Ökotest: „Keine Antihistaminika der ersten Generation!“
22 lokale und systemische Mittel gegen Heuschnupfen hatÖkotest unter die Lupe genommen, 15-mal gab es die Note „gut“ oder „sehr gut“. Bei den übrigen gab es Abzüge für veralteteWirkstoffe oder Konservierungsmittel. Kein Präparat fiel wegen nicht nachgewiesener Wirksamkeit durch: Diese wird bei allen Präparatenim Test als belegt angesehen.
Die Heuschnupfenwirkstoffe der Wahl sind in den Augen vonÖkotest in der Akuttherapie Loratadin, Cetirizin, Azelastin und Levocabastin. Das Magazin hat die 22 meistverkauften Mittel getestet. Diefesten Präparate mit den beiden systemischen Wirkstoffen Cetirzin undLoratatadin wurden durchweg mit der Bestnote „sehr gut“ bewertet. Cetirizin-Säftevon Al und Ratiopharm schnitten gut ab, Abzüge gab es für den KonservierungsstoffPropylparaben. Konservierungsmittel sorgten auch für Abzüge bei vielentopischen Antihistaminika. „Sehr gut“ gab es hier für die Azelastin-NasenspraysVividrin® akut und Allergodil® akut. Livocab® direkt (Levocabastin) hingegen erhieltnur die Note befriedigend – es ist mit Benzalkoniumchlorid konserviert undenthält zudem PEG-Derivate, was Ökotest missfiel. Dasselbe wurde bei Livocab®-Augentropfenkritisiert. Allergodil® Augentropfen kamen noch auf die Note „gut“, außer demKonservierungsmittel hatte Ökotest nichts auszusetzen. Ganz ohne Konservierungkommt Azela-Vision® aus, es ist in Einzeldosen verpackt, folglich gab es dieBestnote.
Keine alten Antihistaminika
Wenig halten die Tester von alten Antihistaminika – Fenistil®(Dimetinden) erhielt die Note „befriedigend“. Die Wirksamkeit sei zwar auchbelegt, hinsichtlich der Nebenwirkungen seien aber die neueren Wirkstoffe zubevorzugen, so Ökotest. Das Magazin hatte sich wie gewohnt bei pharmazeutischenThemen fachliche Unterstützung von Professor Manfred Schubert-Zsilavecz aus Frankfurtgeholt. Auch Ketotifen (Zaditen® ophta) ist für Ökotest nicht die erste Wahl.
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Besser Mometason und Fluticason als Beclometason
Vorbeugend ist laut Ökotest zudem Cromoglicinsäure eineOption, am besten die einzeln dosierten Präparate. Im Test waren das Präparat vonRatiopharm und Vividrin Iso Edo®. Cromohexal® im Mehrdosenbehältnis bekam dieNote „gut“ – Grund für den Abzug war wieder Benzalkoniumchlorid.
Nasale Glucocorticoide werden für Erwachsene grundsätzlichfür die Dauertherapie auch als geeignet erachtet – die Wirksamkeit gilt alsbelegt. Die getesteten Präparate schnitten aber nur mittelprächtig ab. BeiMometahexal® (Mometason) und Otri-Allergie® (Fluticason) sorgten Benzalkoniumchloridund PEG bzw. PEG-Derivate für Abzüge. Es gab die Note „befriedigend“.Ratioallerg® kam nur auf „ausreichend“. Neben den Abzügen fürKonservierungsmittel hat der Wirkstoff Beclometason eine höhere systemischeVerfügbarkeit als die beiden neueren Mometason und Fluticason. Ökotest rätdaher zu den beiden letzteren.
Pseudoephedrin – ein „beunruhigenderWirkstoff“
Abgeraten wird ganz klar von Mitteln mit Pseudoephedrin – inden Augen von Ökotest ein „beunruhigenderWirkstoff“. Zwar sei kein Präparat imTest gewesen, auf dem Markt befinden sich aber welche. Gemeint ist Reactine®duo. Ökotest verweist auf die Nebenwirkungen und das „grundsätzlich“ schlechteNutzen-Risiko-Verhältnis.
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