Diabetischer Fuß-Wunden töten Millionen, aber high-tech-Lösungen und teamwork macht den Unterschied

Was ist, wenn jemand Ihnen sagte, dass es ist eine Krankheit, die Sie fangen konnten, wo Sie konnte nicht das Gefühl, keine Symptome kommen auf? Und dass dies geschieht, alle 1,2 Sekunden wird irgendwo auf der Welt?

Was ist, wenn Sie befallen waren mit dieser Krankheit, dann gäbe es eine 5% chance, dass Sie verlieren würde, ein Glied innerhalb eines Jahres und zu 50-70% chance, dass Sie würde tot sein, in fünf Jahren? Was, wenn Sie wurden gesagt, dass dieses problem mehr Kosten als die fünf teuersten Krebsarten in den USA aber weit weniger als ein Tausendstel der vergleichenden Bundes-und private Mittel aufgewendet, ihn anzugreifen?

Meine Damen und Herren, bitte lassen Sie mich Ihnen vorstellen, um die bescheidenen diabetischen Fußes Geschwür. Während das problem möglicherweise Streik am Ende des Körpers, weit Weg aus dem Herzen oder dem Gehirn, seine Auswirkungen sind weit reichend.

Ich habe in meiner Karriere die Behandlung und Erforschung der unteren Extremität, Komplikationen von diabetes. Basierend auf meiner Erfahrung und Forschung, ich glaube, dass unsere Gesellschaft beseitigen könnte unermessliche Leid, wenn wir gemeinsam mehr Aufmerksamkeit auf dieses problem.

Wie diabetischen Ulcera auftreten?

OK, ich weiß, das ist kein sexy Thema. Fuß Wunden sind hässlich. Viele Menschen, die Sie haben, sind arm. Aber Bär mit mir. Sie sind eine Realität für viel zu viele Amerikaner und Menschen auf der ganzen Welt. Das Alter dieser Patienten sind „bimodal“, in, dass es eine Bevölkerung von Menschen, die werden alt und immer älter. Umgekehrt, mit mehr und mehr Menschen diagnostiziert mit Typ-2-diabetes früher, es ist eine Bevölkerung, die jünger als jemals heimgesucht wird, die mit Wunden, Infektionen und amputation. Das ignorieren des Problems ist ein Beispiel für das ignorieren der Bedürfnisse der Stille und der gefährdeten Bevölkerung.

Über 31 Millionen Menschen in den USA leiden an diabetes, und über eine halbe Milliarde weltweit.

Zuckerkranke Fuß-Geschwüre zu entwickeln, weil die Menschen mit diabetes langsam verlieren die „Gabe des Schmerzes.“ Über viele Jahre, Menschen mit diabetes verlieren das Gefühl in Ihren Extremitäten. Dies geschieht zunächst—und in der Regel am tiefsten in Ihre Füße.

Sobald dies der Fall ist, Menschen mit diabetes tragen könnte ein Loch in den Fuß, genau wie Sie oder ich tragen könnte ein Loch in einer Socke oder Schuh. Dieses „Loch“ genannt wird, ein diabetischer Fuß Geschwür.

Etwa die Hälfte der Zeit, das Geschwür infiziert wird. Dies erhöht die Gefahr von weiteren Gewebeschäden und angesichts der häufigen vaskulären Krankheit, high-level-amputation. Oft dies geschieht mit wenigen, wenn überhaupt, Symptome, bis es zu spät ist.

Lösungen und Hoffnung

Es gibt auch eine gute Nachricht. Studien haben vorgeschlagen, dass high-level-Amputationen scheinen zu sinken, wenn eine interdisziplinäre Versorgung ist im Ort, unabhängig von dem Land.

Interdisziplinäre teams bestehen aus podiatric und Gefäßchirurgen, die so genannten „Toe and Flow“ – Modell. Das Konzept ist einfach; diese zwei Spezialisten, verwalten können, ein großer Teil der medizinischen, chirurgischen und biomechanischen Aspekte der Heilung und Nachsorge.

