Was macht eine ‚Welle‘ von Krankheit? Ein Epidemiologe erklärt

Panik über eine zweite Welle von coronavirus-Fälle ist „übertrieben,“ Vice President Mike Pence, schrieb im Juni, was bedeutet, die USA hat COVID-19 unter Kontrolle. Auf der anderen Seite, Anthony Fauci, Direktor des Nationalen Instituts der Allergie und der Infektionskrankheiten, warnt, dass die USA noch immer fest in einer ersten Welle von Fällen.

Wie media broadcast-Informationen über die täglichen Zunahmen in der Anzahl der Fälle, es ist schwer, nicht zu Fragen, welchen Weg das Land geleitet wird. Die Wochen und Monate der lockdown hat wirklich geholfen? Was bedeuten die trends bei Diagnosen und Todesfälle bedeuten für den Verlauf der Pandemie? Die USA stecken in einer ersten Welle? Durch die Schlimmste? Leitung für eine zweite Runde?

Sechs Monate in die Pandemie, die Menschen sind auf der Suche nach Möglichkeiten, Sinn zu machen, was passiert ist. Reden, Wellen der Krankheit, mit der Implikation des vorhersehbaren steigt und fällt, ist Teil davon. Als Epidemiologe, ich weiß, dass die Krankheit Wellen sind nicht wissenschaftlich definiert. Aber ein Blick auf die Geschichte der früheren Epidemien und in anderen Ländern, aktuelle COVID-19-Ausbrüche können nützlich sein.

Charakterisierung einer Welle

Es gibt keine strenge definition für was ist oder nicht ist eine Epidemie Welle oder phase. Eine Welle impliziert eine steigende Anzahl von Kranken Individuen, die einen definierten peak, und dann einen Rückgang. Das Wort „Welle“ bedeutet eine Natürliche Muster von Spitzen und Tälern; es Hinweise, dass auch während einer Flaute, zukünftige Ausbrüche der Erkrankung sind möglich.

Historische Ausbrüche von Infektionskrankheiten bieten einige Modelle, wie der Verlauf einer Krankheit wie COVID-19 könnte sich im Laufe der Zeit.

Einige Krankheiten kommen in etwas vorhersehbar saisonalen Wellen, mit höheren übertragungsraten zu bestimmten Zeiten des Jahres, als bei anderen. Saisonale Coronaviren, wie 229E oder HKU1, die Ursache der Erkältung, haben einen hohen Punkt, von etwa Dezember bis März, nach einer Studie in den USA und anderswo.

Mehrere Faktoren beeinflussen, ob eine bestimmte Krankheit ist saisonal in der Natur. Einige Krankheitserreger können sich verbreiten, weniger gut, mit mehr Feuchtigkeit. Jährlichen Epidemien wie influenza können auftreten, da Klima-oder Muster der sozialen Durchmischung—oft getrieben durch das Schuljahr oder die Menschen bleiben im inneren, mehr im winter.

Es ist möglich, dass SARS-CoV-2, das Corona-Virus, dass Ursachen COVID-19, breitet sich mehr effizient unter bestimmten Bedingungen. Aber die jüngsten Ausbrüche in Florida, Arizona, Texas und Südkalifornien nahe, dass in warmen oder feuchten Wetter ist nicht ausreichend, um zu stoppen die Ausbreitung der Krankheit. Einige Wissenschaftler Modell, dass SARS-CoV-2 schließlich werden saisonale wie auch andere Coronaviren.

Wellen und saisonalen Dynamik sind auch betroffen durch die Stufen der Immunität in der menschlichen Bevölkerung. Wie mehr Menschen immun gegen einen Erreger, deren Ausbreitung verlangsamt sich und hält schließlich, wie der virus läuft aus, neue Leute zu infizieren. Die USA ist bei weitem nicht das, was Epidemiologen nennen, die Immunität der Herde in der Allgemeinen Bevölkerung, jedoch; mathematische Modellierer empfehlen mindestens zwischen 43% und 60% der Menschen benötigen würden, um immun gegen SARS-CoV-2, der Fall zu sein.

