Historisch ’sicherer‘ tramadol häufiger als andere Opioide führen bei längerem Gebrauch

Chirurgische Patienten, die opioid tramadol haben ein etwas höheres Risiko der längeren Nutzung als diejenigen, die andere gängige Opioide, neue Mayo Clinic Forschung findet. Aber die Drug Enforcement Administration (DEA) klassifiziert tramadol als Schedule IV kontrollierte Substanz, was bedeutet, es ist, als hätten Sie eine geringere Gefahr von sucht und Missbrauch als Schedule-II-Opioiden, wie Oxycodon und hydrocodone. Die Studie wurde veröffentlicht am Dienstag, 14. Mai im BMJ.

„Diese Daten werden uns zwingen, neu zu bewerten unsere Tipps für die Verschreibung von Leitlinien“, sagt führen Autor Cornelius Thiels, D. O., einer Allgemeinen Chirurgie Wohnsitz in der Mayo-Klinik-School of Graduate Medical Education. „Und während tramadol kann noch eine akzeptable option für einige Patienten, unsere Daten deuten darauf hin, wir sollten so vorsichtig sein mit tramadol wie wir mit anderen kurzwirksamen Opioiden.“

Das Mayo-team von ärzten und Forschern verwendet, die OptumLabs Data Warehouse zu untersuchen, die Aufzeichnungen von 444,764 Patienten, wurde die 20 häufigsten Operationen in den USA zwischen Jan. 1, 2009, 30. Juni 2018. Die OptumLabs Data Warehouse enthält de-identifiziert administrative Ansprüche Daten, darunter auch medizinische Ansprüche und EIGNUNG von Informationen aus einer großen nationalen US-Krankenversicherung, sowie elektronische Patientenakten, Daten aus einem bundesweiten Netz von Anbieter-Gruppen.

Das team fand heraus, dass 357,884 gefüllt ein Rezept für Opioide nach der Operation.

Unter Ihnen:

• 7% hatten mindestens ein refill 90-180 Tage nach der Operation, die definiert wurde durch das team als zusätzliche verwenden.
• 1% nachgefüllt Ihre Verschreibung 180-270 Tage nach der Operation, die definiert wurde als persistent verwenden.
• 0.5% hatten 10 oder mehr verschreibungspflichtige füllt oder 120 oder mehr Tage liefern, der definiert ist als die langfristige Nutzung.

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Und das team vor, den Patienten in allen drei Kategorien waren eher zu haben, erhielt ein Rezept für tramadol.

„Wir haben festgestellt, dass Menschen, die Sie bekam tramadol waren genauso wahrscheinlich, wie Menschen, die Sie bekam hydrocodone oder Oxycodon, um weiterhin mit Opioiden über den Punkt, wo Ihre Operation Schmerzen hätte erwartet, dass gelöst werden“, sagt senior-Autor Molly Jeffery, Ph. D., der wissenschaftliche Direktor der Forschung für die Mayo-Klinik-Abteilung von Not-Medizin. „Das spielt keine Band auf die Idee, dass tramadol ist weniger die Gewohnheit als andere Opioide.“

Schedule II Drogen sind die höchsten klassifiziert Drogen in den USA, die als eine akzeptierte medizinische Verwendung. Tramadol, verkauft unter Markennamen wie ConZip und Ultram, genehmigt wurde von der Food and Drug Administration im Jahr 1995, war aber nicht gesetzlich eine kontrollierte Substanz bis 2014.

Die Forscher fügen hinzu, dass diese Ergebnisse deuten darauf hin, zusätzliche Dialog ist notwendig auf das Medikament die Behandlung durch die DEA.

„In Anbetracht, dass tramadol nicht so stark reguliert wie andere kurz-wirksame Opioide, diese Erkenntnisse garantieren Aufmerksamkeit,“ Dr. Thiels sagt.

Die Forscher fanden heraus, dass tramadol Nutzung wurde zunehmend über die Studie, und bei 4% war es die Dritte am häufigsten verschriebenen opioid in dieser Studie. Hydrocodone verschrieben wurde, am deutlichsten bei 51%, gefolgt von Oxycodon bei 38%.