Faktoren untersucht, die für die Zeit bis zur ersten Therapie für biologische DMARD bei rheumatoider Arthritis

(HealthDay)—Bei älteren Patienten mit rheumatoider arthritis (RA), gibt es erhebliche Unterschiede in der Zeit um Erhalt der ersten biologischen Krankheit antirheumatika (DMARD) nach dem Rezept der ersten herkömmlichen synthetischen (cs) DMARD, laut einer Studie online veröffentlicht am Dez. 6 in JAMA Netzwerk Öffnen.

Daneben Tatangelo, von der University of Toronto, und Kollegen beschreiben trends im Zugang zu den ersten biologischen DMARD Rezept in 17,672 Patienten mit einem Vorfall RA-Diagnose im Alter von 67 Jahre oder älter sind, zwischen 2002 und 2015, erhalten, die mindestens eine csDMARD und hatten identische umfassende Krankenversicherung in Ontario, Kanada.

Die Forscher fanden, dass Alter (hazard ratio für jede fünf-Jahres erhöhen, 0.66), männliches Geschlecht (hazard ratio, 0.76), und die Entfernung zum nächsten Rheumatologen (hazard ratio pro 10-km erhöhen, 0.99) wurden im Zusammenhang mit mehr Zeit zum Erhalt der biologischen Rezept. Rheumatologen und Hausärzten wurden die wichtigsten Verordner (70.6 und 12,1 Prozent, beziehungsweise). Rheumatologen‘ Einstellungen für die Verwendung von biologischen DMARDs Laufe der Zeit erhöht, von 1,7 Prozent im Jahr 2001 auf 4,9 Prozent im Jahr 2015, nach Anpassung für die Anzahl der in Frage kommenden Patienten. Beträchtliche Unterschiede zu sehen war zwischen Verordner in den Preisen der Verschreibung eines ersten biologischen DMARD (65 Prozent Varianz) nach Adjustierung für Kalenderjahr und patient-, Arzt-, und regionaler Ebene Merkmale.

„Diese Unterschiede in der Arzt-Einstellungen haben unklare Konsequenzen für Patienten-Ergebnisse zeigen aber, dass zwischen Arzt bestehen Unterschiede in der Gesundheitsversorgung für Patienten mit RA, die trotz identischer Krankenversicherung,“ die Autoren schreiben.