Wie Stimulanzien-Behandlung verhindert schwerwiegende Ergebnisse der ADHS

23/07/2019

Eine Analyse von drei früheren Studien, dass Kinder und junge Erwachsene mit Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS) quantifiziert zum ersten mal das Ausmaß Stimulans Behandlung reduziert die Entwicklung von affektiven Störungen, Probleme in der Schule, Verhalten, Störungen, substanzstörungen und anderen Problemen. Die Studie von Massachusetts General Hospital Ermittler wird online veröffentlicht in der Journal of Adolescent Health.

„Unsere Studie dokumentiert, dass eine frühzeitige Behandlung mit Stimulanzien-Medikation hat sehr starke schützende Wirkung gegen die Entwicklung von schweren, ADHS-assoziierten funktionellen Komplikationen wie Stimmung und Angststörungen, Durchführung und oppositional defiant Störung, Suchterkrankungen, fahren Beeinträchtigungen und Schulisches Versagen“, sagt Joseph Biederman, MD, Leiter der Pädiatrischen Psychopharmakologie und Adult ADHD-Programm an MGH und MassGeneral Krankenhaus für Kinder. „In der Quantifizierung der Besserung, die mit Stimulanzien behandelt werden, es misst seine Wirksamkeit bei der Verminderung der spezifischen funktionellen Ergebnisse.“

Frühere Studien der Stimulanzien-Behandlung für ADHS gehabt haben Einschränkungen, wie Sie nur die Ergebnisse der Untersuchung bei Jungen oder nicht Berechnung, das Ausmaß der schützenden Wirkung der Behandlung. Die aktuelle Studie ermittelt die number needed to treat (NNT) Statistik, die Häufig verwendet, um die Wirksamkeit der intervention. Wie der Titel besagt, NNT gibt die Anzahl der Personen, die ein Medikament oder eine andere Behandlung benötigt, um ein bestimmtes unerwünschtes Ergebnis — je niedriger die NNT, desto effektiver die Behandlung.

Die Forscher analysierten die Daten von drei separaten Studien, die Sie zuvor veröffentlicht, um die Berechnung der NNT benötigt, um zu verhindern, dass bestimmte Ergebnisse. Zwei davon waren die langfristigen, prospektiven Studien von Kindern mit und ohne ADHS-eine Jungen -, eine Mädchen-einige von denen mit ADHD diagnostiziert wurden behandelt mit Stimulanzien, einige waren es nicht. Die Dritte Studie war eine randomisierte, Doppel-blind-Studie von Jungen Erwachsenen mit ADHS, die Ihre Leistung im Vergleich auf einer Fahrsimulation bei Eintritt in die Studie mit Ihrer Leistung nach sechs Wochen der Behandlung mit entweder ein Stimulans Medikament oder ein placebo. Die Teilnehmer langfristig in den Studien durchschnittlich 11 Jahre nach dem Studium die Einreise und 20 follow-up, und die aktuelle Untersuchung konzentriert sich nur auf diejenigen mit ADHS. Die Teilnehmer der Fahr-Studie waren im Alter von 18 bis 26.

Die NNTs für die Ergebnisse von Interesse gefunden wurden, werden Recht gering:

drei Teilnehmer mit ADHS benötigt, um behandelt werden zu verhindern, dass einer von sitzenbleiben oder die Entwicklung von Verhaltens-Störung, Angststörungen oder oppositional-defiant-Störung.
vier Teilnehmer mit ADHS benötigt, um behandelt werden, um zu verhindern, dass man von der Entwicklung einer major depression oder erleben Sie einen Unfall während der Fahrsimulation.
fünf Teilnehmer mit ADHS benötigt, um behandelt werden, um zu verhindern, dass man von der Entwicklung der bipolaren Störung, sechs zu verhindern, dass man durch das Rauchen von Zigaretten, und zehn zu verhindern, dass man von der Entwicklung einer Substanz verwenden Störung.

Anpassungen für das Geschlecht der Teilnehmer und einige andere Faktoren nicht ändern, die Auswirkungen der Behandlung auf diejenigen Ergebnisse, außer, dass der Schutz gegen Substanz verwenden Störungen stärker war als bei jüngeren Teilnehmern.

„Jetzt haben wir die Beweise, die erlaubt uns zu sagen, dass stimulierende Behandlung von ADHS verhindert die Entwicklung von mehreren sehr schweren funktionellen Ergebnisse“, sagt Biederman, professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School. „Allerdings sind die Auswirkungen auf andere ernsthafte Ergebnisse-wie post-traumatische Belastungsstörung, traumatische Gehirn-Verletzung, Selbstmord-Risiko und Beschäftigung Erfolg — muss noch untersucht werden.“ (ist Ihr team die Planung solcher Studien?)