Autismus-Symptome reduziert fast 50 Prozent zwei Jahre nach der fäkalen Transplantation

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention, etwa jede 59 Kinder, in den USA ist, die mit Autismus diagnostiziert, bis von einer in jeder 150 in 2000. Sie berichten, dass „über eine halbe million Menschen aus dem Spektrum des Autismus werden Erwachsene über das nächste Jahrzehnt, eine Schwellung Flut, für die das Land nicht darauf vorbereitet ist.“

Der scheinbare Anstieg der Autismus-Spektrum-Störung (ASD) und Ihre hartnäckige Resistenz gegen die Behandlung angeregt hat, eine legion von Forschern auf dem Gebiet und erkunden Sie die Behinderung in innovativer Art und Weise.

Derzeit wirksame Behandlungen für ASD umfassen Verhaltenstherapie, Sprache und der sozialen Therapie, psychiatrische Medikamente und Diät-und Ernährungs-Ansätze. Jedoch keine medizinischen Behandlungen, die Sie genehmigt haben, zur Behandlung der zentralen Symptome der ASD wie die sozialen Schwierigkeiten in der Kommunikation und repetitive Verhaltensweisen.

Eine viel versprechende Allee der Autismus-Forschung beinhaltet die Darm microbiome, das ist die Sammlung von Mikroben Leben in unserem Darm und helfen uns in vielen weisen, einschließlich der Verdauung unserer Nahrung, training unser Immunsystem und verhindern übermäßiges Wachstum von schädlichen Bakterien. Neue Forschung schlägt vor unserem Darm microbiomes auch Auswirkungen auf Gehirn-Kommunikation und neurologischen Gesundheit. Weltweit Interesse wächst in der Vorstellung, dass Veränderungen in der normalen Darm-mikrobiota verantwortlich sein können für die Auslösung einer breiten Palette von Krankheiten.

In einer neuen Studie „langfristige nutzen der Mikrobiota-Transfer-Therapie bei Autismus-Symptome und Darm-Mikrobiota“, veröffentlicht in Wissenschaftliche Berichte, Arizona State University-Forscher Rosa Krajmalnik-Brown, Ph. D., James Adams, Ph. D, und führen Autor Dae-Wook Kang, Ph. D, zeigen langfristige positive Effekte für Kinder mit ASD diagnostiziert, die durch eine revolutionäre Technik, bekannt als Mikrobiota-Transfer-Therapie (MTT), eine spezielle Art von fäkalen Transplantation, die ursprünglich Vorreiter von Dr. Thomas Borody, eine Australische Gastroenterologe. Bemerkenswert, Verbesserungen in der Darmflora und Autismus-Symptome auftreten, bestehen lange nach der Behandlung.

In den ersten zwei Jahren nach der Behandlung, die meisten der anfänglichen Verbesserungen im Darm Symptome blieben. Auch Eltern berichteten über eine langsame stetige Reduzierung der ASD-Symptome während der Behandlung und in den nächsten zwei Jahren. Ein professioneller evaluator fand eine 45% Reduzierung in der core-ASD-Symptome (Sprache, soziale Interaktion und Verhalten) in den ersten zwei Jahren nach der Behandlung als vor der Behandlung begann.

„Wir finden eine sehr starke Verbindung zwischen den Mikroben Leben in unserem Darm und die Signale, die Reisen an das Gehirn,“ sagte Krajmalnik-Brown, professor an der Biodesign Swette Center for Environmental Biotechnology an das Biodesign-Institut und ASU ‚ s School for Sustainable Engineering and the Built Environment. „Zwei Jahre später, die Kinder sind noch besser, und das ist erstaunlich.“

„Viele Kinder mit Autismus haben Magen-Darm-Probleme, und einige Studien, einschließlich der unsrigen, haben herausgefunden, dass diejenigen, die Kinder haben zudem auch schlechtere Autismus-ähnliche Symptome,“, sagte Krajmalnik-Braun. „In vielen Fällen, wenn Sie sind in der Lage, behandeln Sie die Magen-Darm-Probleme, Ihr Verhalten verbessert.“

Etwa 30-50% aller Menschen mit Autismus haben chronische Magen-Darm – (GI) Probleme, vor allem Verstopfung und/oder Durchfall, die viele Jahre dauern kann. Chronische Beschwerden und Schmerzen verursachen kann, Reizbarkeit, verminderte Aufmerksamkeit und lernen, und negative Auswirkungen auf das Verhalten.

Eine frühere Studie mit nur vancomycin (Antibiotikum) gefunden hatte großen temporären Verbesserungen in GI und Autismus-Symptome, aber die Vorteile wurden verloren, ein paar Wochen nach der Behandlung aufgehört, trotz der Verwendung von over-the-counter Probiotika.

So, die Frage war, was passiert im Darm, und wie wirkt es sowohl körperliche und Verhaltens-Symptome von Autismus, und wie können wir entwickeln, die eine dauerhafte Behandlung?

