Nuklearmedizin-Therapie zeigt langfristige Wirksamkeit bei malignen neuroendokrinen Tumoren

Ein 12-Jahres-Retrospektive klinische Studie an Patienten, die Peptid-rezeptor-Radionuklid-Therapie (PRRT) bei malignen neuroendokrinen Tumoren zeigt die langfristige Wirksamkeit der Behandlung, die es erlaubt, auch die Patienten weiterhin eine hohe Lebensqualität. Die Studie ist zu sehen, in der April-Ausgabe des Journal of Nuclear Medicine.

Während der PRRT wurde für mehr als 20 Jahren zur Behandlung von Patienten mit inoperablem oder metastasierendem somatostatin-rezeptor-positiven Tumoren, die Kenntnis des langfristigen Ergebnisse waren begrenzt. Eine Reihe von klinischen Studien haben gezeigt, PRRT ist die Wirksamkeit, und die gesamtansprechrate (einschließlich der kompletten Remission, partielle Remission, die minor response und stabile Erkrankung) liegt bei etwa 70-80% für die zwei am häufigsten verwendeten Radiopharmaka: yttrium-90 (90Y)-DOTATOC (am besten geeignet für die Behandlung von größeren Tumoren) und lutetium-177 (177Lu)-DOTATATE (bevorzugt bei kleineren Tumoren). Für Patienten, die reagieren, PRRT, die Prognose ist meist günstig, mit einer medianen Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit von drei bis vier Jahren.

Diese Studie umfasste 44 Patienten (27 Männer und 17 Frauen) mit fortgeschrittenen Tumoren und verbesserte somatostatin-rezeptor-expression. Das mittlere Alter bei Erstdiagnose Betrug 60 Jahre (Alter von 40 bis 84). Das Mediane follow-up Betrug 80 Monate. Für 177Lu-PRRT, die mittlere Anzahl von Zyklen, die verabreicht wurde 5.3 ± 2.5; für 90Y-PRRT, die mittlere Anzahl von Zyklen, die verabreicht wurde 5.5 ± 2.6.

Das Mediane Gesamtüberleben Betrug 79 Monate, aber 32 Prozent der Patienten (14 von 44 Patienten, 6 Männer und 8 Frauen) waren noch lebendig, mehr als 12 Jahre nach Beginn der PRRT. Progressive Krankheit auftretenden früh nach der Therapie begann, führte zu einer schlechten Prognose, während die Frauen und Patienten mit nicht mehr als zwei tumor-Websites schien, profitieren am meisten von PRRT.

„Diese Studie zeigt deutlich die langfristige Wirksamkeit der PRRT über mehr als ein Jahrzehnt bei Patienten mit metastasiertem tumor-Erkrankungen des neuroendokrinen Ursprungs“, erklären Michael Gabriel, MD, und Irene J. Virgolini, MD, von der Abteilung für Nuklearmedizin an der Medizinischen Universität Innsbruck in österreich. Sie fügen hinzu, dass die Forschung zeigt, „PRRT kann immer wieder verwendet werden mit begrenzten Nebenwirkungen. Aus dieser Perspektive, eine relativ stabile tumor-situation erreicht werden kann, die über viele Jahre in einer großen Zahl von Patienten. Keiner der Patienten waren noch am Leben am Ende des Beobachtungszeitraums wurden die Dialyse-angewiesen, und die meisten der Patienten zeigte sich eine immer noch sehr hoch KPI (key performance indicator), die betont, dass der positive Effekt der PRRT in Bezug auf die Qualität des Lebens.“