte und Aktivitäten.

„Safety-Pläne, sind unerlässlich, um das Wohlbefinden der Patienten, die ein Risiko für das erleben einer psychischen Gesundheit Krise“, ergänzt Dr.-Brücke.

Unter den Befragten Krankenhäuser, die Patienten in die ED als Ergebnis der selbst-Schaden waren oft (79 Prozent) gegeben eine Liste von Profis oder Agenturen zu wenden, in einer Krise, und knapp über die Hälfte (52 Prozent) der Patienten erhielten eine Aufklärung über das erkennen der Anzeichen von Selbstmord. Nur 15 Prozent routinemäßig sofern alle empfohlenen Sicherheits-planerische Elemente.

„Emerging Hinweise darauf, dass die Planungssicherheit in Kombination mit der strukturierten Telefon-follow-up deutlich reduzieren kann suizidales Verhalten nach ED-Entladung,“ Dr. Brücke sagt. „Dies ist ein spezifischer Bereich, wo der Qualitätsverbesserung in der ED management von self-harm konnte einen wichtigen Einfluss auf die Verbesserung der Patienten-Ergebnisse.“