Wenn wir hinzufügen, core physikalische Therapie in diesem sind, dann der Dreier (was wir im Bereich call“, Zehe, Flow und Gehen“) ist wirklich ganz gewaltig. Zum Beispiel unsere Kliniken an der University of Southern California und Rancho Los Amigos in Los Angeles haben die aktive Teilnahme von mehr als acht Spezialisten reicht von der plastischen Chirurgie zur Prothetik/Orthetik, zu Ergotherapie, der Ernährung, der Allgemeinen Praxis der infektiösen Krankheit zu Diabetologie zu Krankenschwester-case-management.

Wirklich, es braucht ein Dorf, zur Erhaltung des Körpers.

Smart-Stiefel, high-tech-Staubsauger und Blätter von Stielen Zellen

Es hat lange gesagt worden, in der Wundversorgung, dass „es nicht das, was man setzt auf eine Wunde, die heilt, aber was nimmt man ab.“ Maxim ist absolut wahr in der diabetischen Fuß. Schutz der Wunde ist der Schlüssel.

Der gold-standard für Schutz der Wunde, ob Sie es glauben oder nicht, setzen den Patienten in einen speziellen cast. Dieses Gerät funktioniert so gut, weil es schützt den Fuß in einem Prozess bekannt als Verschiebung oder nehmen die Belastung aus den Fuß. Durch sein design, diese Besetzung ist nicht einfach zu entfernen.

Dies ist zwar meine persönliche Lieblings-Gerät, um zu heilen diese Fuß-Wunden, Patienten mögen es nicht, und die meisten ärzte nicht, entweder. In der Tat, weniger als 2% der Zentren in dem Land, verwenden Sie diese als Ihre primäre Mittel der Verschiebung. Gründe HIERFÜR sind Angst, putting eine offene Wunde in einen cast (auch wenn die Daten weitgehend widerlegen dies), die Zeit, die erforderlich ist, um anzuwenden und zu entfernen und die Patienten, die sich unglücklich in ein heißes und schweres Gerät.

Sehr vor kurzem, tech-Unternehmen, Ableger begonnen haben, partner mit Prothesen/Orthesen-Unternehmen zu erstellen next-gen-Geräte, koaxial-Patienten tragen Ihre schützende Gerät, anstatt Sie zu zwingen, auf Sie. Sie sind mit Telefonanrufen und eine smartwatch.

Nach der Fokussierung auf die Verschiebung Druck, die nächste Frage ist, was getan werden kann, die Wunde zu heilen.

Die Technologien reichen von der Phantasie saugt, um die gespendeten Plazenta-Gewebe, die Wiederverwendung von Blut, Zellen in einem Verband um die topische Sauerstoff-Systeme haben gezeigt, jüngsten Versprechen. Aktive Forschung wird durchgeführt, mit Stammzellen-Blätter, bestehend aus spezialisierten Zellen, ausgesät auf eine klare Blatt, verbreiten-auf-Haut-und gen-Therapie.

Remission

So anspruchsvoll wie die Heilung, die Wunde heilt, die eigentliche Herausforderung ist, was als Nächstes kommt. Folgende Heilung, 40% von Fuß Wunden wird wiederkehren, in einem Jahr, etwa zwei Drittel auf drei Jahre, und fast drei von vier auf fünf Jahre.

An der USC, zusammen mit Kollegen der National Health Service in Großbritannien, die wir entwickelt haben „remission Kliniken“ entwickelt, zu erweitern und zu fördern ein aktives Leben für diese hoch-Risiko Patientengruppe.

Dies wurde auch in Kombination mit Sachen wie smart-Einlegesohlen, Socken und home-based bathmats identifizieren können, dass Wunden, bevor Sie entstehen. Diese Technologien werden wahrscheinlich zunächst „subscription-based“ aber vielleicht erweitern Sie darüber hinaus.