Pittsburgh region Narcan Dosis kann nachlassen: Mehr Todesfälle zu befürchten, so die Fonds-dip

Eine wahre Flut von Naloxon geholfen Schrägstrich opioid-überdosierungen, da 2017, aber die lebensrettende Flut kann ebben, zumindest in Allegheny County.

Die Menge des freien Narcan—die nasale form der überdosis-die Umkehrung Medikament Naloxon—geliefert durch den Staat, die Grafschaft gestürzt hat. Einige Pharmazeuten, die mittlerweile sagen, Sie sind, Geld zu verlieren auf viele Ihrer Verkäufe von Narcan-kits.

Der trend sorgen-Befürworter, die haben jahrzehntelang versucht, um den Schaden durch die sucht.

„Ich kann absolut nicht sehen, die Logik, im Angesicht des Tode, die wir sehen, für die Reduzierung der staatlichen Finanzierung für Narcan,“ sagte Alice Bell, die Prävention von überdosierungen Projekt-Koordinator der Prävention Zeigen Pittsburgh, der vertreibt Naloxon. „Wenn wir gesehen haben, einen deutlichen Rückgang (bei überdosierungen), dann sind wir sollten mehr von dem tun, was wir tun. … Müssen wir erhöhen, nicht verringern, werden wir unsere Anstrengungen.“

Naloxon hat lange in einem günstigen, in der injizierbaren version. Radnor-basierte ANPASSUNG Pharma Inc. revolutioniert das Medikament die Verteilung im Jahr 2015 nach dem Bundes-Genehmigung des einfach-zu-verwenden—aber teuer—Narcan Nasenspray-version.

Prävention Point Pittsburgh, das sorgt für saubere Nadeln zu intravenösen Drogenkonsumenten, vor allem gibt die injizierbare Naloxon. Bell sagte, Nasen-Narcan ist auch entscheidend, denn es gibt viele Menschen, die können auf überdosierungen, die möglicherweise nicht komfortabel verwalten Injektionen.

Seit November 2017, die Pennsylvania-Kommission auf Verbrechen und Kriminalität ist die wichtigste Quelle der freien Narcan gegeben Regierungen landesweit, die wiederum verteilen es an Ersthelfer und andere, die wahrscheinlich Auftritt, zu überdosierungen. Die Kommission Kriterien für die Verteilung von Narcan, hängt zum Teil auf die Veränderung der Zahl der Todesfälle durch überdosierung.

Das Geschäftsjahr endete Mitte 2018, der Kommission gab der Allegheny County Health Department 2,976 kits von Narcan, mit zwei Dosen jeweils. Es folgte, dass mit einer Flut von 10,176-kits in das Geschäftsjahr endet Mitte 2019.

Im Kalenderjahr 2018, der Todesfälle durch überdosierung in Allegheny County sank um 41% von Rekord-Niveau—weit steiler als die 18% Rückgang in den Staat als ganzes.

In diesem Geschäftsjahr hat der Staat eine Summe von 2,268-kits vorbehalten, Allegheny County, von dem es versandt wurde grob die Hälfte laut Samantha Koch, senior Projekt manager bei der Kommission. Sie sagte, dass der Betrag niedriger ist in diesem Jahr Teil, weil das Geld für die Kommission zu verbringen, auf Narcan tauchte von $2,5 Millionen, die in jeder der vorherigen beiden Geschäftsjahren zu $1,5 Millionen in diesem Jahr.

Das county health department „hat derzeit 246 Naloxon-kits bei seiner Apotheke und weiter Auffüllen, wie nötig ist“, schrieb der Sprecher der Abteilung Ryan Scarpino, im Dez. 18 Antwort auf Fragen. Der Grafschaft, er schrieb, gibt rund 770 Narcan-kits pro Monat.

Rachel Radke lacht mit Ihr 8 – {- Monat-alten Sohn, Ari, in Ihrer Maisonette in Wilkinsburg. Radke sagte, Sie profitierten von Ihrer Erfahrung mit der Schwangerschaft Recovery Center UPMC Magee-Womens Hospital. Ari ist Ihr drittes Kind und Sie sagte, dass Ihr der Schwangerschaft, Lieferung und elternschaft Erfahrung wurde verstärkt durch die Unterstützung bekam Sie aus dem Zentrum, wie Sie weiterhin mit Medikamenten-gestützte Behandlung für opioid-Einsatz Störung.

Die 246-kits, Bell bemerkt, ist „wie eine 10-Tage-Vorrat. … Der Abteilung Gesundheit, ich bin mir sicher, werden alles tun, was möglich zur Erfüllung der Lücke.“

Scarpino schrieb, dass die county health department ist in der Tat klopfen einige Fed-funds mehr zu kaufen Narcan, und das Allegheny County Jail ist mit 75.000 US-Dollar von seinen Insassen Tierschutz-Fonds-kaufen-kits zur Verfügung zu stellen, Häftlinge nach der Entlassung.

Er schrieb, dass der Landkreis weiterhin auf Präventionsmaßnahmen, einschließlich der Erhöhung der Verfügbarkeit von Medikamenten-gestützte Behandlung für sucht.