Ebbe und Flut, 150 Jahre influenza-Wellen

Einige der aktuellen Rede von coronavirus-Wellen, die wahrscheinlich stammt aus dem Vergleich mit früheren Epidemien, dass die Tat zeigen diese Spitzen und Täler Infektionen.

University of Oxford-Gelehrten der Evidenz-basierten Medizin Tom Jefferson, Carl Heneghan zusammengefasst Vergangenheit Wellen der Atemwege, virus-Pandemien, die gegenüber der vorherigen 150 Jahren. Zum Beispiel, die 1889-92 influenza-Ausbruch hatte drei verschiedene Wellen, die sich in Ihrer Virulenz. Die zweite Welle war viel schwerer, besonders in den jüngeren Erwachsenen.

Die aktuelle COVID-19-Pandemie ist oft im Vergleich zu der von 1918 H1N1-influenza-Pandemie, die hatte drei verschiedene Wellen, die im Laufe des Jahres. Der Anteil der influenza-Patienten waren schwer krank oder gestorben ist, war viel höher in den letzten beiden Wellen im Vergleich zu den ersten. Es ist unklar, ob die infizierten früher auf geschützte Personen bei späteren Wellen.

Mehr kürzlich, der 2009 H1N1 influenza-Pandemie, obwohl mild, hatte zwei verschiedene Wellen; dieses virus noch immer Häufig zeigt sich in der Behandlung der saisonalen Grippe. Eine Studie von H1N1-influenza in den Jahren 2009-2010 festgestellt, dass die zweite Welle betroffen mehr älteren Menschen, mit der zugrunde liegenden Bedingungen.

Einblick aus der Vergangenheit deutet darauf hin, dass diskrete Wellen Ergebnis wie eine Krankheit breitet sich in und aus der Bevölkerung. Die verschiedenen Wellen können unterschiedliche Eigenschaften, auch in Bezug auf Faktoren wie Schweregrad der Erkrankung, oder welche Bevölkerungsgruppen am stärksten betroffen sind.

Was passiert jetzt in den USA

SARS-CoV-2-Infektionen in den USA auf dem Vormarsch. Einige dieser Steigerung getrieben durch die weitere Verbreitung der Testphase. Aber das erhöht den Filz in vielen großen Staaten Texas, Kalifornien, Florida—sind das Ergebnis von mehr Gemeinschaft übertragung.

Derzeit sogar mit einem Anstieg in der Anzahl der Fälle in vielen teilen der USA gibt, wurde nicht zu einer entsprechenden Erhöhung in der Anzahl der Todesfälle.

Die Geschichte aus dem Iran bieten möglicherweise einen Warnhinweis. Von einem Spitzenwert von über 3000 bestätigte Fälle pro Tag Anfang April, es sank auf weniger als 1.000 bis Mai, von denen es sogar schweben rund 2.500 täglich bestätigten Fälle von Ende Juni. Der Anstieg der Zahl der Todesfälle nicht auftreten, bis der zweiten Hälfte des Juni. Dies ist wahrscheinlich aufgrund der zeitlichen Verzögerung zwischen, wenn jemand infiziert ist, und, wenn Sie sterben.

Entsprechend US-Staaten erleben derzeit einen Aufwärtstrend in COVID-19 bestätigte Fälle sehen konnte ein bemerkenswerter Anstieg der Todesfälle innerhalb von ein paar Wochen. Das Durchschnittliche Alter der infizierten wird immer jünger, obwohl, erschweren Vorhersagen über ein Todesopfer.

Die USA ist noch nicht in der zweiten Welle und immer sieht es aus wie das Land kann nicht sehen. Stattdessen werden die USA nachhaltig eine Konstante erste Welle, nur weiter zu Kamm. Die politische Willenskraft notwendig, zu begrenzen übertragung durch robuste, andauernde Abriegelung Maßnahmen scheint leider wurden ausgelöscht.