Implementierung von best practices: die Herstellung der Interoperabilität arbeiten

Interoperabilität im Gesundheitswesen ist ES schwierig, um es gelinde zu sagen. Es erfordert komplexe Technologien, robuste standards und solide Strategien.

Die Regierung und die Industrie arbeiten an der Interoperabilität der Lösungen. Auf der Industrie vor, Organisationen im Gesundheitswesen, vor allem mit Technologie zur Verbesserung der Interoperabilität bestehender Leistungen und Fähigkeiten, nach einem neuen Proskauer Befragung von 100 C-suite Führungskräfte im Gesundheitswesen.

Hier, drei Experten in der Gesundheits-IT Interoperabilität bieten Ihre Ratschläge und Tipps, wie man am besten starten Interoperabilität Anstrengungen im healthcare-provider-Organisationen.

Die Feststellung einer klinischen Anwendungsfälle

Ein Erster wichtiger Schritt ist, wenn man über die Interoperabilität ist zunächst identifizieren, die den klinischen Gebrauch-Fälle, sagte Dr. Daniel Nigrin, senior vice president und CIO bei Boston Children ‚ s Hospital und Assistenzprofessor von Kinderheilkunde an Harvard-Medizinischer Fakultät.

„Welche Daten über Ihre Patienten tun Ihr Provider benötigen, und zu welchen Zeiten?“ Nigrin sagte. “Der Anbieter pull-Daten über einen Patienten bei Bedarf von einer anderen Organisation? Haben Sie auch wissen, was diese Organisation ist, oder wenn es gar keine Daten gibt?

„Oder ist-Daten müssen geschoben werden, um die Patienten-Datensatz aus der anderen Organisation?“, fragte er. “Und wenn er gedrückt wird, sollte der patient die provider darüber informiert, dass neue Informationen? Wer ist der Patienten-Anbieter, und wie ist das definiert? Und wie soll man Sie benachrichtigt?“

„Es ist absolut wichtig für den Einsatz von etablierten standards beim Austausch von Daten im Gesundheitswesen. SNOMED, ICD-10, LOINC, RxNORM, USCDI, FHIR, etc. Eine wahre Buchstabensuppe von Akronymen sicher – aber absolut wichtig.“

Dr. Daniel Nigrin, Boston Children ‚ s Hospital

Zu wissen, die Antworten auf diese und ähnliche Fragen erlauben es einer Organisation zu priorisieren, die technischen Ansätze, die es braucht, um den Austausch von Daten mit anderen Organisationen, insbesondere diejenigen, die mit einem anderen EHR-Plattform, Nigrin angegeben. Und die Antworten werden helfen, eine Organisation wissen, ob Dinge wie CommonWell/CareQuality, direct-messaging -, provider-Portale, Punkt-zu-Punkt-Schnittstellen oder regionalen IHEs bieten die beste Lösung, fügte er hinzu.

„Oder vielleicht sogar, wie wir marschieren in die Zukunft, das Potenzial, das Vertrauen auf eine Patienten-zentrierte Modell, in dem der patient sich selbst verwaltet und steuert die aggregation Ihrer Daten, und macht Sie zu Ihrem provider als nötig“, sagte er.

Einrichten einer Umsetzung playbook

Wenn die Umsetzung der Interoperabilität Technologie, das erste beste Praxis in Einklang zu bringen ist, alle Akteure rund um eine Interoperabilität Umsetzung playbook, sagte Julie Mann, chief commercial officer bei Holon-Lösungen, healthcare-Daten, die Interoperabilität der Technologie-und services-Anbieter.

„Die besten playbooks starten Sie aus einer Vorlage, sind aber modifiziert, um zu treffen die Anbieter-Organisationen die individuellen Bedürfnisse und sollten die Komponenten enthalten wie etwa einem enterprise implementation methodology, einen enterprise-Projektplan, Praxis-Projekt-plan-und self-service-tools/Anleitungen zu unterstützen, den Wissenstransfer“, sagte Sie.

