Nicht-invasive Blick in das Herz
Die nicht-invasive Messung der Durchblutung des Herzens mittels Magnetresonanztomographie (MRT) ist auf Augenhöhe mit dem Herzkatheter. Dies war das Ergebnis einer internationalen Studie, veröffentlicht in der aktuellen Ausgabe des New England Journal of Medicine unter der Leitung von Forschern der Goethe-Universität.
Für Patienten mit Schmerzen in der Brust und vermutlich stabiler koronarer Herzkrankheit (KHK), die Therapie hängt vor allem davon ab, wie verengt die Arterien, die Unterstützung des Herzens (Koronararterien). Dies hängt oft mit einer invasiven Prozedur namens Herzkatheter. Wenn nötig, muss der Druck in den Koronararterien wird ebenfalls gemessen. Die Kombination dieser Methoden ist derzeit der anerkannte standard für die Therapieentscheidungen. Herz-Kreislauf-Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) ist eine alternative zur direkten Messung der Durchblutung im Herzmuskel.
Im Gegensatz zum Herzkatheter, MRT ist nicht-invasiv, arbeitet ohne ionisierende Strahlung, die getan werden kann, in 40 Minuten und liefert direkte Messungen des Blutflusses zum Herzen. Das team unter der Leitung von Professor Eike Nagel, Direktor des Instituts für Experimentelle und Translationale Herz-Kreislauf-Imaging an der Goethe-Universität konnte zeigen, dass die MRT-Messungen als sichere Entscheidungen, als das derzeit verwendete invasive Verfahren. Innerhalb des internationalen MR-INFORMIEREN, studieren, Sie untersucht 918 Patienten mit einer Indikation zur Herzkatheter, um zu sehen, wenn die Entscheidungsfindung durch eine MRT-Untersuchung führten zu den gleichen Ergebnissen wie die aktuelle invasive Methode.
Die Patienten wurden randomisiert in zwei Gruppen aufgeteilt. Die eine Gruppe erhielt eine standard-Diagnostik mit Herzkatheter-und Druckmessung der Herzkranzgefäße. Der andere hatte die 40-minütige MRT-Untersuchung des Herzens, um zu entscheiden, ob Sie den Patienten auf die invasive Angiographie.
In jeder Studie arm, verengt die Herzkranzgefäße waren geweitete, wenn Sie angezeigt werden, durch die Prüfung. Im folgenden Jahr, die ärzte, die dokumentiert, wie viele Patienten starben, erlitten einen Herzinfarkt oder benötigt eine wiederholte vaskulären Dilatation. Darüber hinaus nahmen Sie, ob die Herz-Symptome fortgesetzt.
Das Ergebnis: in der Gruppe der Patienten untersucht durch MRT, weniger als die Hälfte erforderlich, eine diagnostische Herzkatheter und weniger erhielten die Patienten eine vaskuläre Dilatation (36% vs. 45 %). Dies bedeutet, dass mit einer schnellen und nicht-invasiven MRT-Untersuchung als Erster test, sowohl diagnostischen und therapeutischen Herzkatheteruntersuchungen können reduziert werden. Wichtig ist, die beiden Gruppen unterschieden sich nicht in Bezug auf die weiterhin Symptome, die Entwicklung von neuen Symptomen, Komplikationen oder Todesfälle.
„Dies bedeutet, dass Patienten mit stabiler Schmerzen in der Brust, die zuvor erhalten hätte, kardiale Katheterisierung, können alternativ untersucht werden, mit MRI“, schließt Professor Eike Nagel. „Die Ergebnisse für die Patienten sind genauso gut, aber eine Untersuchung mittels MRT hat viele Vorteile: der Vorgang dauert etwa 40 Minuten, die Patienten erhalten lediglich eine kleine Kanüle in Ihren arm und unterliegen nicht der Strahlung.“ Der Arzt hofft, dass die weniger-invasive Methode wird jetzt als eine Methode der ersten Wahl, reduzieren die Notwendigkeit für Herzkatheteruntersuchungen.