Einfach „sniff-test“ zuverlässig prognostiziert Erholung der schwer Gehirn Verletzten Patienten

Die Fähigkeit zur Erkennung von Gerüchen prognostiziert Erholung und das langfristige überleben von Patienten, die gelitten haben schwere Verletzung des Gehirns, eine neue Studie hat gefunden. Einen einfachen, preiswerten „sniff-test“ könnte ärzten ermöglichen, genau zu diagnostizieren und zu bestimmen, Behandlungsplan für Patienten mit Störungen des Bewusstseins.

Heute veröffentlicht in der Zeitschrift Natur, die Studie einbezogen Gehirn Verletzten Patienten zeigen sehr geringe oder keine Anzeichen von Bewusstsein der äußeren Welt. Es wurde festgestellt, dass 100% der Patienten reagierten auf die sniff-test ging auf, um wieder zu Bewusstsein, und über 91% dieser Patienten lebten noch drei und ein halbes Jahr nach der Verletzung.

„Die Genauigkeit der sniff-test ist bemerkenswert—ich hoffe, es hilft bei der Behandlung von schwerst-Hirn-Verletzten Patienten auf der ganzen Welt“, sagt Anat Arzi, ein Forscher in der University of Cambridge, Department of Psychology und am Weizmann Institute of Science Israel, wer führte die Forschung zusammen mit Professor Noam Sobel vom Weizmann Institute of Science in Israel und Dr. Yaron Sacher von der Loewenstein Rehabilitation Hospital in Israel.

Es ist oft schwierig für ärzte, um zu bestimmen, die ein patient s Zustand des Bewusstseins, die nach einer schweren Hirnverletzung. Fehler in der Diagnose sind in bis zu 40% der Fälle. Patienten, die minimal-bewussten, unterscheidet sich von einer in einem vegetativen Zustand und Ihre künftigen Ergebnissen abweichen. Eine genaue Diagnose ist wichtig, weil es informiert Behandlungsstrategien wie Schmerz-management und können zugrunde liegen, end-of-life-Entscheidungen.

Unser Geruchssinn ist ein sehr einfacher Mechanismus und stützt sich auf Strukturen tief im Gehirn. Das Gehirn automatisch ändert die Art, wie wir schnuppern in Reaktion auf verschiedene Gerüche—zum Beispiel, wenn präsentiert, mit einem unangenehmen Geruch wir automatisch kürzer, flacher Atemzüge. Bei gesunden Menschen ist die sniff-Reaktion geschieht in beide Wachen und schlafen Zustände des Bewusstseins.

Forschung wurde auf 43 schwerst hirngeschädigter Patienten. Der Versuchsleiter erklärte zunächst, um jedem Patienten, die verschiedenen Gerüche werden würde, stellte man Sie in die Gläser, und die Atmung durch die Nase „überwacht“ werden würden, durch eine kleine Röhre genannt eine nasale Kanüle. Es gab keine Anzeichen dafür, dass die Patienten gehört oder verstanden.

Als Nächstes wird eine jar, die entweder einen angenehmen Geruch von shampoo, einen unangenehmen Geruch von verdorbenem Fisch oder kein Geruch überhaupt präsentiert wurde jeder patient für fünf Sekunden. Jedes Glas vorgestellt wurde zehn mal in einer zufälligen Reihenfolge, und eine Messung wurde das Volumen der Luft schnupperte durch den Patienten.

Die Forscher fanden heraus, dass die minimal bewussten Patienten inhaliert werden, deutlich weniger in Reaktion auf Gerüche, aber nicht unterscheiden zwischen schönen und unangenehmen Gerüchen. Auch bei diesen Patienten verändert Ihre nasalen Luftstrom in Antwort auf das Glas mit kein Geruch. Dies impliziert das Bewusstsein der jar-Datei oder eine erlernte Erwartung, einen Geruch. Wachkoma Patienten unterschiedlich, einige, nicht ändern Ihre Atmung in Reaktion auf Gerüche, aber andere wiederum nicht.

Eine follow-up-Untersuchung drei und ein halbes Jahr später herausgefunden, dass über 91% der Patienten hatten eine sniff Antwort kurz nach dem Unfall noch am Leben waren, aber 63% derjenigen, die hatte zeigte keine Reaktion gestorben.

Durch die Messung der sniff-Reaktion in stark Hirn-Verletzten Patienten konnten die Forscher Messen die Arbeitsweise der tief liegenden Gehirnstrukturen. In der gesamten Patientengruppe fanden Sie heraus, dass schnüffeln-die Reaktionen unterschieden sich konsequent zwischen denjenigen, die sich in einem vegetativen Zustand und alle in einem minimal bewussten Zustand—um weitere Beweise für eine genaue Diagnose.

„Wir fanden, dass, wenn die Patienten in einem vegetativen Zustand hatte ein sniff Antwort, die Sie später umgestellt, um wenigstens einen minimal bewussten Zustand. In einigen Fällen war dies das einzige Zeichen, dass Ihr Gehirn wurde wieder gesund—und wir sahen es Tage, Wochen und sogar Monate, bevor andere Zeichen“, sagt Arzi.

In einem vegetativen Zustand des Patienten können die Augen öffnen, aufwachen und einschlafen regelmäßig und haben grundlegende Reflexe, aber Sie zeigen keine sinnvollen Reaktionen oder Anzeichen von Bewusstsein. Eine minimal-bewussten Zustand unterscheidet, weil die Patienten haben Zeiten, wo Sie kann zeigen Anzeichen von Bewusstsein oder die Befehle reagieren.