Ausrichtung rund um das playbook sollte sich auf die erwarteten Wert -, Prozess-Anforderungen und zeitlichen Erwartungen der Umsetzung, erklärte Sie. Einholung von stakeholder engagement in diesem ersten Schritt ist entscheidend für den Erfolg, Sie stritten.

„Das ist, weil die Interoperabilität Projekte werden in der Regel erstrecken sich über die gesamte Netzwerke und viele „Premieren“ für viele Akteure, wie die Anbindung unabhängigen Praktiken, präsentiert Patienten-spezifische Analysen in der Arzt-workflow und befreiend Daten, die isoliert worden ist – all das kann die neue zu beteiligten,“ Mann gesagt. „Die Vorbereitung beteiligten für diese Premieren mit einem gemeinsamen playbook und einem definierten plan stellt sicher einigkeit über das Projekt.“

Die Zusammenfassung und die Verdeutlichung der Projekt

Die enterprise implementation methodology fasst zusammen und formuliert die Komponenten des Projekts in jeder phase des Projekts, sagte Sie. Schlüssel-Phasen umfassen die gesamte operative Planung, Analyse, Durchführung, Validierung und Bereitstellung, sagte Sie. Diese Methode kann gemeinsam mit allen beteiligten zu formulieren, den Prozess und die Grundlage für das Projekt, erklärte Sie.

„Self-service-tools und Anleitungen helfen den verschiedenen Akteuren und Unterstützung der einzelnen Projektphase,“ Mann gesagt. „Zugang zu einer gemeinsam genutzten enterprise-Implementierung plan -, standard-Spezifikationen, und online-video-Demonstrationen sind einige der am häufigsten verwendeten tools für die Interoperabilität von Projekten und ermöglichen die Skalierbarkeit knowledge-sharing“.

Vor allem die Interoperabilität, die Umsetzung playbook wird angeheizt durch Kommunikation, erklärte Sie.

„Zugang zu einer gemeinsam genutzten enterprise-Implementierung plan -, standard-Spezifikationen, und online-video-Demonstrationen sind einige der am häufigsten verwendeten tools für die Interoperabilität von Projekten und ermöglichen die Skalierbarkeit knowledge-sharing“.

Julie Mann, Holon Lösungen

„Jede phase der Interoperabilität Projekt vermittelt werden sollte, teilen Sie die Fortschritte durch das Projekt-team, Technik-team, klinischen teams und executive oversight committee“, sagte Sie. “Dies sorgt für eine Konstante Ausrichtung während des gesamten Projekts zu teilen, wins, Prüfung und Herausforderungen proaktiv Risiken mindern. Die konsequente Kommunikation planen, hält das team stets über alle Variablen, die zur Minimierung von Störungen.“

Die Kombination von tools, Kommunikation und Abstimmung rund um eine enterprise-Methodik dienen als umfassende playbook für den Erfolg – und ist eine bewährte best practice für die Interoperabilität Lösung von Implementierungen, sagte Sie.

Wie Interoperabilität schlägt fehl

Interoperabilität von Implementierungen scheitern nicht wegen Technik, sondern wegen falsch ausgerichtete Anreize, behauptete Kevin Mehta, chief technology officer bei Payformance Solutions, ein value-based-care-Technologie-Anbieter, befasst sich mit Daten, Problemen bei der Interoperabilität.

„Hör auf zu denken über die Interoperabilität der use-case oder eine Lösung für eine bestimmte Technologie,“ riet er. “Konzentrieren Sie sich stattdessen/reframe Ihre Umsetzung zu konzentrieren auf die eigentlichen use-cases, die Interoperabilität lösen oder aktivieren. Anreize Laufwerk Verhalten. Zahlung transformation – zum Beispiel, Gebühr-für-service-Gebühr-für-Wert – basierend auf diesem Grundkonzept. Der gleiche Gedanke gilt für die Interoperabilität Initiativen.“

Denken Sie über die Gründe, warum Organisationen teilen sich Daten, Mehta geraten. Fokus auf „was“ Probleme der Interoperabilität können lösen, die für Ihr Unternehmen in Ihrem business-Modell, sagte er, und bereit sein, zu beantworten, „warum“ Interoperabilität fügt Wert, „warum“ braucht man, um Informationen zu teilen, und „wie“ es fügt Wert – zwischen einem Geschäfts-und einem Konkurrenten, zwischen einem Geschäfts-und einem Partner, und zwischen einem Geschäfts-und einem Patienten.

