Schubs erhöht das Brustkrebs-screening-Aufträge, aber Patienten gerichteten Schubs benötigt, zu
Wenn die elektronische Patientenakte ist so programmiert, dass automatisch Flagge und erstellen Sie Bestellungen für die Patienten benötigen, Krebs-screenings, ärzte sind deutlich mehr wahrscheinlich, um Ihnen eine neue Penn Medicine Studie zeigt. Die Studie zeigte jedoch, dass der andere Teil der Gleichung—Patienten durch die folgenden zu diesen Vorführungen—war unberührt durch die Zunahme der Aufträge.
„Krebs-screening beinhaltet sowohl die Arzt Empfehlung und Bestellung, als auch den Patienten Maßnahmen zu planen und abschließen. Unsere Studie fand Stupser kann sehr einflussreich, aber für das Brustkrebs-screening, die Sie wahrscheinlich benötigen, um gerichtet werden, um beide Kliniker und Patienten,“ sagte Mitesh Patel, MD, MBA, Direktor der Penn Medizin Nudge Unit und senior-Autor der Studie, die heute in JAMA-Netzwerk Öffnen.
Derzeit primary care ärzte haben sich daran zu erinnern, um manuell überprüfen Sie die electronic health record (EHR), um zu bestimmen, ob ein patient Anspruch auf eine Krebsvorsorge. Dann müssen Sie diskutieren mit den Patienten und setzen in einer Reihenfolge, wenn es sein muss. Weil ärzte beschäftigt Zeitpläne und begrenzte Zeit mit den Patienten, diese können verloren gehen in der shuffle, vor allem als der Tag geht zusammen, als die bisherige Forschung, die von Patel und dieser Studie führen Autor, Esther Hsiang, MD, MBA, zeigte.
Zu lindern einige der Belastung und der guide primary-care-ärzte bekommen mehr Patienten gescreent, Hsiang, ein Forscher in der Nudge-Unit zum Zeitpunkt der Studie Patel bewertet einen Schubs, umgesetzt von der University of Pennsylvania Health System beteiligt, dass die Programmierung der EHR-um zu überprüfen, ob die Patienten wurden aufgrund von Dickdarm-oder Brustkrebs-screenings. Diese Prüfung ist aufgetreten, während Patienten erfüllt mit einer medizinischen Assistentin, die kicks off-Besuche mit einigen der routine Schritte wie das überprüfen der Vitalfunktionen. Sobald der Assistent fertig ist Ihre Aufgaben, das EHR Sie dazu aufgefordert werden, Sie zu akzeptieren oder abzulehnen ein screening um. Wenn akzeptiert wird, die Bestellung wäre so eingerichtet, dass der Arzt würde daran erinnert werden, es zu besprechen, mit dem Patienten und Zeichen aus, die keine weiteren technischen Aufwand.
„Kliniker sind zunehmend aufgefordert, mehr zu tun mit einem festen Betrag der Zeit mit einem Patienten,“ Hsiang erklärt. „Durch die Leitung der intervention, um medizinische Assistenten, dies reduziert die Belastung auf beschäftigt die Kliniker reagieren auf Warnungen und stattdessen gab Ihnen mehr Zeit für eine Diskussion mit Ihren Patienten über das screening.“
Mit der nudge-im Ort an drei verschiedenen Praxen im Gesundheitswesen, von September 2016 bis Ende August 2017, screening, um die raten für Brustkrebs stieg um 22 Prozent im Vergleich zu Verfahren ohne die schubse. Insgesamt, alle Patienten auf Grund der für ein screening in jenen Praktiken, fast 88 Prozent hatten einen bestellt. Für Darmkrebs, die order-rate stieg um fast 14 Prozent im Vergleich zu den anderen Praktiken, mit 82 Prozent der überfälligen Patienten, insgesamt, mit einem screening bestellt.
Trotz dieser Gewinne gab es fast keine Veränderung in der rate der Patienten, die eigentlich durch gefolgt, und beendet Ihre Vorführungen.
„Sobald der Krebs-screening ist bestellt, wird der patient noch einige Schritte, um es zu vollenden,“ Patel erklärt. „Dass die Terminplanung einer Verabredung, manchmal die Durchführung von prep—wie Darm-Vorbereitung für eine Koloskopie und dann Los zum Termin. Diese verschiedenen Schritte können bis zu hohen Hürden, vor allem, wenn die Patienten haben eine geringere motivation, um mit zu beginnen. Künftige Interventionen sollten test-Möglichkeiten, um nudge Patienten zu kompletten Krebs-screenings.“
Das ist genau das, was Patel arbeitet nun an der Entwicklung einer neuen Studie, um zu testen Stupser für beide Seiten, während Sie versuchen, zu beseitigen oder zu lindern einige der Hürden, die zu Abschluss-screenings.
Und während der Studie nur konzentriert sich auf zwei spezifische Arten von Krebs, diese Anstöße haben ein größeres Potenzial.