ATS veröffentlicht neuen Leitfaden COVID-19 management

Eine amerikanische Thorax-Gesellschaft-led international task force veröffentlicht ein Dokument mit der Anleitung zu helfen, Kliniker verwalten COVID-19 Patienten, die im Gesicht einer weltweiten Pandemie und minimaler empirischer Evidenz zu führen Behandlung. Der neue Leitfaden – „COVID-19: Interim Guidance on Management Ausstehende Empirische Evidenz“- veröffentlicht als open access Dokument auf der amerikanischen Thorax-Gesellschaft auf der website.

Die internationale task force, bestehend aus ärzten aus akademischen medizinischen Zentren, die aktiv bei der COVID-19 der Versorgung der Patienten geschaffen Konsens Vorschläge für die Behandlung basiert auf knappe direkte Beweise, indirekte Beweise, und klinischen Beobachtungen. Denn die Führung ist nicht auf eine hohe Qualität der empirischen Evidenz, da COVID-19 ist eine neue Krankheit—die task-force Vorschläge gemacht, im Gegensatz zu Empfehlungen. Die Vorschläge sollten nicht als Mandate und wird wieder aufgegriffen Beweise sammelt.

Während die Leitlinien enthält Vorschläge für alle Patienten mit COVID-19, angefangen von ambulanten Patienten, kritisch kranke Patienten, die meisten Vorschläge, die den Gegner hospitalisierten Patienten mit COVID-19 Lungenentzündung.

Die wichtigsten Vorschläge sind:

• ausführen anfällig Beatmung bei Patienten mit refraktärer Hypoxämie und COVID-19 Pneumonie (z.B. acute respiratory distress syndrome [ARDS]),
• zu berücksichtigen extrakorporale Membran Oxygenierung (ECMO) bei Patienten mit refraktärer Hypoxämie, COVID-19 Pneumonie (z.B. ARDS), und haben es versäumt anfällig Belüftung, und
• verschreiben hydroxychloroquine (oder Chloroquin) an hospitalisierten Patienten mit COVID-19 Lungenentzündung, wenn alle der folgenden Bedingungen zutreffen: a) „shared decision making“ möglich ist, b) die Daten erhoben werden können, die vorläufige Vergleiche von Patienten, die hydroxychloroquine (oder Chloroquin) gegen diejenigen, die nicht, c) die Krankheit ist schwer genug, um Sie zu sichern experimentelle Therapie, und d) das Medikament ist nicht in kurzer Versorgung.
• Die Beweise, die vorhanden ist, um den Gebrauch des hydroxychloroquine and chloroquine ist widersprüchlich. Dies anzuerkennen, „wir schlagen vor, dass, wenn die Droge vorgeschrieben ist, dass es getan werden im Rahmen der Datenerhebung für die Forschung,“ sagte Kevin C. Wilson, MD, Leiter der Richtlinien und Unterlagen bei der amerikanischen Thorax-Gesellschaft. „Wir glauben, dass in dringenden Situationen wie einer Pandemie, können wir lernen während der Behandlung durch das sammeln von Daten aus der realen Welt.“