Was ist der return on investment?

Mann sagte, dass ein weiteres best-practice empfiehlt Sie für die Umsetzung der Interoperabilität Technologie ist, klar zu definieren und dokumentieren Sie den return on investment von Anfang an das engagement. Oft wird eine Entscheidung zur Umsetzung einer Lösung von Führungskräften, dann Delegierte zu einem Projekt-team, aber der ROI-Ziele sind verloren, irgendwo im taktischen Einsatz der Technologie, sagte Sie. Das Ergebnis kann ein Mangel an buy-in und die übernahme von end-Benutzer, Sie stritten.

„Von der ersten kick-off, ist es wichtig, überprüfen Sie die Erfolgskriterien des Projekts aus value-Perspektive und Fragen bohrenden Fragen“, sagte Sie. “Was bedeutet ROI für dieses engagement Aussehen für den Patienten, den ärzten, die Praxis, klinische Führung, technische Leitung und die Verwaltung? Was sind die baseline-Metriken? Was ist die short-term versus long-term-Wert?“

Durch die Beleuchtung ROI als ein zentraler Punkt bei der Planung-Teil des Projektes, die Grundlage für den Erfolg ist klar für alle beteiligten, fügte Sie hinzu.

„Wie das Projekt beginnt, ROI wird eine kritische Komponente zu Messen, verfolgen, überwachen und besprechen im team“ Mann geraten. “Im Gesundheitswesen-Technologie, der ROI und die strategischen Ziele des Anbieter-Organisationen gemessen werden sollte und zugeordnet, um die operativen und klinischen Verbesserung der Qualität.

„Dies sollte gesehen werden, als einen zyklischen Prozess während der Durchführung und nach“, erklärte Sie. „Der Zyklus beginnt mit der Skizzierung der Erfolgs-Kriterien, die Definition der Metriken, Messung, überprüfung der Ergebnisse, und dann die Verfeinerung der Elemente in jedem Schritt vor der nächsten Runde.“

Allgemein die Kommunikation der Ergebnisse der ROI bei der Implementierung ist ein starker Katalysator, um Verbreitung zu fördern, Mann fügte hinzu.

„Zum Beispiel, ist es spannend, für eine Praxis zu erfahren, dass Sie erwarten können, um zu speichern, fünf Minuten pro patient besuchen Sie nach der neuen Interoperabilitäts-Lösung bereitgestellt wird“, sagte Sie. „Sharing diese und andere positive Interoperabilität Lösung Ergebnisse baut Projekt-momentum und langfristige engagement über alle beteiligten.“

Wo die standards passen

Ein wichtiger Schlüssel, um die Interoperabilität ist der Einsatz von leistungsfähigen standards. Und es gibt eine Vielzahl, zum von zu wählen. Organisationen im Gesundheitswesen CIOs muss versiert in den Normen bei der Einführung eines Interoperabilitäts-Projekt.

„Es ist absolut wichtig für den Einsatz von etablierten standards beim Austausch von Daten im Gesundheitswesen“, sagte Dr. Nigrin, Boston Children ‚ s Hospital. “SNOMED, ICD-10, LOINC, RxNORM, USCDI, FHIR, etc. Eine wahre Buchstabensuppe von Akronymen sicher – aber absolut wichtig zu nutzen. Warum? So dass, wenn Informationen übertragen wird, von einer Organisation oder system zu einem anderen, in dem Sinne, dass die Informationen richtig vermittelt werden.“

„Hör auf zu denken über die Interoperabilität der use-case oder eine Lösung für eine bestimmte Technologie. Konzentrieren Sie sich stattdessen/reframe Ihre Umsetzung zu konzentrieren auf die eigentlichen use-cases, die Interoperabilität zu lösen oder zu aktivieren.“

Kevin Mehta, Payformance Lösungen

Sogar dann, manchmal ein perfekt kategorisiert Daten-element kann bedeuten verschiedene Dinge für verschiedene Organisationen. Dennoch ist dies das beste, was die Industrie im moment hat, Nigrin, said, und Kritischer zu nutzen, um daraus die meisten klinischen Wert von ausgetauschten Daten.

