Möglicher fix für das hospital star rating-Programm
Und so für mehr Qualität misst die Bundesregierung der Qualität Star Rating-Programm schaffen würde, eine fairere und gerechtere Modell für die Bewertung des Niveaus der Qualität auf die US-akut-Krankenhäusern, entsprechend einer Henry Ford Health System Studie.
Forscher fanden heraus, dass das erkennen der vier grundlegenden Faktoren Qualität in der Sicherheit der Versorgung der Kategorie und Zuordnung von mehr dasselbe Gewicht auf die acht Maßnahmen in dieser Kategorie ändern würde, das rating-system die aktuelle scoring-Methodik und genauere und informative Ergebnisse.
„Da die Sterne-Bewertungen Einführung im Jahr 2016, dass die ratings wurden mit großer Skepsis begegnet, weil die Methodik“, sagt David Nerenz, Ph. D., emeritierter Direktor des Henry Ford Center for Policy and Health Services Research “ und der Studie führen Autor. „In unserer Studie, glauben wir, haben wir identifiziert, die eine einfache und unkomplizierte Lösung in der Sicherheit, die Pflege der domain, das würde diesen Bewertungen mehr sinnvoll und unvoreingenommen.“
Die Studie ist online veröffentlicht in der American Journal of Medical Quality.
Erstellt durch die Centers for Medicare & Medicaid-Dienstleistungen (CMS), das rating-system weist eine Trefferquote von eins zu fünf-Sterne-fünf die höchste — basierend auf einem Satz von 57 individuelle Qualität, die Maßnahmen in sieben Kategorien: die Mortalität, Rückübernahme, Sicherheit der Versorgung, Patienten-Erfahrungen, Wirksamkeit der Pflege, Zuverlässigkeit der Versorgung und die effiziente Nutzung der medizinischen Bildgebung.
Die ersten vier Kategorien, jede Konto für 22 Prozent der Krankenhaus – Gesamt-score, während die letzten drei zählen jeweils vier Prozent. Eine komplexe Gewichtung-Schema wird verwendet, um die Zuweisung einer Bedeutung zu jedem Maß, in jeder Kategorie und das Schema für die Sicherheit der Versorgung Kategorie macht nur eine der acht Maßnahmen, die wirklich zählen.
Für Ihre Studie, Dr. Nerenz und sein team von Forschern versucht, zu bewerten, die aktuelle Methodik und wie ein alternativer Ansatz, der möglicherweise Auswirkungen auf die ratings der Wertung. Forscher durchgeführt principal components Analysen, die auf einer Teilmenge von 674 Krankenhäuser im Dezember 2017 national data set, berichtete über acht Sicherheitsmaßnahmen verwendet an der Zeit. Dann werden Sie zugewiesen, das gleiche Gewicht zu jedem der Maßnahmen statt das eingesetzte Modell von CMS-und als die Zahl der Fälle im Krankenhaus und wie es beeinflusst die Genauigkeit der einzelnen Messung.
Die Auswirkungen der Anwendung dieser alternativen Methodik dargestellt wurde, in einem einzigen Krankenhaus, dessen Sicherheit Kategorie score war deutlich anders ( 1.65) im Vergleich zu CMS aktuellen Methodik (-2.35). Das war genug der Unterschied zum verschieben der score von unterdurchschnittlich bis überdurchschnittlich. Die Zuordnung Gleiches Gewicht jede Maßnahme hatte eine „ausgeprägte Wirkung,“ die Forscher schrieb.
„Ein erklärtes Ziel der Krankenhaus-Sterne-Bewertungen Programm ist effektiv zusammenzufassen verfügbar hospital performance-Maßnahmen auf Krankenhaus Vergleichen, in eine einzige, zusammenfassende Bewertung“, sagt Brian Waterman, Ph. D., MPH, vice president der Analytic Business-Lösungen für die Missouri Hospital Association und eine Studie co-Autor. „Unsere Studienergebnisse zeigen, dass die aktuelle form der Methodik, die von CMS, wahrscheinlich lässt wichtige Informationen über die Sicherheit der Versorgung effektiv aus dem mix.“
Forscher sagen, dass die Designer des Filtersystems waren gut gemeint, in ein system zu erschaffen, dass würde sowohl „einfache und Patienten-freundlich“ für die Verbraucher. Aber die Methode ist so hoch Komplex, dass es hat zu Verwirrung geführt und die „sehr bedeutende Konsequenzen für die Bewertungen von einzelnen Krankenhäusern.“ Die weitere Verfeinerung der Methodik, Sie sagen, es wäre besser, fassen die Qualität der Maßnahmen und „bieten eine größere Aussichten für die Verbraucher und Anbieter.“