Arteriosklerose schreitet rasch voran bei gesunden Personen ab dem Alter von 40

Fast die Hälfte von scheinbar gesunden Menschen im Alter zwischen 40 und 50 sein könnte Anhäufung fetthaltigen plaques—atheromas—in Ihren Arterien bei einer viel schnelleren rate als bisher angenommen wurde. Das Journal of the American College of Cardiology (JACC) hat heute veröffentlicht neue Daten aus der PESA-CNIC-Santander-Studie belegen, dass plaques Atherom verlängern schnell durch die Arterien, die zu 40% von asymptomatischen Personen im Alter zwischen 40 und 50 Jahren.

Forscher am Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), unter der Leitung von Dr. Valentín Fuster, Direktor des CNIC und leitender Prüfarzt der PESA-CNIC-Santander-Studie haben auch herausgefunden, dass das Fortschreiten der Arteriosklerose, in direktem Zusammenhang zu den klassischen kardiovaskulären Risikofaktoren: Alter, Geschlecht, Hypertonie, Cholesterin, Rauchen und diabetes.

PESA (‚Progression der frühen subklinischen Atherosclerose‘) ist eine Partnerschaft zwischen der CNIC-und Santander-Bank. In der Studie wurde die überwachung 4200 gesunde Männer mittleren Alters und Frauen mit nicht-invasiven imaging-Technologie und omics Biomarker für mehr als 10 Jahre. Die Verwendung von nicht-invasiven imaging-Technologien, sagt Dr. Fuster, „erlaubt uns zu identifizieren, die das Fortschreiten der Erkrankung früher als mit der klassischen Marker, wie das Vorhandensein von koronaren calcium-erkannt, durch die Computertomographie (CT), so dass uns Menschen zu identifizieren, die an der höheren Gefahr, die davon profitieren könnten, frühzeitig eingreifen.“

Die einfachere bildgebende Verfahren wie 2-D und 3-D-Ultraschall zugänglich sind und nicht mit Strahlenbelastung. Mit diesen Techniken erklärt CNIC Klinische Forschung Direktor Dr. Borja Ibanez, der erst, „wir können den Nachweis und die Quantifizierung der Belastung und Volumen der atherosklerotischen Erkrankung und präzise überwachung der progression, also die Erkennung von Personen, die davon profitieren, früher und intensiver in die Prävention.“

Der 2019 europäischen Prävention Leitlinien erkennen den nutzen bildgebende Verfahren, um zu bewerten, Herz-Kreislauf-Risiko bei Personen jenseits der konventionellen Risikofaktoren von Alter, Geschlecht, Hypertonie, Cholesterin, Rauchen und diabetes. „Die empfohlene Technik ist die niedrig-Dosis-Strahlung CT, die Auswertung der Anwesenheit von calcium in den Koronararterien als indirektes Maß für das Vorhandensein von atherosklerotischen plaques. Aber die Leitlinien unterstreichen die Wertigkeit des Ultraschalls zur Bewertung der Belastung von Arteriosklerose in der Karotis und femoralis Arterien.“

Der JACC – Artikel bietet eine 3-Jahres-follow-up-Studie, bei der PESA Gruppe, macht der erste direkte Vergleich zwischen diesen beiden imaging-basierten Risiko-Marker: koronare Kalzium durch CT-und Arteriosklerose-Belastung in der Karotis und femoralis Arterien durch die 2-D und 3-D-Ultraschall. „Die Ergebnisse zeigen, dass Ultraschall der peripheren Arterien ist eine weitere effiziente Methode für die Erkennung der Atherosklerose-progression als die Untersuchung von koronaren calcium von CT,“, sagte führen Autor Dr. Beatriz López-Melgar.

Atherosklerose ist charakterisiert durch die Ansammlung von Fettablagerungen in den Arterienwänden. Die Krankheit ist in der Regel entdeckt in einem fortgeschrittenen Stadium, wenn es bereits verursacht hat klinische Ereignisse wie Herzinfarkt oder Schlaganfall. Die Behandlung der Krankheit an diese symptomatische Phase ist von begrenzter Wirksamkeit, und die meisten Patienten erleben einen Rückgang in der Qualität des Lebens. Die Behandlung dieser Patienten, darüber hinaus, stellen eine erhebliche Belastung für die Gesundheits-Ressourcen.

„Diese Studie ist die erste Analyse der progression der Atherosklerose in regelmäßigen Abständen. Die Vorherige Ansicht war, dass die Erkrankung sehr langsam während des gesamten Lebens. Doch die neuen Ergebnisse zeigen, dass die Erkrankung sehr schnell in 40% der Individuen analysiert“, sagt Dr. Ibañez. „Zukunft Daten aus dem PESA-Studie wird zeigen, ob sich diese progression ist im Zusammenhang mit nachfolgenden Herz-Kreislauf-Ereignisse. Bis jetzt, die Geschwindigkeit der Atherosklerose-progression wurde nicht ein Faktor bei der Beurteilung des individuellen Risikos.“

Eine Vorherige PESA-Analyse hatte bereits gezeigt, dass die Arteriosklerose wird im Allgemeinen bei Jungen Menschen mittleren Alters. „Mit der neuen Studie haben wir gezeigt, wie Arteriosklerose fortschreitet in seiner ersten Phase, vor der Entwicklung von Symptomen“, betont Dr. Fuster.