„Neben, nicht unter Berufung auf out-of-the-box-mappings, dass kommerzielle Anbieter bereitstellen, ist etwas, das wir gefunden haben, wichtig zu sein“, sagte er. „Insbesondere dort, wo standards sind noch in der Entwicklung – zum Beispiel, FHIR – Pflege muss getroffen werden, um sicherzustellen, dass die Zuordnungen von lokalen Daten-Elemente, um die Industrie-standard-Nomenklatur korrekt ist.“

Ein Beispiel Nigrin und sein team vor kurzem festgestellt hatte, alle Datenelemente für die „Höhe“ in Ihre EHR-repository zugeordnet wird FHIR Ressource für die „Höhe.“

„Klingt sehr einfach – bis man realisiert, dass, als ein pädiatrischer Organisation, die wir routinemäßig erfassen “ Vater der Höhe “ und „Mutter der Höhe‘ als diskrete Datenelemente zusätzlich zu den „Patienten Höhe,“ und dass alle diese Werte wurden als unpassend zugeordnet Patienten der Höhe. Diese Art von Beispielen wird hoffentlich angesprochen werden, wie wir alle gewinnen mehr Erfahrung mit einigen der neueren standards, aber für jetzt, alles doppelt überprüfen.“

Hüten Sie sich vor „Rauschen“

Daten ohne Kontext ist das Rauschen: stellen Sie Sicher, es ist eine klare Kommunikation mit Bezug zu Daten-standards für die Tag-zu-Tag-Nutzer, sagte Mehta von Payformance Lösungen.

„Der Schlüssel zu quick wins mit Interoperabilität-Lösungen ist die erste information, die fließt schnell durch die Organisation zu haben, genaue Informationen, um die beste Entscheidung zum richtigen Zeitpunkt“, sagte er. “Um dies zu tun, müssen Sie die Standardisierung der Datenerhebung und Berichterstattung mit einem sauberen UI/UX. Es gibt keine Menge von AI, machine learning, data science, natural language processing, oder fuzzy-matching-Logik, kann make-up für den Start mit guten Daten.“

Die variation der Daten, Umfang der Daten und Wahrhaftigkeit auf die Gesundheitsdaten Reisen nicht erlauben, für die „Reinigung es bis auf die back-end“, fügte er hinzu.

„Einrichten der Daten-Struktur, des Wachstums und der externen Systeme im Kopf“, riet er. “Die Lagerung und Privatsphäre sind wichtige überlegungen, aber die betrachtet werden müssen, mit einem Wachstum von use-cases für den Geist. Benutzer werden zweifellos möchten, eine Verknüpfung mit anderen Systemen quer über das Unternehmen, so bewusst sein, nicht nur von der Struktur in Ihrem system, sondern auch von denen im gesamten Unternehmen – zum Beispiel, Rechnungs -, EHR -, Labor -, Praxis-management, der Koordination der Pflege, usw.“

Und gewährleistet die Ausrichtung der ROI-Ziele mit den use cases; stellen Sie sicher, Sie sind messbar“, Schloss er. Machen Sie Sie Fett, ausgerichtet und der Verkäufer Schadensersatz, schlug er vor.

„Anreize Verhalten fahren“, sagte er. „Interne Ressourcen nutzen, die die Systeme implementieren versus Vertrauen auf die Verkäufer, die führen zu einem know-how-Vakuum in Ihrem Unternehmen, als strategischen Partnern weiter zu Ihrer nächsten Projekte, oder schlimmer noch, Sie werden Vollzeit-Berater, die Kosten deutlich mehr als ein vzä, dass Orte eine langfristige ziehen auf Ihrem hart umkämpften budget.“

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