Medicare-überzahlungen für graduate medical education konnte insgesamt $1,28 Milliarden jährlich

Wenn Medicare aufgestellter Fonds für Graduate Medical Education (GME) in Höhe von 150.000 US-Dollar pro Einwohner, der Umzug würde mehr als $1 Milliarde ein Jahr, entsprechend einer Studie heute veröffentlicht in JAMA Innere Medizin. Medicare könnte die Einsparungen an die Adresse der Arzt Mangel durch Spezialität und in bestimmten teilen des Landes, sagen die Autoren.

„Unsere Studie schlägt vor, Medicare GME kann overpaying einige Krankenhäuser bis zu $1,28 Milliarden jährlich“, sagte führen Autor Candice Chen, MD, MPH, außerordentlicher professor der Gesundheitspolitik und management an der George Washington University Milken Institute School of Public Health (Milken Institute SPH). „Diese Mittel könnten umgeleitet werden, und stärkt die Arzt Belegschaft, vor allem in unterversorgten Regionen.“

Chen und Ihre Kollegen untersuchten, Kosten Berichte zu berechnen GME Zahlungen an Krankenhäuser von 2000 bis 2015. Sie berechnet die möglichen Einsparungen zu Medicare, wenn GME Zahlungen gekappt in Höhe von 150.000 US-Dollar pro Einwohner—der GME-Kurs für den Unterricht Gesundheits-Center Graduate Medical Education (THC) – Programm.

Die Studie ergab, dass:

• GME Zahlung Preise für Krankenhäuser in 2015 variiert erheblich, wobei 25 Prozent der Krankenhäuser erhalten, die weniger als $105,761, während 25 Prozent erhielt mehr als $182,233 pro Einwohner;
• Fast die Hälfte der Kliniken erhalten mehr als die $150.000 pro Einwohner-rate;
• Im Jahr 2015, Medicare bezahlt einen geschätzten $1,28 Milliarden in Zahlungen, überschreitung der THC-GME-rate.

Das THC-Programm wurde eingerichtet, um zu lindern, zu Engpässen in der primären Versorgung ärzte und Zahnärzte in unterversorgten Gebieten. Dieses Programm schult die Bewohner in community-basierte Einstellungen, wie community health centers. Die Bewohner geschult mit diesem Modell sind eher zu bleiben in der primären Gesundheitsversorgung und der Praxis in ländlichen und unterversorgten Regionen der Vereinigten Staaten, sagte Chen.

Eine frühere Studie von Chen und Kollegen fest, dass die Medicare GME-Richtlinien haben dazu geführt, Ungleichgewichte—mit vielen städtischen lehrkrankenhäusern in bestimmten teilen des Landes erhalten ein unverhältnismäßig hoher Anteil der GME Finanzierung. Viele Anwohner, dass die Bahn in diese Großstadt Kliniken bleiben in den Städten—aber das hat die linken ländlichen und unterversorgten Gebieten zu kämpfen mit dem Arzt Mangel.

„Unsere Studie deutet darauf hin, dass die Einsparungen aus der Deckelung die alle Krankenhäuser an die THC-GME-rate würde hinzufügen, bis Sie genug, um zu erweitern das THC-Programm zu verzehnfachen“, sagte Chen.

Chen darauf hingewiesen, dass es sei denn, Kongress wirkt bald, das THC-Programm der Finanzierung im Nov. 21.

Chen und Ihre Mitautoren bestätigen Sie die Einschränkungen in der Studie, die nicht sehen, wie viel es tatsächlich kostet, um zu trainieren oder Personen, die in Krankenhaus-Merkmale, die könnte machen es noch teuer, GME.

„Deckelung der Medicare GME-Zahlung wäre eine begrenzte reform“, sagte Chen. „Umfassender Ansätze zur GME-reform würde bedeuten, Umstrukturierung der Zahlung und der Steigerung der Rechenschaftspflicht für diese öffentlich geförderte Ausbildungsprogramme.“