Krajmalnik-Braun, Kang und Adams haben gezeigt, dass durch die übertragung von gesunden mikrobiota zu Personen fehlen bestimmter Darmbakterien, ist es möglich, zu „Spenden“ eine vielfältige Reihe von Bakterien in den Patienten und verbessern die Gesundheit des Darms.

In Australien, Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) wurde ursprünglich entwickelt von Borody. In seinem Zentrum für Magen-Darm-Erkrankungen in Sydney, Borody hat, betreut mehr als 18.000 FMTs für verschiedene Erkrankungen seit 1987. Er leistete Pionierarbeit in Australien die Nutzung von FMT für Kolitis und Clostridium-difficile-Infektion, und war der erste, oral FMT Behandlung von Kindern mit ASD. Nur eine Dosis von FMT ist in der Regel genug, um zu heilen C.-Difficile-Infektionen, sondern seine Patienten mit Autismus waren weit schwieriger zu behandeln. Er entdeckte, dass drei Monaten des täglichen FMT war erforderlich, um die Behandlung seiner Autismus-Patienten, aber schließlich führte zu deutlichen Verbesserungen sowohl in GI und Autismus-Symptome.

Basierend auf seinen Erfahrungen mit seinen Patienten, Borody led das design der klinischen Behandlung verwendet, an der ASU, die für diese Studie. Der MTT-Ansatz beinhaltet die 10 Wochen der Behandlung, einschließlich der Behandlung mit vancomycin, einen Darm zu reinigen, eine Magen-Säure-unterdrückend, und fäkale mikrobiota-transfer täglich für sieben bis acht Wochen.

Die ersten open-label-Studie, geführt von Krajmalnik-Brown und Adams, und veröffentlicht in der Fachzeitschrift Microbiome im Jahr 2017 Schluss, dass „diese Sondierungs -, extended-Dauer der Behandlung-Protokoll so zu sein scheint ein vielversprechender Ansatz zu verändern das Darm-mikrobiom und Verbesserung der GI-und Verhaltens-Symptome von ASD. Verbesserungen in der GI-Symptome, die ASD-Symptome, und das mikrobiom alle beibehalten für mindestens acht Wochen nach der Behandlung beendet, was auf eine langfristige Wirkung.“ Die vorliegende Studie zeigt nun die Vorteile sind, verlängert sich die über acht Wochen mindestens zwei Jahren nach der Behandlung.

Das ASU-team im Vergleich Unterschiede im mikrobiom von Kindern mit Autismus im Vergleich zu sich typisch entwickelnder Kinder. Zu Beginn der Studie, Kinder mit Autismus gefunden wurden, haben eine geringere Vielfalt in Ihren jeweiligen Darm Mikroben und erschöpft waren von bestimmten Stämmen von hilfreichen Bakterien, wie Bifidobakterien und Prevotella. „Kinder mit Autismus-fehlen wichtige nützliche Bakterien, und haben weniger Optionen in der bakteriellen Menü von wichtigen Funktionen, die Bakterien den Darm als in der Regel entwickeln Kinder,“ Krajmalnik-sagte Brown.

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FMT-Behandlung deutlich erhöht die mikrobielle Vielfalt und das Vorhandensein von hilfreichen Bakterien in der Darmflora, wie Bifidobakterien und Prevotella. Nach zwei Jahren, die Vielfalt war noch höher und das Vorhandensein von nützlichen Mikroben blieb.

„Wir haben ursprünglich angenommen, dass unsere Therapie wäre effizient zu transformieren, die dysbiotic Darm microbiome zu einem gesunden ein. In unserem ursprünglichen Papier im Jahr 2017, berichteten wir von einer Zunahme der Darm Vielfalt zusammen mit nützlichen Bakterien nach MTT, und nach zwei Jahren, die wir beobachtet haben, die Vielfalt war noch höher und das Vorhandensein von nützlichen Mikroben blieb,“ Kang sagte. Er fügte hinzu, dass dies möglicherweise einer der Gründe für den Erfolg bei der Verbesserung der Gesundheit des Darms, aber weitere mechanistische Studien werden gerechtfertigt, um zu definieren, die spezifischen Rollen der Darm-Mikroben, die im Kontext von Autismus.

Die Arbeit an der ASU ist nicht nur über die Behandlung von Patienten, sondern auch über das lernen aus der Behandlung zu entwickeln, um bessere Formulierungen und Optimierung der Dosierung.

