Sedierung Methode nicht beeinflussen Koloskopie-detection-rate
Darmkrebs ist die zweite führende Ursache von Krebs Tod in den Vereinigten Staaten und Koloskopie ist der am häufigsten verwendete screening-Instrument zu entdecken. In einer kürzlich veröffentlichten Studie, die Forscher von der Universität von Missouri School of Medicine festgestellt, Tiefe Sedierung nicht zur Verbesserung der Koloskopie-Qualität im Vergleich zu den moderaten Sedierung, wenn es um die polyp detection rate oder adenoma detection rate, die Art der Polypen, die schließlich zu Krebs werden.
„University of Missouri Health Care ist immer die Prüfung der Möglichkeiten zur Verbesserung der Koloskopie-Qualität für die Patienten“, sagte Matthew Bechtold, MD, professor für klinische Medizin an der University of Missouri School of Medicine. „Die wichtigste Qualität zu Messen ist die Adenom Erkennungsrate und polyp detection rate.“
Die Forscher führten eine Retrospektive Studie von 585 gesunden Durchschnitt-Risiko-Patienten, wurde entweder eine mäßige oder Tiefe Sedierung Koloskopie am selben MU-Gesundheit-Pflege-ambulante center in 2015 oder 2016. Sie fanden, dass der polyp Adenom und Erkennungsraten waren nicht signifikant unterschiedlich zwischen der Tiefe der Sedierung und milde Sedierung Gruppen. Frühere Studien haben gezeigt, eine Mehrzahl von Koloskopien in den USA verwenden moderate Sedierung statt der tiefen Sedierung.
„Sie haben in der Regel 30 Minuten, um eine Darmspiegelung“, sagte Bechtold. „Wenn Sie sedieren mit mäßiger Sedierung Techniken, dauert es bis zu zwanzig Minuten zu sedieren den Patienten. Tiefe Sedierung mit Propofol dauert etwa 15 Sekunden. Ist die Zeit besser verbracht, auf der Suche an einem Patienten Doppelpunkt oder warten, bis Sie sich beruhigt? Das ist, warum wir dachten, dass vielleicht die Tiefe Sedierung würde die Ausbeute eine bessere Erkennungsrate.“
Tiefe Sedierung erfordert die Anwesenheit eines Anästhesisten oder certified registered nurse Anästhesisten, das erhöht die Kosten des Verfahrens. Bechtold glaubt, dass, wenn die Zahlung Modelle ändern, ambulante Zentren können neu überlegen, mäßige Sedierung, wenn es nicht auf das adenoma detection rate. Aber die schnell wirkende Natur des tiefen Sedierung in Kombination mit der verbesserten Patienten-Erfahrung ist der Grund, warum es die bevorzugte Wahl bei MU Gesundheitswesen.
„Wenn wir eine signifikante Verbesserung in der Erkennung mit mäßiger Sedierung im Vergleich zu tiefen Sedierung, dann können wir prüfen, geht zurück bis mäßige Sedierung,“ sagte Bechtold. „Aber da wir nicht wirklich einen Unterschied, ich denke der Wirkungsgrad der tiefen Sedierung gewinnt.“