Reperfusion Therapie, die als Goldstandard für Schlaganfall-Behandlung, unterstützt die Wiederherstellung der Durchblutung nach einem Schlaganfall, verursacht durch ein Blutgerinnsel, verhindert den Verlust von Hirngewebe. Jedoch nur etwa 10% der Schlaganfall-Patienten zu qualifizieren, zum Teil, weil der reperfusion-Therapie ist schmal Behandlung Fenster.

Eine kürzlich an der Medizinischen Universität von South Carolina Studie legt nahe, dass diese Therapie könnte sowohl sicherer und effektiver für beide motorischen und kognitiven Erholung, wenn verabreicht, mit einer speziellen Verbindung, die blockiert die Immunantwort. Das team der präklinischen Ergebnisse, berichtet in der cover-Artikel in der Mai-13 Journal of Neuroscience, deuten darauf hin, dass die Verringerung der Immunantwort im Gehirn könnte eine Strategie für die Verbesserung der kognitiven Erholung. Es könnte auch verlängern die Behandlung Fenster für die Therapie, so dass Schlaganfall-Spezialisten zu helfen, viele mehr Schlaganfall-Patienten.

„Mit der reperfusion-Therapie, wir sind die Wiederherstellung der Durchblutung, die nötig ist, um speichern Sie das Gewebe, aber es gibt eine anhaltende entzündliche Reaktion durch das Immunsystem, das ist nicht die Zielgruppe der reperfusion,“ sagte Stephen Tomlinson, Ph. D., zwischen-Stuhl der Abteilung von Mikrobiologie und Immunologie an der MUSC und senior-Autor des Artikels.

Dies könnte erklären, warum, obwohl die mechanische reperfusion hat eine Erfolgsquote von 90%, bei der Rückkehr den Blutfluss zum Gehirn, nur etwa 40% der behandelten Patienten erholen genug motor und Argumentation Fähigkeiten innerhalb von drei Monaten zu neigen, um Ihre täglichen Bedürfnisse unabhängig. Auch diejenigen, die Wiederherstellung der motorischen Funktionen können noch kämpfen mit kognitiven Herausforderungen Monate später.

„Ich habe gesehen, Patienten haben kaum Motorische Defizite bei follow-up, aber Sie sind wirklich schwer in Ihrem täglichen Leben in Form von Gedächtnis -, Verhaltens-Konsequenzen und Sprache“, sagte führen Autor Ali Alawieh, M. D., Ph. D., der Schloss sein Diplom-Studium an der MUSC und ist jetzt ein Bewohner in der Neurochirurgie an der Emory University School of Medicine.

Tomlinson und Alawieh denke, dass die Immunantwort im Gehirn ist der übeltäter.

Bei einem Schlaganfall werden die Sauerstoff-und Energieversorgung des Gehirns wird abgeschnitten durch ein Blutgerinnsel, verursacht Hirngewebe zu gestresst und sterben schnell.

Genau so ist es mit einem Schnitt auf die Knie, das Immunsystem wird aktiviert, die Wunde zu heilen, die beinhaltet das löschen des Toten Gewebes.

Eine Familie von speziellen immun-Proteine, so genannte Komplement-Proteine, die helfen, zu leiten und zu fördern, die diese Immunreaktion in den beschädigten Bereichen.

In einem Jahr 2018 Artikel in Science Translational Medicine, Tomlinson und Alawieh gezeigt, dass diese Ergänzung Proteine gekennzeichnet, die sowohl abgestorbene Gewebe und gestresster Zellen des Gehirns zu entfernen.

Die beanspruchten Gehirnzellen waren noch nicht tot, nur beschädigt durch einen Mangel an Sauerstoff und Energie. Denn das Ziel der Schlaganfall-Behandlung ist, zu sparen so viel Hirngewebe wie möglich zu verringern, den Gesamtschaden, dieser war über das Ergebnis, denn es bedeutete, zu retten Gewebe wurde zerstört durch das Immunsystem.

