Zwei Meningitis-B-Impfstoffe Wurden in den USA Zugelassene. Also, Warum Sind Junge Menschen Immer Noch Sterben, Ist Es?

Wenn es zu Ihr kam sons’ medizinische Versorgung, Aracelly Bibl alles richtig gemacht. Sie priorisiert die Gesundheit Ihrer drei Jungen wussten, dass Ihre pediatrician's Handy-Nummer auswendig, und machte sicher, Sie waren bis zu Datum auf Ihre empfohlenen Impfungen.

Aber all Ihr Fleiß noch didn't schützen Sie Ihr ältestes Kind, Joseph Clouse, von meningitis B, die ihn getötet haben, im vergangenen Februar. Er war 18 Jahre alt.

Seine obituary sagt einfach, “Joseph Tyler Clouse gestohlen wurde von uns innerhalb von wenigen Stunden am Februar 13, 2019, aufgrund meningococcal Septikämie, verursacht durch eine seltene und aggressive form der bakteriellen meningitis B. "

Clouse isn’t der erste andernfalls gesunden Jungen Erwachsenen werden getötet, die von meningitis B—eine Entzündung der Futter von Gehirn und Rückenmark verursacht werden können, die durch Bakterien oder ein virus. Aber it's besonders herzzerreißend, weil a Impfstoff, der hätte ihn daran gehindert, contracting diese gefährliche illness auf den Markt kam, in der US noch vor fünf Jahren.

In der Tat, zwei Impfstoffe zum Schutz gegen meningitis B wurden von der FDA zugelassen: Bexsero, angenommen im Jahr 2015, und Trumenba, genehmigt im Jahr 2014. Beide Bexsero und Trumenba sind in a zwei-Dosis Serie. Die CDC sagt, die Aufnahmen sollten vorzugsweise verabreicht werden zwischen ages 16 and 18.

Also, warum sind junge Erwachsene, die wie Clouse sterben, eine Krankheit, die verhindert werden kann, indem nicht eine, sondern zwei zugelassenen Impfungen, die weit unter den Versicherern?

Es läuft darauf hinaus, die meningitis-B-Impfstoff Empfehlung der beratende Ausschuss für Immunisierung Practices (ACIP), nachdem die ersten meningitis-B-Impfstoff auf den Markt. Das ACIP ist eine Gruppe von externen Beratern der CDC, deren offizielle Empfehlungen guide-Impfstoff Politik Bundesweit. Wenn die ACIP beschließt, alle Kinder erhalten sollten, einen bestimmten Impfstoff, Kinderärzte, kommunizieren diese an Ihre Eltern.

Aber wenn die group entscheidet, dass ein bestimmter Impfstoff doesn’t müssen auf das Schärfste recommendation—das ist die case mit der meningitis B vaccine—there’s eine gute chance, Kinderärzte won't lassen Sie die Eltern wissen es sowieso, so dass die Eltern keinen Grund haben, to erwägen Sie, es to Ihre Kinder haben. (Der Vorsitzende der ACIP, José R. Romero, MD, drehte Gesundheit's Anfrage for Kommentar.)

Dies ist, was passiert Bibl. Weil die CDC, die sich auf die Führung der ACIP, didn't empfehlen die meningitis-B-Impfstoff für alle Kinder, Ihr Kinderarzt didn’t informieren Sie Ihr, dass es auch existed—und hätte Sie daran gehindert son’s Tod.

Was ist meningitis B?

“Während it’s nicht sehr Häufig, wenn Sie Meningokokken B, es ist eine böse Krankheit,” Litjen Tan, MD, chief strategy officer bei der Immunisierung Action Coalition (IAC), tells Gesundheit. Der IAC ist eine nationale gemeinnützige Behörde für die Impfung Politik, die darauf abzielt, zu erhöhen Immunisierung Preisen.

Meningitis B is mehr prevalent unter 18 bis 24-jährige college-students als Kinder und Erwachsene in anderen Altersgruppen; that's because it's einfacher für die Infektion zu verbreiten unter den Jungen Erwachsenen, die in Wohnquartieren, wie Schlafsäle. Symptome der disease zählen plötzliches hohes Fieber, steifer Nacken, starke Kopfschmerzen, übelkeit und Erbrechen, sowie as Krämpfe, schnelle Atmung, and Verwirrung. Eine dunkel-VIOLETTE Hautausschlag wird in der Regel angezeigt, auf die Arme, Beine oder Oberkörper, Beine.

