Medizinische Schreiber konnte helfen ärzte, die Pflege für mehr Patienten
Die Schreiber helfen, die ärzte erhöhen die Produktivität und verkürzen die Patienten bleiben in der Notaufnahme-Abteilung, die keine erhebliche Gefahr für die Sicherheit der Patienten, vorschlagen die Ergebnisse einer randomisierten Studie, veröffentlicht in Der BMJ –heute.
Medizinische Schreiber unterstützen ärzte, indem Sie tun administrative Aufgaben. Zum Beispiel, dokumentieren, medizinische Beratung während ein Arzt wertet ein patient, drucken Papierkram und Organisation Prüfungen und Termine—geben die ärzte Zeit, um zu sehen, mehr Patienten.
Die meisten ärzte finden Schriftgelehrten hilfreich, aber wenig erforscht wurde über die wirtschaftlichen Vorteile der Verwendung von Schriftgelehrten in Notfall-Abteilungen. Und es gibt bisher keine evaluation der Patientensicherheit Vorfälle verbunden mit Schriftgelehrten.
Um zu erkunden, diese weitere, Forscher untersuchten die Produktivität der ärzte, arbeiten mit und ohne Schriftgelehrten in fünf australischen Notaufnahmen zwischen November 2015 und Januar 2018.
Die Schriftgelehrten, die waren alle medizinischen oder pre-Medizinstudenten ausgebildet wurden, bevor Sie die Studie und dann nach dem Zufallsprinzip zugeteilt, um ärzte “ routine verschiebt.
Die Forscher untersuchten Daten von 589 beschrieben Verschiebungen (5098 Patienten) und 3296 nicht-netes Verschiebungen (23,838 Patienten), und gegenüber, wie produktiv Sie waren.
An den meisten Standorten in die Studie, die Anwesenheit von Schriftgelehrten war verbunden mit einer erhöhten Produktivität, besonders während der ersten Konsultationen: Schreiber erhöhte sich die Anzahl der Patienten pro Stunde, pro Arzt um 15,9% insgesamt und von 25,6% für die primär-Konsultationen.
Es gab keine Veränderung in der Tür-zu-Arzt-Zeit, aber die Patienten blieben für 19 Minuten weniger, wenn ein Schreiber anwesend war.
Die Präsenz der Schreiber war am effektivsten, wenn Sie mit der leitenden ärzte bei der triage (wo die ärzte bewerten und priorisieren potenzielle Notfälle, um tests und beginnen einige Behandlungen, die Patienten sehen, ein Arzt in der Haupt-Notaufnahme).
Keine erhebliche Schädigung mit Schriftgelehrten berichtet wurde—1 in 300 netes Konsultationen berichtet eine Patientensicherheit Vorfall, und diese betrafen vor allem die falschen Patienten-Identifikation und Bestellung von tests.
Und in der Hälfte der Vorfälle gemeldet, der Schreiber, war aktiv bei der Verhinderung medizinischer Fehler, sagen die Autoren.
Die Forscher haben auch eine Kosten-nutzen-Analyse, die zeigte, dass, basierend auf die Produktivität und die Zeit, die Patienten im Krankenhaus verbracht, mit Schriftgelehrten retten könnte, das Hospital übernehmen USD$26.15 pro netes Stunde, wenn das Krankenhaus abgedeckt, die Kosten der Ausbildung, – und US$31.15 pro netes Stunde, wenn die Schreiber bezahlt für die Ausbildung.
Die Autoren betonen, dass die Ergebnisse basieren auf fünf australischen Notfall-Abteilungen, und daher die Ergebnisse gelten möglicherweise nicht für alle Krankenhäuser. Und die Berichte von Sicherheitsvorfällen waren, freiwillig gemeldet haben könnte, verzerrt die Ergebnisse, die Sie hinzufügen.
Aber Sie sagen, dass Ihnen die erste multizentrische, randomisierte Studie zur Evaluierung der Auswirkungen der Schreiber auf die ärzte‘ der Produktivität, einschließlich des Auftretens von Patienten-Sicherheits-Vorfällen.
Und die Studie betrachtete die Auswirkungen von Schriftgelehrten, die in verschiedenen Arten von Notfall-Abteilungen „, die ganz unterschiedliche Patientenpopulationen,“ fügen Sie hinzu, obwohl die „zukünftige Arbeit sollte das testen Schriftgelehrten, die in anderen Einstellungen und Ländern.“
Fast alle Gesundheitsdienste Kampf mit Forderungen, die nicht mit den verfügbaren Ressourcen, schreiben die Autoren.