Genetische Varianten Platz Asiaten ein höheres Risiko von Nebenwirkungen zu üblichen Medikamenten
Von Häufig verschriebenen Medikamente für Gicht bis zur depression, es gibt wachsenden Beweis, dass die Asiaten sind zu einem höheren Risiko von Nebenwirkungen von vielen Medikamenten, die aufgrund Ihrer genetischen make-up.
In einer neuen Studie, vor kurzem veröffentlicht in Clinical Translational Science, UBC medical student Cody Lo und Mitarbeiter an der Stanford zeigen nur, wie weit verbreitet und ernst, einige der Nebenwirkungen sein kann.
Lo, der Studie führen Autor, Aktien, warum eine one-size-fits-all “ – Ansatz zu Verschreibung von Medikamenten ist riskant und wie ein wachsendes Interesse und Nachfrage für Gentests verändert sich das Gesicht der Medizin.
Was sind einige der Nebenwirkungen?
Asiaten—von denen machen mehr als 60 Prozent der Weltbevölkerung—sind einem erhöhten Risiko für eine Breite Palette von Nebenwirkungen, von einer Vielzahl gängiger Medikamente, die für alles verwendet, von der Gicht zu Hormon-Ersatz-Therapie und depression.
Unsere Prüfung, die untersucht vorhandene Literatur auf dem Gebiet der Pharmakogenomik (die Studie, wie die Gene beeinflussen eine person, die Reaktion auf Medikamente), die in Kombination mit Richtlinien und Statistiken von der Food and Drug Administration (FDA) und das Klinische Pharmakogenetik Umsetzung Consortium (CPIC), fasst einige dieser Nebenwirkungen und wie Sie betroffen sind, durch die Genetik.
Die Nebenwirkungen, die reichten von gutartigen Reaktionen, wie eine reduzierte Wirksamkeit von Arzneimitteln, zu Schädigung der Leber und schwere Haut-Reaktionen, sind ernst genug, um Veränderungen in der Dosierung und in einigen Fällen Medikamente der Wahl insgesamt.
Warum sind Asiaten ein höheres Risiko für Nebenwirkungen?
Asiaten sind eher bestimmte genetische Varianten im Vergleich zu anderen Ethnien, setzen Sie Sie auf ein erhöhtes Risiko für diese Nebenwirkungen.
Eine genetische Variante, in Verbindung mit einer schweren Hautreaktion von Carbamazepin ist ein anti-convulsant drug, mehr als 150-mal häufiger in der asiatischen Bevölkerung. Es ist so viel mehr common, in der Tat, dass die FDA hat ausgestellt black-box-Warnungen nicht auf die Verwendung dieser Droge in den asiatischen Bevölkerungen.
Asiaten sind auch fast sieben mal häufiger eine genetische Variante, setzt Sie dem Risiko einer schweren Hautausschlag bei Einnahme von allopurinol, ist eine gemeinsame Medikamente für Gicht.
In der Mehrzahl der Fälle, die wir überprüft, die negative Reaktion auf Medikamente wurden aufgrund Asiaten häufiger Träger eines bestimmten Gens, bekannt als HLA-B*15:02 Allels.
Tun alle Asiaten die gleiche Gefahr?
Es ist wichtig, daran zu erinnern, dass verschiedene ethnische Gruppen, die wir umgangssprachlich als „asiatische“ können, die haben ganz andere genetische Hintergründe. Studien reichen von der Untersuchung bestimmter Bevölkerungsgruppen, wie „Han-Chinesen“ auf viel breitere Bevölkerungsgruppen wie „South Asian.“ In diesem Beitrag haben wir darauf hingewiesen, Asiaten allgemein, so dass wir in der Lage waren, um einen breiten Querschnitt der Studien.
Eine der bleibenden Herausforderungen, vor denen die Pharmakogenomik ist die Balance zwischen Wertschätzung für die Granularität der Unterschiede zwischen verwandten Populationen und effektiv Zusammenfassung der Beweise. Forschungsgruppen haben vorgeschlagen, standardisierte Arten der Klassifizierung von mehr spezifischen ethnischen Gruppen voran und erwarte ich für zukünftige Studien in der Lage sein, weiter abzugrenzen, Unterschiede zwischen diesen Bevölkerungsgruppen.
Wie ist das Interesse und die Nachfrage nach genetischen Tests ändern der Medizin?
Das gesteigerte Interesse und die Nachfrage nach genetischen Tests bereits Auswirkungen auf die klinische Praxis. In Stanford haben Sie tatsächlich eine Klinik, wo Patienten mit gravierenden Nebenwirkungen von Medikamenten getestet werden kann, für diese Variante oder bringen kann, in Ihre eigenen genetischen test-Ergebnisse für die interpretation. Sie sind ein bisschen von einer einzigartigen Beispiel, aber hier in Kanada, wir sehen aber auch ein wachsendes Interesse von Patienten lernen, wie Sie Ihre Gene auf Ihre Reaktion auf Medikamente.
Für ärzte, in der Erkenntnis, dass bestimmte Nebenwirkungen können häufiger in der asiatischen Bevölkerung kann es sehr hilfreich sein, in Ihrer täglichen Praxis. Teil der Grund, warum diese Bewertung durchgeführt wurde, geben die ärzte zu einer Evidenz-basierten Ressource zu helfen, informieren Sie Ihre klinische Entscheidungsfindung.
Wie haben die Möglichkeit, die Zusammenarbeit mit Forschern an der Stanford gekommen?
UBC medical-Programm bietet engagierten Studenten Zeit zu verfolgen, die wissenschaftliche Tätigkeit als Teil eines einzigartigen Kurs, bekannt als Flexible und Enhanced Learning oder FLEX. Dieser Kurs ermöglichte es mir, meine Erfahrungen von UBC und verbringen Sie einen meiner Blöcke in Stanford, zusammen mit Dr. Russ Altman, ein weltweit renommierter Forscher im Bereich der personalisierten Medizin. Ich arbeitete auch mit senior-Autor Dr. Latha Palaniappan, Gründer des Stanford Center für asiatische Gesundheit, Forschung und Bildung, und ein internationales team von Apothekern, zu synthetisieren, die aktuellen Daten.