Experte beschreibt die Entwicklung der Gesundheitsversorgung in der COVID-19-Pandemie
Jeffrey E. Harris ist ein Arzt und ein professor MIT der Abteilung der Wirtschaft. Er diente als internist am Massachusetts General Hospital seit mehr als 20 Jahren und weiterhin die Praxis der Medizin, die heute in den kommunalen Gesundheitszentren. Harris arbeitet derzeit an einem neuen Gesundheitsökonomie-lehrbuch basiert auf medizinischen Fallstudien. SHASS-Kommunikation Sprach mit ihm vor kurzem über die Covid-19-Pandemie.
Q: Als Arzt an der front der Covid-19-Pandemie, können Sie einen Blick auf, was Los ist heute in unserer zunehmend belasteten Einrichtungen des Gesundheitswesens? Wie sind elektronische Gesundheits-oder „telehealth“ – Leistungen eingesetzt wird, die Last zu erleichtern, die auf in-person-Anbieter in der Krise?
A: Seit 2005 arbeite ich ausschließlich in community health centers, kümmert sich um die Bedürftigsten Patienten. Gesundheit Pflege in diesen Einrichtungen wurde auf den Kopf gestellt, indem die coronavirus-Pandemie. Patienten mit chronischen Erkrankungen sind davon abbringen kommen. Stattdessen sind elektronische Gesundheits-oder „Telemedizin“ – Dienst geworden, die neue form der Versorgung. Große Allgemeine Krankenhäuser sind auf das Schlimmste vorzubereiten. Elektive Operationen wurden abgesagt.
Viele Krankenhäuser haben ein Rekordtief stationären zählt, mit vorbehalten separate Etagen für Covid-19 Patienten. Kliniken haben ebenfalls erstellt separate Bereiche für Patienten mit Symptomen der Atemwege. Health care Provider‘ Arbeitsschichten wurden neu konfiguriert, um stress zu reduzieren und der möglichen Exposition. In der Intensivstation, einige behandelnde ärzte sehen die Patienten nur einmal täglich, das Risiko zu reduzieren.
Telemedizin wird nicht mehr weiterentwickelt. Stattdessen wird revolutioniert. Die Patienten werden gebeten, download Videokonferenz-Anwendungen auf Ihren Handys. Krankenschwestern werden ausgebildet und rekrutiert zu machen, Hausbesuche, Verwendung von Geräten, wie elektronische Stethoskope, überträger von Herz und Lunge sounds, elektronischen otoscopes zu übertragen vergrößerte Bilder des Gehörgangs, Telemetrie-fähig, elektrokardiogrammen und tragbare Ultraschall-Geräte. Auch nach der Covid-19-Pandemie geht, werden diese fester Bestandteil unserer health-care-system.
F: Funktioniert der Covid-19-Pandemie Besondere Herausforderungen für Patienten mit wenigen Ressourcen?
A: Absolut. Hier ist ein Beispiel für die Herausforderungen, die Leistungserbringern im Gesundheitswesen täglich konfrontiert: Ein patient ruft in der Gesundheits center reporting Fieber, Lethargie und Husten, aber keine Atemnot. Die folgenden aktuellen triage-Richtlinien, rate ich dem Patienten zu suchen Pflege, wenn Ihre Atmung wird schlechter, aber ansonsten zu Hause bleiben und isolieren sich aus Mitgliedern des Haushalts für zwei Wochen.
„Können Sie bleiben in Ihrem eigenen Schlafzimmer?“ Ich Frage in Spanisch. Die Antwort ist Nein. Die Familienmitglieder teilen sich das gleiche Schlafzimmer. Ich Frage Sie, ob Sie könnten Ihr eigenes Badezimmer. Selbe Antwort. Sie erkundigt sich, ob die selbst-isolation Zeitraum reduziert werden konnte, nur eine Woche, als Sie wieder zurück an die Arbeit. Ich bin ungern zu sagen, ja, aber eine Woche Trennung ist immer noch besser als gar keine.
Der patient dann informiert mich, dass Sie mit zwei Bussen zur Arbeit zu kommen. Ich weiß, dass die öffentlichen Verkehrsmittel möglicherweise wurde die Sicherung, leuchtet die Epidemie explosion in New York und anderen dichten Ballungsräumen, aber am besten kann ich nur den Rat Sie zu pflegen, Ihr Abstand so viel wie möglich von anderen Passagieren, eine Maske tragen, wenn Sie bekommen können, und waschen Sie Ihre Hände gründlich, wenn Sie bekommt, um zu arbeiten.
Q: Sechs Massachusetts medical Führer kürzlich forderte ein umfassendes Programm zur triage und sicher unterstützen Covid-19 Patienten zu Hause oder in der Gemeinschaft-Veranstaltungsorten. Können Sie kommentieren, ob dieser plan ist ähnlich zu dem system der Prüfung, contact tracing, Quarantäne und isolation/Behandlung, hat erfolgreich in mehreren asiatischen Ländern?
A: Wir brauchen eine umfassende Antwort, die exakt auf unsere eigene Gesundheit-care-system. Das ist, wo neue telemedizinische Funktionen werden von entscheidender Bedeutung. Mit erweiterten Kanälen der Kommunikation, primary care Provider Steuern kann Patienten zu testen, Ressourcen, beraten, Sie auf Heim-isolation, Hilfe bei der Ermittlung von Kontaktpersonen. Wenn Menschen mit Symptomen oder Fragen bekomme keinen Zugriff auf die primäre Gesundheitsversorgung Provider, werden Sie am Ende in der Notaufnahme.