Beweise fehlen für die Ermittlung optimaler primär-care-panel-Größe

Es gibt nicht genügend Beweise, um Empfehlungen über die optimale Grundversorgung-panel-Größe für die Verwirklichung die meisten positiven gesundheitlichen Ergebnissen, nach einer Bewertung, die online veröffentlicht Jan. 21 in den Annals of Internal Medicine.

Neil M. Paige, M. D., von der West Los Angeles Veterans Affairs Medical Center und der David Geffen School of Medicine an der University of California, und Kollegen überprüft die Evidenz für die Assoziation zwischen der primären Versorgung-panel-Größe und Gesundheits-outcomes und Anbieter von burnout. Daten wurden aufgenommen von 16-Hypothese-Prüfung-Studien-und 12-simulation-modeling-Studien.

Die Forscher fanden heraus, dass low-Gewissheit Nachweises von drei Studien demonstriert, dass die Erhöhung panel-Größe wurde im Zusammenhang mit nicht oder bescheiden nachteilige Auswirkungen auf die patientenorientierte und effektive Versorgung. Steigende panel-Größe wurde im Zusammenhang mit der variable Effekte auf die rechtzeitige Pflege, basierend auf low-Gewissheit Nachweis von acht Studien. Die Wirkung der panel-Größe, die auf Sicherheit, Effizienz oder Gerechtigkeit wurde nicht bewertet, Studien. Sehr geringen-Sicherheit Beweise für einen Zusammenhang zwischen dem Anstieg der panel-Größe und Anbieter von burnout wurde durch eine Studie. Fünf Modelle wurden bewertet in der 12 Simulations-Studien. Moderate Gewissheit, Beweise zur Verfügung gestellt von fünf und zwei Studien, die zeigen, dass die Anpassung panel-Größe für case-mix und das hinzufügen klinischen Bedingungen der Fall-mix führte zu einer besseren Zugriff.