In den USA, Träume von einem „Big Bang“ für die Krankenversicherung
Mit einer Krankenversicherungskarte in Amerika ist keine Garantie für die medizinische Versorgung ohne die Gefahr des finanziellen ruins.
Man muss Sorge tragen, wählen Sie einen Arzt oder Krankenhaus ist Teil eines bereits genehmigten Netzwerk. Schätzung, wie viel würde bezahlt aus eigener Tasche nach Krankenhausrechnungen, kann erreichen Zehntausende von Dollar. Und für die Amerikaner, die die von Ihr erfassten Arbeitgeber, vorsichtig sein, über jede änderung in Arbeitsplätze und versuchen zu vermeiden, riskante Lücken in der Krankenversicherung.
Die Komplexität dieses public-private-system, das fortdauernde steigen der Preise und die Tatsache, dass 27 Millionen Menschen gehen ohne Krankenversicherung geführt haben, zahlreiche Demokratische Kandidaten für das Weisse Haus Angebot im Jahr 2020, einen Vorschlag für eine Radikale Lösung: ein Europa-ähnliches system.
Außer Sie sagen Sie es nicht ganz in diesen Worten.
Vermont-Senator Bernie Sanders, der mit der Idee kam, Kalifornien Senator Kamala Harris und New York Senator Kirsten Gillibrand sind unter denen, die den Aufruf für „Medicare für alle“ oder bietet jeder in der nation die Art der öffentlichen Versicherung angeboten, um Menschen über 65, ein Programm in Existenz seit den 1960er Jahren.
Die Amerikaner haben eine zweideutige Beziehung mit der Bundesregierung, wenn es um Ihre Gesundheit.
Die Idee der universellen Gesundheitsversorgung geht zurück bis vor dem ersten Weltkrieg, nach Howard Markel, professor für Geschichte der Medizin an der Universität von Michigan.
Nach dem zweiten Weltkrieg, Furcht vor dem Kommunismus entfernt mit dem Projekt zu verlassen, anstatt ein system, gegründet auf die vom Arbeitgeber gewährte Krankenversicherung. Aber die vielen Lücken, die gefüllt werden musste über die folgenden Jahrzehnte von der Regierung.
Zufrieden bis krank
Heute, Staatliche Krankenversicherung deckt etwa 112 Millionen Amerikaner—ein Drittel der Bevölkerung—nach der Kaiser Family Foundation.
Dies beinhaltet die alten, die Armen, die Behinderten, die Kinder, und ehemalige Militär-service-Mitglieder.
Einige 157 Millionen Amerikaner erhalten Versicherung durch Ihre Arbeitsplätze—etwa die Hälfte des Landes.
Der rest sind entweder nicht versichert oder gekauft haben, Ihre eigenen privaten Versicherung Pläne.
„Eine Menge Leute sind zufrieden, wenn Sie krank werden,“ sagte Tricia Neumann, senior vice president und Direktor für das Programm auf Medicare-Politik der Kaiser Family Foundation.
Ihre Kollegin, Karen Pollitz, sagt, dass Probleme in der Regel umfassen überraschung Arztrechnungen, versehentlich gehen aus dem Netzwerk ohne es zu merken, steigende Selbstbeteiligung und copays und out-of-pocket Kosten.
geändert Klima
Wenn Sanders vorgeschlagen, sein „Medicare für alle“ – Plattform im Vorfeld der 2016 Wahlen, Demokratische Herausforderin Hillary Clinton wies die Idee als unpraktisch in der derzeitigen politischen Klima.
Aber das Klima hat sich verändert.
Das ist zum Teil, weil der ehemalige Präsident Barack Obamas Gesundheitsreform Gesetz, das übergeben in 2010 nicht vollständig überbrücken diese Lücke in der Gesundheitsversorgung.
Und die Kosten für die Gesundheitsversorgung weiter steigen schneller als die US-Wirtschaft mithalten kann. Die Vereinigten Staaten geben 18 Prozent des Bruttoinlandsproduktes auf die Gesundheit, im Vergleich zu 11 Prozent im Durchschnitt in anderen wohlhabenden Nationen.
Und schließlich, es ist, weil der Republikaner-led-Anstrengungen zu ersetzen, die „Obamacare“ haben, traf sich mit Schwierigkeiten. Stellt sich heraus, es ist durchaus eine Herausforderung zu decken, jeder, bei gleichzeitiger Senkung der Preise, und das festhalten an einem system der privaten Krankenversicherung.
Der Vorteil einer single-payer-system würde, die Medicare zu verhandeln könnten niedrigere Preise als diejenigen, die in der Regel eine Vereinbarung zwischen Versicherer und die Krankenhäuser, laut ökonom Colleen Carey, assistant professor of public policy an der Cornell University.
„Medicare hat eine gute nehmen Sie es oder lassen Sie es die Verhandlungsposition in Bezug auf die Gesundheit Sorge Anbieter für Krankenhaus und ärztliche Leistungen“, sagte Sie.
„Wenn Sie das macht, das wäre wirklich die Kosten gering zu halten.“
‚Ein Traum‘
Die Amerikaner auf beiden Seiten des politischen Gang neigen dazu, fans von Medicare.
Mehr und mehr sagen, Sie sind offen für die Erweiterung auf Personen Anfang 50 Jahren (77 Prozent, nach einem Kaiser Family Foundation Umfrage), oder auch auf alle (56 Prozent).
Aber die Unterstützung beginnt zu bröckeln bei der Aussicht auf die Anhebung von Steuern zur Finanzierung Universelle Abdeckung, besonders unter diejenigen, die bereits zahlen Gesundheit Prämien für Ihren Arbeitgeber zur Verfügung gestellt Deckung.
„Auf einmal 158 Millionen Menschen gehen, um zu sehen, eine Kosten in form einer Steuer, dass Sie nicht wirklich sehen, bevor. Das ist ein großer Unterschied, kulturell,“ sagte Sara Collins, der Commonwealth Fund, ein think-tank.
Nicht zu vergessen der Widerstand befestigt, die von mächtigen Pharma-Unternehmen und Gesundheitswesen lobbying-Gruppen, die erheblichen Einfluss im Kongress.
Selbst wenn ein Demokrat gewählt wird, um das Weiße Haus im Jahr 2020, einen großen health-care revolution ist alles andere als sicher.
„Gerade jetzt ist es ein Traum, ein guter Traum. Es ist etwas, das Sie haben, zu pushen“, sagte Markel.