Teil von dem, was makes meningitis B so tödlich ist, dass viele Schüler und Eltern don’t wissen über Sie, und viele der Symptome imitieren denen der mehr verbreiteten Krankheiten, wie die Grippe. Es wouldn’t unvernünftig, für ein college-student davon ausgehen, Sie hatte die Grippe und dann try zu schlafen Weg von einigen der Symptome. Aber wenn Sie tatsächlich haben meningitis B und versuchen Sie diesen Ansatz, there’s eine gute chance, die Krankheit zu überwinden und wiederum tödlich enden.

Sowohl Alicia Stillman und Patti Wukovits verloren, Ihre Töchter zu meningitis B. Wukovits’ Tochter, Kimberly Coffey, war 17 und ein senior in der high school, wenn Sie erlag to die Krankheit in 2012. Emily Stillman war ein college sophomore, wenn Sie died from meningitis B in 2013. Beide Mütter haben seither die Meningitis B-Action-Project um den Bekanntheitsgrad der Krankheit, getötet, Ihre beiden Töchter vor der vaccine genehmigt wurden. Sie Sprach zu Health about wie meningitis B für immer verändert Ihren Familien.

“Kimberly war vollkommen gesund. Sitzen in Ihrem Klassenzimmer. Nächsten Tag she’s in der Intensivstation kämpfen um Ihr Leben,” Wukovits, erinnert Sie sich.

Stillman echos Ihren Herzschmerz. “Die Leute denken [meningitis B] so selten. Aber wenn it’s Ihr Kind, zu 100%, dass das Kind gerade gestorben. Es doesn’t egal, was die Statistiken sind,” sagt Sie.

Stillman und Wukovits jetzt Arbeit zu erziehen, die Eltern und Schüler über die Gefahren der meningitis B. But zu Ihrer frustration, auch nach Jahren, Ihre Geschichte zu erzählen, weder von dem zugelassenen meningitis-B-Impfstoffe wurden empfohlen, für die Mehrheit der amerikanischen Jugendlichen.

"It’s wirklich enttäuschend," sagt Stillman. "Hier sind wir sechs-und-ein-halb Jahre [nach meiner daughter’s Tod]. Kinder sterben immer noch. Wir erreichen die Akademische Gemeinschaft, die medizinische Gemeinschaft, die Eltern, die Landkreise und Staaten. Also, wo ist der ball gerade?”

Die meningitis-Impfung machen die Leute in der Regel?

Die ACIP empfiehlt dringend, dass alle preteens im Alter zwischen 11 und 12 bekommen die einzigen Impfstoff, der protects gegen vier Arten von meningitis: A, C, W und Y. Aufgrund dieser Empfehlung, diese vier meningitis-Erkrankungen sind fast unseen in den USA, Dr. Tan sagt.

Meningitis B ist nicht unsichtbar, jedoch. “Über 50% aller [meningitis] Fälle in den Vereinigten Staaten werden verursacht durch Serogruppe B. Alle college-Ausbrüche seit 2011 [wurden], verursacht durch Serogruppe B. Warum wir nicht mal zu erwähnen, Männer B? Es doesn’t Sinn machen,” Stillman sagt. Ebenfalls alarmierend ist that die meisten Hochschulen don't erfordern die meningitis-B-Impfung, wenn eine junge person registriert (obwohl der American College Health Association genannt hat out die Gefahren der meningitis B). 

Die ACIP verwendet, um die meningitis B vaccine ein “Kategorie B-Empfehlung,” sagt Dr. Tan. Dies war im Gegensatz zu der stärkeren Kategorie Eine Empfehlung. Die ACIP begonnen, mit unterschiedlichen Sprache, im Februar 2018, und Impfstoffe sind nicht mehr gegeben der Kategorie A oder B der Empfehlungen des ACIP.

“Wurde ein Fehler gemacht, wenn Sie ihn der Kategorie B. Das label Art durchgeführt,” Dr. Tan sagt. Nun, statt der Kennzeichnung der meningitis-B-Impfstoffe als “Kategorie B,” die ACIP sagt der vaccine sollte verabreicht werden, basierend auf “die klinische Entscheidungsfindung.”