„Das Verständnis, die Mikroben und Chemikalien produziert durch die Mikroben fahren diese Verhaltensänderungen ist das Herzstück unserer Arbeit“, Krajmalnik-sagte Brown. Das team der neuen Publikation berichtet, dass die Studie zeigte, dass zwei Jahre nach der Behandlung gestoppt und die Teilnehmer hatten noch durchschnittlich eine 58% Reduktion gastrointestinale Symptome im Vergleich zur baseline. Zudem können die Eltern der meisten Teilnehmer berichtet, „eine langsame, aber stetige Verbesserung in der core-ASD-Symptome.“

„Jede Familie, die die Studie beendet, und jede Familie kehrte zwei Jahre später für ein follow-up-Bewertung,“ sagte Adams, unter Berufung auf die Familien der‘ Hingabe an die Forschung. „Die Behandlung wurde im Allgemeinen gut vertragen, mit minimalen Nebenwirkungen.“

„Dies ist eine Welt-der ersten Entdeckung, dass, wenn wir behandelt, die Darm-Bakterien in diesen Kindern während unserer klinischen Studie von vor zwei Jahren zurücksetzen Ihre mikrobiom mit FMT, positive Ergebnisse sind weiterhin die Verbesserung von zwei Jahren ab dem ursprünglichen Behandlungen. Ich es nennen würde, die höchste Steigerung in einer Kohorte, die jemand erreicht hat, für die Autismus-Symptome,“, sagte Borody.

Professionelle Auswertung zeigte sich ein 45% iger Rückgang der ASD-Symptome im Vergleich zur baseline. Die Forscher beachten, dass, obwohl es kann einige placebo-Effekt, viel Effekt real zu sein scheint. Zu Beginn der Studie 83% der Teilnehmer wurden eingestuft als „schweren“ Autisten. Am Ende der Studie nur 17% wurden als „schwerwiegend“ waren 39% „mild/moderate“, und 44% wurden unter dem cut-off für leichte ASD.

Greg Caporaso, an der Northern Arizona University, ein führender Experte in der mikrobiom-Daten Wissenschaft-und ein co-Autor auf diesen Studien, geholfen zu analysieren, die mikrobiom-Daten, um besser zu verstehen, bakterielle Veränderungen als Ergebnis des MTT.

„Dres. Krajmalnik-Braun, Kang und ich sind gespannt auf die Ergebnisse, aber wir wollen die Achtung der öffentlichkeit, die wir brauchen, größeren klinischen Studien für diese werden eine FDA-zugelassene Behandlung“, sagte Adams. Fachkompetenz ist erforderlich für die sichere und wirksame Behandlung.

MTT verbessert GI distress durch die Einführung von key-Stämme von nützlichen Bakterien und trägt zu höheren Ebenen der biologischen Vielfalt in den Darm, die Förderung der Gesundheit insgesamt.

Adams hat sowohl berufliche und persönliche Gründe für die hartnäckig verfolgen Möglichkeiten, um zu helfen Kindern mit Autismus, weil er kennt die situation aus Erster hand. Seine Tochter wurde diagnostiziert mit Autismus, die kurz vor Ihrem Dritten Geburtstag. Adams, Präsident ist Professor an der ASU ‚ s School for Engineering of Matter, Transport and Energy, und der Lehrstuhl für Werkstoffwissenschaften, ist auch Präsident der Autism Society of Greater Phoenix, die größte Unterstützung der Eltern-Gruppe in Arizona.

„Dr. James Adams ist der Grund, warum ich begann meine Arbeit mit Autismus“ Krajmalnik-sagte Brown. „Ich hatte den Methoden zu tun, alle Messungen und Bewertungen in der mikrobiom-Teil der Arbeit, und er hatte die Autismus wissen.“

Adams rekrutiert Patienten, überwachte klinische Arbeit und ASD-Bewertungen, und leiten die Patienten durch die Prüfungen, und Krajmalnik-Braun führte die mikrobiom-Auswertungen und half plan der Studie.

Alle Teilnehmer der Studie zeigten chronische gastrointestinale Symptome aus der kindheit, einschließlich chronischer Verstopfung und/oder chronischen Durchfall. Die Behandlung profitiert erweitert darüber hinaus Ihre körperlichen Symptome, auch verursacht einige Eltern um zu bemerken, wie viel das Verhalten Ihrer Kinder hatten im Laufe der Zeit verbessert.

„Es ist sehr ungewöhnlich, um zu sehen, stetige, allmähliche Verbesserung nach dem Abschluss der Behandlung,“ sagte Adams. „Wir werden nur durchgeführt Langzeit-follow-up-Studie nach mehreren Familien erzählt uns, dass Ihr Kind weiter deutlich verbessern.“ Krajmalnik-Braun erklärt, dass die Daten deuten darauf hin, dass der MTT-intervention transformiert, die Darmflora in einen gesünderen status, führt zu langfristigen Vorteilen auf beiden GI und ASD-Symptome.

Adams sagte, dass viele der Teilnehmer der Studie gemeinsame Merkmale, einschließlich der Geburt von C-Abschnitt, reduziert Stillzeit, erhöhte Antibiotika und geringe Zufuhr von Ballaststoffen von Mutter und Kind, von denen alle führen zu begrenzten biologischen Vielfalt in Ihre Darmbakterien. Aufgrund der open-label-Charakters der Studie und der geringen Stichprobengröße verwendet werden, mehr Forschung ist notwendig, um zu überprüfen, die Nützlichkeit von MTT als eine therapeutische.