Daher Tomlinson und sein team entwickelten eine Ergänzung protein-blocker, benannt B4Crry, das wirkt nur am Ort des Anschlags Verletzungen. Diese Verbindung Jalousien Komplement-Proteine, die Signale von gestressten Zellen des Gehirns, das speichern der gestressten Gewebe und die Verringerung der Gesamt-Gehirn-Schäden in einer präklinischen Schlaganfall-Modell.

In der aktuellen Studie, Tomlinson und Alawieh die Hypothese aufgestellt, dass die pairing-reperfusion-Therapie und B4Crry deutlich verbessern würde Schlaganfall Erholung jenseits der reperfusion-Therapie allein. Insbesondere, Sie stellten die Hypothese auf diese Kombination würde eine solche Behandlung Verbesserung der kognitiven Erholung.

Als Tomlinson das team erwartet, reperfusion-Therapie allein getan haben zur Verbesserung Erholung von koordinierten Bewegungen, wie zu Fuß in einem präklinischen Modell von Hub. Mit dem Zusatz von B4Crry der Behandlung, Koordination der Bewegungen verbessert sich noch schneller, mit einer größeren Erholung gesehen, die bereits drei Tage nach dem Schlaganfall.

Die Verbesserungen, die für lernen und Gedächtnis waren noch größer als diejenigen gesehen, die mit motorischen Funktionen.

Reperfusion Therapie allein wurde gleich überhaupt keine Behandlung für lernen und Gedächtnis Wiederherstellung nach Schlaganfall. Allerdings, wenn B4Crry wurde Hinzugefügt, um Ihre Behandlungen, Mäusen war stark verbessert kognitive Erholung, drei mal weniger Fehler auf einem Lern-und Gedächtnis-Aufgabe.

Tomlinson das team weiter sondiert, warum die Zugabe von B4Crry, und die anschließende Reduktion der die Immunreaktion des Gehirns, unterstützt die kognitive Erholung so stark.

Sie fanden heraus, dass nach einem Schlaganfall, Gehirn, immun-Zellen, die sogenannten mikroglia begann zu Essen, die verbindungen zwischen den gestressten Gehirnzellen. Immunsystem Ergänzung Proteine wurden markiert diese verbindungen für die Zerstörung, weil Sie angezeigt die gestresste Zelle signal. Ohne diese verbindungen, Gehirn-Zellen nicht kommunizieren, effizient, und die Allgemeine Funktion des Gehirns verringert.

B4Crry verdeckte die Zellen “ stress-Signale aus der Komplement-Proteine und damit gespeichert, die verbindungen zwischen den Neuronen. Erhaltung der Konnektivität verbessert lernen und Gedächtnis Funktion des Gehirns nach einem Schlaganfall.

Ergänzung-Hemmer wie B4Crry könnte auch helfen, Schlaganfall-Spezialisten zu überwinden, die größte Hürde für die reperfusion Therapie: die kurze Behandlung Fenster.

Tomlinson ‚ s team zeigte, dass nach clot removal hinzufügen B4Crry zur reperfusion-Therapie reduziert das Potenzial für Blutungen oder starke Blutungen, sogar mit Behandlung, die bis zu sechs Stunden nach dem Schlaganfall. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Komplement-Hemmung könnte nicht nur reperfusion-Therapie sicherer, sondern erweitern Ihre Behandlung Fenster, so dass es für viele mehr Schlaganfall-Patienten.

Alawieh ist begeistert über die zukünftige Verwendung der Komplement-inhibition in der Klinik.

„Unser Nächster Schritt ist zu sehen, wie Komplement-Inhibitoren die Arbeit mit komorbiditäten, wie Alter, Rauchen und diabetes, in einer präklinischen Studie,“ erklärte er. „Gemeinsam diese Informationen helfen uns bei der Gestaltung der besten klinischen Studie, wenn wir uns bewegen, zu den Menschen.“

Tomlinson team beim MUSC ist auch testen das Potenzial für die Komplement-Inhibitoren in anderen Hirn-Verletzungen, wie Schädel-Hirn-Verletzungen.