Was dies bedeutet, “let’s empfehle es für Personen [statt ganze Bevölkerungen] basierend auf der klinischen Entscheidungsfindung,” Dr. Tan sagt. “Die doctor’s job ist es, mit Ihnen zu sprechen und sagen, ‘Wir haben diesen Impfstoff.’” Jedoch, das Gespräch doesn’t immer passieren, wenn bald-zu-sein college-Neulinge check-in mit Ihrem Kinderarzt Recht, bevor Sie sich auf school—wenn Sie auch der check-in an allen.

Sagt Stillman: “Das ACIP hat gesagt it’s eine klinische Entscheidung getroffen werden zwischen der medizinischen Fachperson und der Eltern. Wenn that’s der Fall ist, interpretiere ich das so, dass, wenn ein Elternteil die Aufgabe, die diese Entscheidung für Ihre junge person, oder der junge Mensch wird die Entscheidung treffen, die Sie benötigen, zu wissen, es ist eine Entscheidung getroffen werden. Sie müssen von Ihrer Existenz wissen. Wie sind wir sicher, daß Sie es wissen? Viele noch don’t."

Stillman fügt hinzu, dass junge Menschen, die erhalten nur die meningitis A, C, W, Y die Impfung werden nur teilweise geschützt. Sie vergleicht die Frage, “Wollen Sie Ihr Kind zu erhalten, die meningitis-B-Impfstoff?” bis “Sie wollen, dass Sie zu 100% protected—oder nur 80%?”

“Was Eltern sagen wollte, ‘Nein, danke. I’ll stick mit 80’?”

Warum ist the meningitis B vaccine nicht empfohlen, so stark wie die A -, C -, W -, Y-Impfstoff?

Kurz: Kosten. Dr. Tan sagt there’s ein problem mit formal die Empfehlung einer meningitis B Impfung für alle Jungen Menschen in den USA. “We’re nicht unendlich Reich. Die Ressourcen, die zu impfen, die jeder Jugendliche in unserer country—it’s immens. It’s einfach nicht praktikabel,” er erklärt.

 Das heißt, die aktuellen recommendation isn’t working entweder.

“We’ve bekam, um herauszufinden, eine Möglichkeit, dies zu bewerkstelligen. We’re berauben die Menschen von einem sehr guten Impfstoff, wer könnte wollen, geschützt zu bekommen,” Dr. Tan sagt. Er legt die Schuld auf die ärzte, die don’t bringen die disease oder der Impfstoff, wenn Sie treffen sich mit Ihren Patienten. “That’s ein Umsetzung problem. Wenn Sie nicht reden, Sie [die meningitis] – B-Impfstoff, you’re versagt Ihre Patienten. [Health care systems] müssen eine interne Politik, wo jeder stimmt you’re reden über den Impfstoff,” Dr. Tan sagt.

Was tun Eltern und die Jungen Menschen wissen müssen?

Stillman und Wukovits weiter zu sprechen about der Impfstoff könnte gespeichert haben daughters’ Leben. Die Eltern haben jedoch noch aren’t davor gewarnt, über die option zu bekommen Bexsero oder Trumenba für Ihre Kinder. 

Sagt Bibi: “Niemand said—ärzte nie gesagt, ‘Oh, you’re ein college-student. There’s ein weiterer Impfstoff gegen meningitis B. Haben Sie schon geimpft es? Die meisten Menschen aren’t. Der Kinderarzt nie brachte die anderen Impfstoff, weil Sie don’t wissen.”

Würde Bibl Bestand auf den Impfstoff for Joseph hatte Sie bekannt? “Ich würde es in einem zweiten, wenn ich das wüsste. Ich didn’t wissen. Eltern sollte bewusst gemacht werden. Wir alle haben die Wahl. Auch Hochschulen sollten dies erfordern. Ich don’t denke, wir sollten warten, bis jemand stirbt für eine Hochschule zu entscheiden, ‘Jetzt we’re geht, um den Impfstoff oder machen Sie es eine Vorschrift.’”

Wenn Ihr Kind ist im college oder leitete es bald, Fragen Sie Ihren Arzt über die meningitis B vaccine—weil Sie vielleicht auch nicht.

Stillman, resümiert das Problem, zu sagen, “Wieviel ist okay? It’s okay, für einen zu sterben? Mehr? What’s die Magische Zahl?”

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