J. J. Abbott, ein Sprecher für Gov. Tom Wolf, eine Erklärung abgegeben, dass der Staat arbeitet „sehr eng mit Allegheny County, die hat es bedeutende Fortschritte in Narcan Verteilung und Leben gerettet nach überdosierung“ und „zusätzliche Möglichkeiten für Einzelpersonen und Organisationen zu bekommen, Narcan, einschließlich give-away Tage über das commonwealth.“

Das state Department of Health hat einige zusätzliche Narcan, um die lokale Versorgung, die Verteilung 926-kits in Allegheny County im Dezember 2018 und 1,098-kits im September 2019.

In den umliegenden Landkreisen Allegheny, es gibt kein Wort von einem Narcan Mangel, sagte Janice Pringle, eine Universität von Pittsburgh-professor für Pharmazie, führt der Pennsylvania Opioid-Überdosierung Reduzierung der Technischen Hilfe-Center. „Einige Landkreise sagen, Sie sind überschwemmt von Naloxon“, sagte Sie.

Verschiedene Teile des Staates angenommen haben, verschiedene Strategien für die Verteilung von Narcan, stellte Devin Reaves, Geschäftsführer der Pennsylvania Harm Reduction Koalition. Einige konzentrieren sich auf immer die Droge in die Hände, die die öffentliche Sicherheit Arbeiter. Die Koalition empfiehlt, dass Naloxon Produkte zur Verfügung gestellt werden ersten, opioid-Nutzer—denn Sie sind die meisten wahrscheinlich für überdosierung—und die zweite, um Ihre lieben, und die Dritte, die öffentliche Sicherheit Arbeiter.

Das Ziel, sagte er, „muss Naloxon Sättigung.“ Die Pennsylvania-Kommission auf Verbrechen und Kriminalität Programm, sagte er: „Es ist nicht so, dass das Programm schlecht ist. Es ist nicht genug.“

Alexandria Lavella verwaltet Hügel Apotheke, in Allentown, in der ZIP-code (15210), die jährlich wetteifert mit der Nordseite (15212) um den Titel der die meisten tödlichen überdosierungen in der Grafschaft.

„Wir sind in einem Gebiet betroffen von dieser Epidemie, und wir wollen sicherstellen, dass, ob Sie es sind, die das problem hat, oder ein Nachbar oder eine Schwester oder ein Kind, dass Sie bereit sind, und am wenigsten in der Lage, Ihnen zu helfen,“ im Falle einer überdosierung, Lavella, sagte. Sie und Ihre Angestellten in der Regel geben die Kunden rund 10 Minuten der Beratung auf, wie Sie mit Narcan, und manchmal auf wo Sie Hilfe finden, wenn Sie in die sucht.

Im Jahr 2019, Sie verkauft 185 Narcan-kits—und verloren insgesamt $357.14 auf diese Transaktionen, nach einer Tabellenkalkulation, die Sie erhalten.

Ihren Online-Shop kauft Narcan-kits für $123.75 durch Großhändler Wert Drug Co., von Duncansville, Blair County.

Die meisten Menschen, die kaufen Narcan versichert sind durch Medicaid-Programme, in der Regel die Gateway-Gesundheits-Plan oder UPMC für Sie, Lavella, sagte. Gateway vor kurzem erhöhte seine Fördersatz, so dass der laden verdient, 75 Cent auf jedes Set wird es verkauft. Aber Sie sagte, Sie verliert $3.85 auf jeden Verkauf an einen UPMC für Sie-versicherten Kunden.

Ein UPMC Health plans-Sprecher schrieb in einer E-Mail Antwort auf Fragen, das konnte er nicht offen legen, UPMC für Sie die rückbuchungsquote für Narcan, denn „unsere vertraglichen Vereinbarungen mit Apotheken können sich unterscheiden, abhängig von einer Reihe von Variablen.“

Die Gesundheit plan-Sprecher, Jeffrey Davis, ging auf zu sagen, dass die Versicherer „Ziel ist es, immer zu erstatten, die Apotheken über die Kosten für das Medikament. Es sind jedoch mehrere Faktoren, einschließlich des Kaufpreises, den die Apotheke kauft die Drogen an und der vertraglichen Vereinbarung, die wir haben, mit dem die Apotheke kann sich auf die endgültigen Erstattung.“

Er sagte, er kenne keine Beschwerden über den Versicherer der Fördersatz für Narcan.

Apotheker Pete Kreckel, der Thompson-Apotheke in Altoona, geschrieben hat, in seinem Zustand-senator, Judy Ward, mit dem argument, dass der Staat Schritt um sicherzustellen, dass die Apotheken sind Recht erstattet Narcan Umsatz. Im Juni, die Gemeinde schrieb an das Department of Health und dem Department of Human Services bitten, dass Sie erwägen, entweder vorschreiben, eine höhere Erstattung-Ebene, oder die Bezahlung der Apotheker für den Patienten Beratung, die Sie bereitstellen, Narcan Käufer.

„Wie viel länger“, Kreckel in einem interview gefragt, „können wir weiter, wohltätig zu sein, während wir Sie nehmen eine Tracht Prügel, wie dieser?“

Lavella sagte, Sie werde weiterhin zu verkaufen, Narcan und Essen den Verlust. „Es ist nur etwas Wert ist, getan“, sagte Sie.